Rezistentnost' vozbuditeley ranevoy infektsii pri sindrome diabeticheskoy stopy k antibiotikam
https://doi.org/10.14341/2072-0351-5990
Abstract
У больных с сахарным диабетом (СД), учитывая ослабление иммунной системы, основанием для применения антибиотиков являются не только системные, но и местные признаки раневой инфекции. На практике необходимость в антибиотикотерапии имеется примерно у 50% больных с СДС. Однако при ишемической форме СДС антибиотикотерапия требуется 90?100% больных. Это связано с тем, что на фоне ишемии риск развития раневой инфекции высок, ее проявления стерты, а прогрессирование ? быстрое. Местные антисептики в силу недостаточного проникновения в глубину детрита не являются адекватной заменой антибиотиков. К сожалению, применение антибиотиков далеко не всегда обеспечивает подавление инфекции и заживление раны. Наряду с ошибками в ведении больных причиной неэффективности лечения часто является резистентность микроорганизмов к антибиотикам, широко распространенная в последние годы.
About the Authors
Oleg Viktorovich Udovichenko
Эндокринологический центр Юго-Западного Административного округа, Москва
N I Pochkina
Бактериологическая лаборатория ЦКБ РАН, Москва
Evgenia Viktorovna Bublik
Эндокринологический центр Юго-Западного Административного округа, Москва
Gagik Radikovich Galstyan
Endocrinology Research Centre, Moscow
References
1. Яков лев В.П., Яков лев С.В./ Кли ни ко-ла бо ра тор ное обос но ва ние на - зна че ния це фо пе ра зон/суль бак та ма боль ным с тя же лы ми гос пи таль - ны ми ин фек ци я ми./ Ин фек ции и ан ти ми кроб ная те ра пия, 2002, №5, том 4, с. 100-104.
2. Си до рен ко С.В., Ска ла Л.З., Не хо ро ше ва А.Г., Лу кин И.Н., Гру ди ни - на С.А. / Прак ти че с кие ас пек ты со вре мен ной кли ни че с кой ми к ро би - о ло гии. Моск ва, 2004, с.111-124,125-129.
3. Дех нич А.В. / Вы яв ле ние ре зи с тент но с ти к ме ти цил ли ну и дру гим бе - та-лак там ным ан ти би о ти кам ме то дом скри нин га. Ме то ди че с кое по - со бие. / Моск ва, 1998.
4. Шишло И.Ф. / Особенности антимикробной терапии нозокомиальных ста фи ло кок ко вых ин фек ций. / «Ре цепт», 2003, №5, том 31, с. 72-74.
5. Яков лев С.В. / Кли ни че с кое зна че ние ре зи с тент но с ти ми к ро ор га низ - мов для вы бо ра ре жи ма ан ти бак те ри аль ной те ра пии в хи рур гии. / Consilium Medicum, 2001, Экс тра-вы пуск, с. 11-13.
6. Пуш карь Д.Ю., Зай цев А.В., Дья ков В.В., Гу мин Л.М./ Со вре мен ные тен ден ции в ле че нии ос т ро го пи е ло не ф ри та у жен щин. / Фар ма те ка, 2004, №16, с. 34-38.
7. Morris A.B., Brown R.B., Sands M. / Use of rifampin in nonstaphylococcal, nonmycobacterial disease./ Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Jan 1993; v. 37, p. 1-7.
8. Steffee CH, Morrell RM, Wasilauskas BL./ Clinical use of rifampicin during routine reporting of rifampicin susceptibilities: a lesson in selective reporting of antimicrobial susceptibility data. / J. Antimicrob. Chemotherapy, Oct 1997; v. 40, p. 595 - 598.
9. Senneville E., Le Pogam M., Valette M, Cazaubiel M, et al. / Must bone biopsy (BB) be performed in diabetic patients before treating osteomyelitis of the foot with a Rifampin(Rif)-Levofloxacin(Lev) combination (RLC)? / Materials of the 4th International Symposium on the Diabetic Foot (22-24 May, 2003, Noordwijkerhout, the Netherlands), O4, p. 24.
10. Бе ло усов Ю.Б., Ша ту нов С.М. / Ан ти бак те ри аль ная хи мио те ра пия. Моск ва, 2001. с.130-135,148.
11. Бре гов ский В.Б., За лев ская А.Г., Зай цев А.А., Кар пов О.И., Кар по ва И.А. Цвет ко ва Т.Л / По ра же ния ниж них ко неч но с тей при са хар ном ди а бе те. / Моск ва - Санкт-Пе тер бург: «Ди ля», 2004.
12. Tomasz A, Nachman S, Leaf H. / Stable classes of phenotypic expression of meticillin resistant clinical isolates of staphylococci. / Antimicrob. Agents Chemoter., 1991, v. 163, p. 514-523.
13. Dang C., Prasad Y., Boulton A. et al. / Methicillin resistant Staphylococcus aureus in the diabetic foot clinic: a worsening problem. / Abstractbook of the 3rd EASD Diabetic Foot Study Group Meeting (Balatonfured, Hungary, 2002), p. 127.
14. Archibald L, Phillips L, Monnet D et al. / Antimicrobial resistance in isolates from inpatients and outpatients in the United States: increasing importance of the intensive care unit / Clin Infect Dis, 1997, v. 24, p. 211-215.
15. Зай цев А.А, Кар пов О.И. / Пер спек ти вы ис поль зо ва ния мок си ф лок - са ци на при тя же лых ин фек ци ях / Фар ма те ка, 2004, №16, с. 8-11.
16. Jones M, Staples A, Critchley I, et al. / Benchmarking the in vitro activity of moxifloxacin against recent isolates of S. pneumoniae, M. catarralis and H. influenzae. A European multicentre study. / Diagn. Microb. Infect. Dis., 2000, v. 37, p. 203-211.
17. Micek S. T., Lloyd A.E., Ritchie D. J., Reichley R. M., et al. / Pseudomonas aeruginosa Bloodstream Infection: Importance of Appropriate Initial Antimicrobial Treatment/ Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Apr 2005; v. 49, p. 1306-1311.
18. Lipsky B. / Infectious problems of the foot in diabetic patients. / In: The Diabetic Foot, 6th edition. Mosby, 2001., p.467-480.
19. Яков лев В.П., Яков лев С.В. /T.II Ра ци о наль ная ан ти ми кроб ная фар - ма ко те ра пия, Моск ва, 2003,с.134-140.
20. Cunha B.A./ Antibiotic resistance: a historical perspective / Seminars in respiratory and critical care medicine, 2000, vol. 21, p. 3-8.
Review
For citations:
Udovichenko O.V., Pochkina N.I., Bublik E.V., Galstyan G.R. Rezistentnost' vozbuditeley ranevoy infektsii pri sindrome diabeticheskoy stopy k antibiotikam. Diabetes mellitus. 2007;10(3):4-8. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5990
Views:
6199
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
