Коррекция нарушенного костного метаболизма и фосфорно-кальциевого обмена при диабетической остеопении

Актуальность
Диабетическая остеопатия (ДО) проявляется от умеренно выраженного остеопороза, вплоть до спонтанных переломов трубчатых костей и тел позвонков, остеолиза суставных поверхностей, внутрисуставных переломов и деформаций суставов.
Цель работы
Изучение у больных СД эффекта остеохина на костный метаболизм и комбинированной терапии (Остеохин + Рокалтрол) на состояние диабетической остеопении и фосфорно-кальциевого обмена.
Материалы и методы
Изучены показатели плотности костной ткани на I плюсне? вой кости стопы с помощью ультразвуковой остеометрии, концентрации паратирина (ПТГ), кальцитонина (КТ) с помощью наборов фирмы "Mallinckrodt\ 25OHD3 с использованием набора фирмы "Buhlmann\ проведено определение уровней общего кальция, неорганического фосфора в сыворотке крови, суточной экскреции кальция, фосфора и оксипролина с мочой. Препарат назначали по 600 мг в сутки. Эффект от лечения оценивали по показателям плотности костной ткани, по уменьшению экскреции оксипролина и кальция с мочой, уровню ПТГ и кальция в крови. Цифровой материал подвергали статистической обработке по специально разработанным программам
Результаты.
К концу 1 -го курса лечения (через 4 мес) наблюдали достоверное снижение концентрации ПТГ, уровня суточной экскреции оксипролина, тенденцию к снижению суточной кальцийурии; улучшились показатели плотности костной ткани по данным ультразвуковой остеометрии. Кальциемия и фосфатемия, показатели КТ и 250HD 3 находились в пределах нормы. При отмене препарата, к концу 3 мес, значения ПТГ в крови, оксипролинурии, кальцийурии и результаты ультразвуковой остеометрии не имели достоверных различий.
Выводы
Полученные данные позволяют рекомендовать для коррекции нарушенного костного метаболизма у больных СД обоих типов Остеохин, стимулирующий процесс формирования кости и тормозящий процесс резорбции, а при более выраженных изменениях - комбинированную терапию Остеохином (7-8 мес) с периодическим назначением через каждые 1,5 месяца препаратов витамина D3.

сахарный диабет, остеохин, ПТГ, кальцитонин, ультразвуковая остеометрия, оксипролин

1. Ахмедово З.Г. Клинико-патогенетические особенности изменений костной системы при сахарном диабете у лиц старших возрастных групп / / Автореф. дис... канд.мед.наук. - М., 1985.- 25 с.

2. Балаболкин М.И., Хасанова Э.Р., Мкртумян A.M. / / Клин. мед. -1988. -№3. - С. 86-88.

3. Вартанян К. Диабетография. - 1997. - № 10. - С. 1 8-20.

4. Марева Е.И. / / Остеопороз и остеопатии. - 1 998. - № 1. - С. 8-12.

5. Мкртумян A.M., Хасанова Э.Р., Балаболкин М.И. // Акт. пробл. эндокринол. - 1996. - С. 76.

6. Перелыгина А.А., Бухман А.И., Герасимов А.А. // Пробл. Эндокринол. - 1986. - Т. 32, № 4. - С. 53-54.

7. Рожинская Л.Я. / / Остеопороз и остеопатии. - 1998. - № 1. - С. 36-38.

8. Чечурин Р.Е., Аметов А.С. // Остеопороз и остеопатии. - 1 999 C. 2-5

9. Childs М., Armstrong DC., Edelson GW. // J Foot Ankle Surg. - 1998. - v.37, № 5. - p. 437-439.

10. Forst Т., Pfutzner A., Kann P., Schehler B., Lobmann R.( Schafer H., Andreas J., Bockisch A., Beyer J. // Diabet med. - 1 995. - v. 1 2, № 10. - p.874-879.

11. Gennari C., Martini G., Nuti R. // Aging (Milano). - 1998. - v.l 0, № 3. - p. 214-224.

12. Hampson G., Evans C., Petitt RJ., Evans WD., Woodhead SJ., Peters JR., Ralston SH. // Diabetologia. - 1 998. - v.41, № 1 1. - p. 1314-1320.

13. Pascual J., Argente J., Lopez MB., Munoz М., Martinez G., Vazquez MA., Jodar E., Perez-Cano R., Hawkins F. // CalcifTissue Int.- 1 998. - v.62, №1,-p. 31-35.

14. Rosen CJ. // Curr Opin Rheumatol. - 1 997 Jul. - v.9, № 4. - p. 355-361.

15. Sieradzki J., Trznadel-Morawska I., Olszanecki P. // Pol Tyg Lek. - 1995. -v.50, № 44-47.-p. 10-13.