Narusheniya ritma serdtsa u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa
https://doi.org/10.14341/2072-0351-5940
Abstract
Цель исследования: оценить распространенность различных НРС у пациентов с СД 2 и определить структурно-функциональные нарушения миокарда, тяжесть и частоту наиболее часто встречаемого НРС при СД 2, а также взаимосвязь с изменениями углеводного обмена и ИР.
Материалы и методы. В исследование было включено 70 пациентов с различными НРС и СД 2 и 41 больной с НРС без СД 2. Определяли содержание общего холестерина и триглицеридов, уровень гликемии, С-пептида, ИР (НОМА2-IR index, норма 1,0) и функциональную способность β-клетки поджелудочной железы (HOMA2-%В, нормальное значение 100%), уровень HbA1c (%). Проводили суточное мониторирование ЭКГ. Оценивали тяжесть приступов ФП.
Результаты. Наиболее встречаемым НРС в выборочной группе больных СД 2 была ФП со средней частотой рецидивов. Для пациентов с НРС и СД 2 в сравнении с группой больных НРС без СД 2 характерно более выраженное ремоделирование сердца с преобладанием КГМ ЛЖ. ГИ и ИР, обусловливая активацию симпатической нервной системы, способствуют формированию КГМ ЛЖ у больных с ФП и СД 2. ГИ и ИР, обусловливая активацию симпатической нервной системы, увеличивают частоту встречаемости ФП у пациентов с длительностью СД 2 менее 5 лет и способствуют увеличению тяжести рецидивов ФП при СД 2.
About the Authors
L. L. Onuchina
Kirov State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
O. V. Solov'ev
Kirov State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Chapurnykh
Kirov State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
O. V. Mochalova
Kirov State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
S. G. Onuchin
Kirov State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
D. N. Efremov
Kirov State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. // Санкт-Петербург: «Гиппократ»; 1998, с.464-465.
2. Kahn C. R., G. Weir (eds.) «Joslin's Diabetes Melitus». 13th ed. // USA: Lea&Febiger; 1993; p. 648-652; 843-847.
3. Дедов И. И., А. А. Александров А. А. Диабетическое сердце: Causa Magna. // Сердце 2004; 1(13): 5-8.
4. Дедов И. И., А. А. Александров А. А. Факторы риска ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом типа 2: роль гиперсимпатикотонии и возможности ее коррекции. // Качество жизни. Медицина. 2003; 1: 16-22.
5. Bressler P., Bailey SR, Matsuda M., De-Fronzo RA. Insulin resistance and coronary heart disease. // Diabetologia 1996; 39: 1345-1350.
6. Wallace T., Levy J., Matthews D. Use and Abuse of HOMA modeling. // Diabetes Care 2004; 27: 1487-1495.
7. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. // Москва, «Мир», 1993.
8. Ganau A., Devereux R., Roman M. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. J Am Coll Cardoiology 1992; 19: 1550-1558.
9. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: full text. //Europace 2006; 8, 651-745.
10. Lingstrom N., Jorfeldt L., Tegler L. et al. Hypoglycaemia and cardiac arrhythmias in patients with type 2 diabetes mellitus. // Diabetes Med. 1992; 9(6): 536-541.
11. Аракелянц А.А., Горохова С.Г. Поражение сердца при сахарном диабете. // Российский кардиологический журнал 2004; 1 (45): 80-86.
12. Александров А. А., Кухнаренко С. С. Миокардиальные проблемы ожирения. // Российский кардиологический журнал 2006; №2 (58): 11-17.
Review
For citations:
Onuchina L.L., Solov'ev O.V., Chapurnykh A.V., Mochalova O.V., Onuchin S.G., Efremov D.N. Narusheniya ritma serdtsa u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa. Diabetes mellitus. 2008;11(1):25-27. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5940
Views:
4122
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
