Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Макрососудистые осложнения при сахарном диабете 2 типа

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5887

Полный текст:

Аннотация

Сахарный диабет (СД) 2 типа является одной из основных проблем здравоохранения в большинстве развитых стран мира. Хронические (поздние) осложнения СД подразделяются на микроангиопатии и макроангиопатии. Среди макроангиопатии в соответствии с локализацией и клиническими проявлениями можно выде?лить: поражения сосудов сердца (ИБС, инфаркт миокарда); поражения периферических сосудов, в том числе и нижних конечностей (хроническое окклюзионное заболевание артерий нижних конечностей, гангрена); поражения сосудов мозга (острое ? инсульт и хроническое нарушение мозгового кровооб?ращения). Макроангиопатии являются причиной смерти 80-87% больных с СД 2 типа; в 75% случаев причиной смерти является ИБС, в остальных случаях ? инсульт и поражения периферических сосудов нижних конечностей. Профилактика должна начинаться до развития заболевания. Первый этап ? профилактические вмешательства на стадии предиабета, когда уже имеются явления инсулинорезистентности, АГ и другие факторы риска развития макроангиопатии. На этом этапе превентивными мерами могут быть изменение образа жизни (уменьшение потребления высококалорийной пищи и снижение массы тела, повышение физической активности), а также применение пероральных препаратов, которые бы улучшали чувствительность тканей к инсулину. Второй этап ? профилактические вмешательства на стадии нарушенной толерантности к глюкозе или СД 2 типа, выявленных при проведении теста толерантности к глюкозе. Когда имеется явная клиническая симптоматика СД 2 типа, профилактическое вмешательство должно быть направлено на уменьшение числа факторов риска макрососудистых осложнений и достижение стабильных показателей компенсации углеводного обмена.

Об авторах

С В Кудрякова
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Юрий Иванович Сунцов
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию.- М., 1 998.

2. Кудрякова С.В., Рыжкова С.Г., Сунцов Ю.И. // Пробл. эндокринол,- 1 995.-№4.-С.8-11

3. Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В.// Пробл. эндокринол,- 1993.-№6.- С.9-1 1

4. Adler A., Stratton I., McElroy Н. et al. //Abstracts of 59th Annual Scientific Sessions of ADA.-San Diego, СА, 1999.- Abstr.0063

5. Alter М., Lai S., Friday G. et al. // Stroke.-1 997.-Vol.28.-P. 1 153-1157

6. Bell D.S.// Diabetes Care.-1994,-Vol. 17.-P.213-219

7. Beks P.J., Mackaay A., de Neeling J. et al.//Diabetologia.-l 995.- Vol.38.-P.86-96

8. Black S., Jakobi P., Rush R. et al. //Ethn.Dis.-l 999.-Vol.9.-P.22-32

9. Brand F„ Abbott R., Kannel W. // Diabetes.-l 989.-Vol.38.-P.504-509

10. Carpentier A., Lewis G. // Can. J. Diabetes Care.-l 998.-Vol.24.-P.28- 38

11. Colwell J. // Ann. Intern. Med. - 1996,-Vol. 124.-P. 131 -1 35

12. Currie C., Morgan C., Gill L. et al.//Stroke.-1997.-Vol.28.-P.1 1421146

13. Davis Т., Millus H., Stratton I. et al.// Arch.Intern.Med.-l 999.-Vol.24,- P. 1097-1 103

14. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. // Am. J. Cardiol.- 1995.-Vol.75.-P.894-903

