Применение мевакора и алисата при метаболическом синдроме

Актуальность
В настоящее время ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) считаются препаратами 1-й ступе? ни в коррекции выраженных форм гиперхолестеринемии. Наряду с этим, показан гипохолестеринемический эффект препаратов чеснока, применяемых в качестве добавки к пище.
Цель работы
Исследовать у больных с метаболическим синдромом характер влияния терапии статином мевакором и содержащей чеснок пищевой добавкой алисатом на динамику ДЛП, некоторых показателей углеводного обмена и артериальное давление (АД).
Материалы и методы
Мевакор (20 мг/сут) на протяжении 24 недель принимали 20 больных (1-я группа), алисат (600 мг/сут) ? 23 пациента (2-я группа). В исходном состоянии и через 4, 12, 24 нед. лечения определяли уровень общего ХС, ХС липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ). Рассчитывали показатели ХС липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и ХС липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Уровни глюкозы, ИРИ и С-пептида в крови исследовали натощак, на 60-й и 120-й минуте стимуляции углеводами. Определяли АД и ИМТ. Все показатели исследовали через 4 нед после отмены препаратов и через 12 нед. после прекращения лечения алисатом. Контрольную группу составили 16 больных с аналогичными метаболическими нарушениями. Результаты обработаны статистически с использованием критерия t Стьюдента.
Результаты.
В 1-й группе больных через 4 нед терапии выявлено снижение уровня общего ХС (7,7%) и ХС ЛПНП (10,3%). У больных 2-й группы на 4-й неделе существенных сдвигов в показателях липидного состава крови не было отмечено. Через 12 нед уровень общего ХС снизился на 9,0% и ХС ЛПНП - на 13,0%. В процессе лечения мевакором АД оставалось на исходном уровне.
Выводы
У больных с метаболическим синдромом терапия мевакором и алисатом сопровождалась положительной коррекцией атерогенного фона липидов. Липидснижающее действие мевакора развивалось уже в первые 4 нед за счет снижения уровня общего ХС и атерогенной фракции ХС ЛПНП с нарастающим уменьшением в последующие 12-24 нед терапии. Гипотриглицеридемический эффект препарата отмечен спустя 12 нед с его стабилизацией через 24 нед лечения. Мевакор не оказал заметного влияния на уровень антиатерогенного ХС ЛПВП.

сахарный диабет, мевакор, липидснижающее действие, алисат, глюкоза, ИРИ, АД, статины

1. Аронов Д.М., Ахмеджанов Н.М., Вартанова О.А. и др.//Тер. Архив.- 1 995.-№2.-С.45-48

2. Балаболкин М.И., Мамаева Г.г., Полякова И.А., Князева А.П.// Проблемы эндокринологии.-l 992.-№6.-С. 34-35

3. Моисеев B.C., Ивлева А.Я., Кобалаева Ж.Д.//Вест. Рос. АМН.-1995,- №5.-С,15-1 8

4. Моисеев С.В.//Клин. Фармакология и терапия.-1 997.-№2.-С.61-62

5. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Мамедов М.Н., Метель ская В.А.//Тер. Архив.- 1998.-№12.-С.19-23

6. Саатов А.А., Творогова М.Н., Титов В.Н.//Кардиология-1995.-№8.-С.11-14

7. Dc Fronzo R.A., Ferrannini Е.//Diabetes Саге. - 1 991 ,-V. 14.-P.l 73-194

8. Donahue R., Orchard TJ.//Cardiovasc.Rish.Factors.-1 993.-V.l.-P.l 2-1 8.

9. Durrencton P.N.//Medicographia.-1 991.-V. 13.-P.46-48

10. Mader F.//Arzneim.-Forsch.Drug.Res.-1 990.-V.40.-P.1111-1116

11. Me Grindle B.W., Helden E., Conner W.T.// Arch.Pediatr.Adolesc.Med.- 1 998.-V.152.-P.l 089-1094

12. Pyorala K., Dc Backer G., Graham P., e.a.//Eur.Heart J.-1 994.-V. 15.- P.l 330-1 331

13. Shepherd J., Cobbe S., Ford M. e.a.//N Engl.J.Med.-l 995.-V.333.-P.1301- 1307

14. Siegel G.//Z.Phytoter.-l 995.-Abstractland.-P. 1 4-15