Нейроэндокринные нарушения и состояние центральной нервной системы у детей и подростков с сахарным диабетом

Цель. Изучить влияние особенностей течения СД у детей и подростков на функциональное состояние ЦНС и развитие осложнений.
Материалы и методы. Обследовано 186 детей и подростков, 95 мальчиков (51%) и 91 девочка (48,9%); средний возраст пациентов обоего пола 11,8 года. Всем больным проведены общеклинические, биохимические, антропометрические исследования, изучали соматический, эндокринный, неврологический и офтальмологический статусы. Функциональное состояние ЦНС оценивалось по результатам рео- и электрбэнцефалографических исследований с цветным картированием мозга и спектральным анализом. Оценивались показатели высшей нервной деятельности (по методу А.Р.Лурия): праксис, гнозис, память, внимание, речь и др. Оценку умственного развития проводили с помощью вопросника Векслера с вычислением вербального, невербального и общего интеллектуального показателей. Степень тяжести энцефалопатии оценивали по классификации Е.В.Шмидта. Исследовали в крови уровни СТГ, ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрадиола.
Результаты. Анализ жалоб и исследование нейроэндокринного статуса 186 больных детей и подростков с СД выявили эндокринную энцефалопатию и полиневропатию. Наиболее выраженные нарушения на ЭЭГ чаще отмечались у больных с суб- и декомпенсированной стадией заболевания. При исследовании умственного развития олигофрения олигофрения выявлена у 22 больных преимущественно с суб- и декомпенсированной стадией заболевания (10,2% от общего числа больных). Анализ результатов исследования высшей нервной деятельности показал, что у детей с СД встречаются синдромы, свидетельствующие о дефиците гемо- и нейродинамических процессов в корковых центрах головного мозга. Преимущественно встречались височный (24,7%) и височно-лобный синдром (41,3%). У пациентов с СД отмечались преимущественно нарушения биоэлектрической активности коры головного мозга. У 135 больных (72,5%) обнаружено вторичное нарушение слухоречевой памяти модально-неспецифического характера.
Выводы. Детям с СД необходимо проводить ежегодно профилактическое лечение с применением метаболической и сосудистой терапии.

сахарный диабет, дети, подростки, осложнения, нейроэндокринные нарушения

1. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии, М.: Изд-во МГУ, 1973. — 374 с.

2. Бокебаев Т.Т., Кальменова И.М., Нургужаев Е.С. 2-й Международный конгресс диабетологов Центральной Азии. — Ташкент. — 1996. — 44 с.

3. Бокебаев Т.Т., Кальменова И.М. Международный конгресс диабетологов Центральной Азии. — Ташкент. — 1996. — 41 с.

4. Диагностика, лечение и профилактика диабетических осложнений у детей и подростков. /Руководство для врачей/ Под ред. акад. РАМН И.И.Дедова — М. — 1997, с. 44.

5. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. — М., 1 990. -70 с.

6. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей. М. — 1990. — С. 23-36.

7. Маджидов Н.М., Мазилина А.Н. Журн. Неврология. — 2000. — № 1. -С. 12-13.

8. Набухотный Т.К., Пахольчук Т.Н. // Пробл. эндокринол. 1991, — Том. 37. №4. С. 15-17.

9. Никитина Л.Ю. // Пробл. эндокринол. — 1992. № 4. — С. 38.

10. Шмидт Е.В., Максудов Г.А. Журн. // Невропатол. и психиатр, им. Корсакова. 1985. № 3. С. 3-6.

11. Хайдарова Ф.А. // Клинико-эпидемиологические аспекты поздних осложнений сахарного диабета. Автореф. дис. канд. мед. наук. — Ташкент., 1998.

12. Kelnar C.J.U., Savage М.О., Stirling H.F. Growth disorders. — New York. 1998. 88