Funktsional'nye osobennosti mikrotsirkulyatsii u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa s soputstvuyushchey arterial'noy gipertoniey

Abstract

Цель. Изучение особенности микроциркуляции у больных СД 2 с сопутствующей артериальной гипертонией (АГ), оценка реактивности артериол, исследуя скоростные характеристики кровотока методом ультразвуковой допплерографии. Материалы и методы. Обследовано 68 больных СД 2 с длительностью заболевания 9,8?0,9 лет и находящихся в состоянии декомпенсации. Для оценки дистального кровотока использовался датчик с рабочей частотой 25 МГц. Для определения реактивности артериол всем обследуемым проводилась проба с реактивной гиперемией. У пациентов исходно и на фоне пробы измерялись и сравнивались значения линейных скоростных показателей артериолярного кровотока: систолической максимальной скорости кровотока, диастолической максимальной скорости, средней скорости за средний цикл кровотока. Результаты. Как показало исследование, у практически здоровых лиц линейные показатели скорости дистального кровотока исходно были выше (все p<0,05), чем у больных СД 2. У больных СД 2 с сопутствующей АГ по сравнению со здоровыми лицами выявлено значительное расширение артериол (замедление скорости кровотока). Заключение. У больных СД 2 с сопутствующей АГ линейные скоростные показатели в артериолах исходно существенно снижены по сравнению с практически здоровыми лицами. В ответ на пробу с реактивной гиперемией у больных СД с сопутствующей АГ через 1 мин регистрируется прирост скорости кровотока, сопоставимый с таковым у здоровых лиц. Период реституции в группе больных СД с АГ значительно увеличен, а прирост кровотока в постишемическом периоде существенно снижен при отсутствии характерных для здоровых лиц колебаний скорости кровотока в артериолах, обусловленных вазомоциями.