Гормональная рилизинг-система нова-Ринг? у женщин с сахарным диабетом 1 типа в позднем репродуктивном периоде

Цель. Оценить влияние гормональной рилизинг-системы с интравагинальным путём введения нова-Ринг? на показатели углеводного и липидного обмена, а также систему гемостаза у женщин с СД 1 типа в позднем репродуктивном периоде в течение 6 месяцев. Материалы и методы. В исследование включены 30 женщин с СД 1 типа. Контрольную группу составили 30 женщин с СД 1 типа аналогичного возраста, не использующие какие-либо методы контрацепции, а также 30 здоровых женщин, использующих нова-Ринг?.
Общее клиническое обследование включало сбор анамнестических данных, общий и гинекологический осмотр. Гинекологический осмотр включал осмотр и пальпацию молочных желез; бимануальное гинекологическое исследование; осмотр шейки матки в зеркалах; мазок по Папаниколау, мазок из влагалища на флору, а также степень чистоты и др. Для оценки степени избыточной массы тела или ожирения вычисляли индекс массы тела (ИМТ). Результаты. Оценка динамики ОТ (см) выявила, что до проведения контрацепции в группе женщин с нормальной массой тела данный показатель составил исходно 82,1?2,4 см; через 3 мес? 83,4?3,2 см; через 6 мес ? 80,1?2,8 см. В группе женщин с ожирением данный показатель составил исходно 102,6+3,5 см; через 3 мес ? 104,1+2,9 см; через 6 мес ? 103,4+3,2 см. Изменения показателей липидного спектра крови в контрольных группах достоверно не изменялись в процессе наблюдения. Характеристика показателей гемостаза у женщин с СД 1 типа позднего репродуктивного периода на фоне использования контрацептивной системы нова-Ринг? также не выявила достоверно значимых изменений. Выводы. Рилизинг-система нова-Ринг? является надежным и безопасным средством контрацепции для женщин с СД 1 типа позднего репродуктивного периода. Использование контрацептивной системы нова-Ринг? у женщин с СД 1 типа в позднем репродуктивном периоде не оказывает клинически значимого влияния на показатели углеводного и липидного обмена на фоне стойкой и удовлетворительной компенсации углеводного обмена и обладает нейтральным эффектом на систему гемостаза. Гормональная рилизинг-система нова-Ринг? может использоваться у женщин с ИМТ > 30 кг/м.

Нова-Ринг, гормональная рилизинг-система, сахарный диабет 1 типа

1. Арбатская Н. Ю. Сахарный диабет и беременность.// Фарматека - 2000 - №5 - с. 30 - 36.

2. Внутриматочная контрацепция./ Под ред. Прилепской В. Н. М., 2000, с. 141 - 147, 153 - 177.

3. Дедов И. И., Шестакова М. В., Максимова М. А. Федеральная целе- вая программа «Сахарный диабет». Методические рекомендации. М., 2002, с. 73 - 79.

4. Прилепская В. Н., Назарова Н. М. Новые технологии в контрацепции: гормональные рилизинг системы. // Гинекология - 2005 - Т. 7 - №1 - с. 41 - 44.

5. Современные методы профилактики абортов. Научно - практическая программа. М., 2004.

6. Эндокринология.// Под ред. Н. Лавина. М., 1999 г., с. 845-855.

7. Davies G. C. et al. The effects of a combined contraceptive vaginal ring releasing ethinyloestradiol and 3-keto-desogestrel on vaginal flora.// Contraception 1992; vol. 45, p. 511 - 518.

8. Duijkers I., Killick S., Bigrigg A., Dieben T. O. M. A comparative study on the effects of contraceptive vaginal ring Nuva Ring and an oral contraceptive on carbohydrate metabolism and adrenal and thyroid function. // Eur J Contracept Reprod Health Care 2004; vol. 9 (3), p. 131-40.

9. Kimmerle R., Schmitt G., Berger M. Contraception in patients with with type I diabetes: a survey of 808 women of reproductive age.// Geburtshilfe Frauenheilkd 1994; vol. 54, № 12, p. 691 - 6.

10. Kjaer K., Hagen C., Sando S. H., Eshoj O. Contraception in women with IDDM. An epidemiological study. // Diabetes Care 1992; vol. 15, p. 1585 - 90.

11. Magnusdottir E. M. et al. The contraceptive vaginal ring (NuvaRing) and hemostasis: a comparative study. // Contraception 2004; vol. 69 (6), p. 461-7.

12. Pedersen K. K., Hagen C., Sando - Pedersen S. H., Eshoj O. Infertility and pregnancy outcome in women with insulin - dependent diabetes. An epidemiological study. // Ugeskr Laeger 1994; vol. 156 (42), p. 6196 - 200.

13. Tuppurainen M., Klimscheffskij R., Venhola M., Dieben T. O. M. The combined contraceptive vaginal ring (NuvaRing®) and lipid metabolism: a comparative study. // Contraception. 2004; vol. 69, № 5, p. 389-94.