Перспективы лечения и профилактики сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет I типа (СД I) развивается вследствие аутоиммунной деструкции бета- клеток. Этот тип диабета, несмотря на острое начало, имеет длительный скрытый период. В настоящее время лечение СД 1 включает инсулинотерапию, самоконтроль, соблюдение диеты и обучение. Доказано, что главным способом профилактики развития и прогрессирования хронических осложнений диабета является поддержание оптимального метаболического контроля. Одним из перспективных направлений в лечении СД считается генная терапия. Наиболее очевидным кандидатом для генной терапии диабета является ген инсулина. Технология эктопированной продукции инсулина и секреции аутологичными "не бета-клетками" позволит избежать иммунной деструкции и обеспечить устойчивое снабжение инсулином. В настоящее время стало доступным изучение HLA-антигенов (DR 3 и 4, DQ), которые высоко ассоциированы с СД 1. Поэтому в группах высокого риска в самом раннем возрасте можно выявить генетические маркеры заболевания. На более поздних этапах - в стадии аутоиммунных нарушений - можно обнаружить иммунологические маркеры - аутоанитела к различным структурам бета-клетки (IAA, ICA, САО)."Перед клинической манифестацией заболевания появляются метаболические маркеры - повышение уровня гликогемоглобина и исчезновение первой фазы секреции инсулина при внутривенном глюкозотолерантном тесте. Таким образом, возможно выявление лиц с самым высоким риском развития заболевания.

сахарный диабет, профилактика, осложнения диабета, аутоантитела, генетические маркеры заболевания

1. S. Efrat // Diabetologia.- 1 998,- N 1 2-. Vol. 41P. 1 401 - 1410.

2. H. Kolb // Exp. Clin. Endocr. Diabetes. - 1 999. -107.- Suppl.2.- P. SI 3.

3. W. Kramer// Ibid. - S52

4. A. De Leiva // Diab. Nutr. Metab. - 1 996. - N9. - P. 315-31 8

5. D. Mauricio and T. Mandrup-Poulsen//Diabetes. - Vol. 47. - Oct. 1998. - H. 1537

6. Y. S. Park and G.S. Eisenbarth.//TopicaL Endocrinology -.N10.- 1 998. - P.2-5.

7. P.Pozzilli // Diab. Nutr. Metab. - 1 996. - N9. - P.306-309.

8. J.S.Skyler // Topical Endocrinology. - 1 998. - N10. - P. 6-9.

9. D.K. Seidel, A. - G. Ziegler // Diab. Nutr. Metab. - 1996. - N9. - P. 310314.

10. W. Waldhausl//Exp. Clin.Endocr.Diabetes. - 1999. - N107. - Suppl 2. - S44.