15. Diabetes Drafting Group. //Diabetologia.-l 985.-Vol.28,-P.615-640

16. Deckert N., Feldt-Rasmussen B., Borch-Johnsen K. et al.// Diabetologia.-l 989.-Vol.32.-P.2 19-226

17. Fo/som A., Rasmussen М., Chambless L. et al. // Diabetes Care.-l 999.- Vol.22.-P. 1077-1083

18. Fuller H., Stevens L. // J. Hum. Hypertens.-l 991.-Vol.5.-P.237-243

19. Gall М., Borch-Jochensen K., Hougaard P. et al. // Diabetes.-l 995.- Vol.44.- P. 1303-1309

20. Groop L., Ekstrand A., Forsblom C. // Diabetologia.-l 993.- Vol.36.- P.642-647

21. Honefe/d М., Schulze J., Fischer S. et al. // Monorg. Atheroscler.- 1985.-Vol.13.-P.98-103

22. Hanninen J., Takale J., Keinanen-Kiukaauniemi S. // Diabet. Res. Clin.- 1999.-Vol.43,- P.l 21 -126

23. Harris M. // Diabetes Care.-l 998.-Vol.21.- P.518-524

24. Head J., Fuller J. // Diabetologia.-l 990.-Vol.33.- P.477-481

25. Janka H., Becker A., Muller R. // Diab. Stoffw.-l 993.-Vol.2.- P.68-72

26. Laakso M. // J.Diabet.Compl.-l 997.-Vol.l 1.- P. 137-141

27. Lehto S., Ronnemaa Т., Haffner S. et al. // Diabetes.-l 997.-Vol.46,- P.l 354-1 359

28. Lindner J., Schmechel H., Honefeld M. et al. //Z. Gesamte Inn. Med.- 1992.-Vol.47.-P.246-250

29. Lunetta М., Infantone L., Calogero A., Infantone E. // Diab. Res. Clin. Pract.-1998.-Vol. 40.-P.45-51

30. Manlcovsky B., Metzger B., Molitch М., Biller J. // J. Diabet. Compl.- 1996,-Vol. 10.-P. 228-242

31. Mafsumofo K., Miyake S., Van о М., Ueki Y. et al. // Diabetes Care.- 1999. -Vol.22.-P. 1191-1195

32. Meigs J., Singer D., Sullivan L. et al.//Am. J. Med.-l 997.-Vol.l 02.- P. 38-47

33. Me/ton L., Macken K., Palumbo P., Elveback L. // Diabetes Care.-l 980.- Vol.3.-P.650-654

34. Miettinen H., Haffner S., Lehto S. et al. // Stroke.-1996.-Vol.27.- P. 2033-2039

35. Migdalis I., Dimakopoulos N., Kaerti A., No/is A. et al. // Int. Angiol.- 1994-Vol. 13,- P. 229-232

36. Mohan V., Premalatha G., Sastry N. // Diabet. Res. Clin. Pract. -1995.- Vol.27.-P.235-240

37. Morris A., McAlpine R., Steinke D. et al. // Diabetes Care.-l 998.- Vol.21.-P.73 8-743

38. Morici М., Di Marco A., Sestito D. et al. // J. Diab. Compl.-l 997.- Vol.l 1.- P.268-273

39. Moss S., Klein R., Klein B. et al. // Arch. Intern. Med.-l 994.-Vol.154.- P.2473-2479

40. Mozersky R., Bahl V., Patel H. et al.// J. Am. Oseopath. Assoc.-1 996,- Vol.96.-P.591-596

41. Perusicova J., Neuwrit K. // Epidemiology of Diabetes Mellitus in Prague.- Prague, 1 992.- P.27-89

42. Pyorala K. // Prevention and Treatment of Diabetes Late Complications.- Berlin; New York, 1989.- P. 151 -158

43. Ronnemaa Т., Laakso М., Puukka P et al. // Atherosclerosis.-1 988.- Vol.8.- P.237-244

44. RuizJ. I/ Diabetes Metab.-l997.-Vol.23.-Suppl.2.- P.57-63

45. Sasaki A., Behara М., Horiuchi N. et al. // Diabet. Res. Clin. Pract.- 1996.-Vol.34.-P.47-55

46. Seki J., Ohashi М., Sato T. et al. // Tohoku J. Exp.-1983.-Vol. 141.- Suppl.- P.499-506

47. Scot E., Klein R., Klein B. // Diabetes Care.-l 999.-Vol.22,- P.951-959

48. Stegmayr B.; Asplund K. // Diabetologia.-l 995.-Vol.38,- P.l 061-1068

49. Sobel B. U Am. J. Cardiol.-I 999.-Vol.8.- P.377-417

50. Turner R„ Miller H„ Neil H. et al. // B.M.J.-1998.-Vol.l36.-P.823-828

51. Walters D., Gatling W., Mullee М., Hill R. // Diabet.Med.-l 992.-Vol.9,- P.710-715

52. Warram J., Kopczynski J., Janka H., Krolewski A. // Endocrinol. Me- tabol.Clin.- 1 997.-Vol.26,- P. 1 65-1 88

53. Wei М., Gaskill S., Haffner S., Stern M. // Diabetes Care.-l 998.- Vol.21.-P.l 167-1172

54. Yoshinari М., Kaku R., Iwase V. et al. // J. Diabet. Compl.-l 997.- Vol.l 1,- P.9-14

55. Zavaroni I., Bonini L., Gasparini P. et al. // Metabolism.-1999.-Vol.48.- P.989-994


Рецензия

Для цитирования:


Кудрякова С.В., Сунцов Ю.И. Макрососудистые осложнения при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет. 2000;3(2):37-42. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5887

For citation:


Kudryakova S.V., Suntsov Yu.I. Makrososudistye oslozhneniya pri sakharnom diabete 2 tipa. Diabetes mellitus. 2000;3(2):37-42. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5887

Просмотров: 492


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)