Vliyanie vnutrimatochnykh i kombinirovannykh oral'nykh kontratseptivov na sistemu gemokoagulyatsii i fibrinoliza u zhenshchin s SD v period perimenopauzy

Abstract

Цель. Оценка влияния современных комбинированных оральных контрацептивов и внутриматочных контрацептивных средств на систему гемокоагуляции и фибринолиза в течение 12 мес. у женщин с СД в период перименопаузы. Материалы и методы. В исследование были включены 113 женщин, больных СД. Пациентки были разделены на 5 групп. В 1-ю группу вошло 14 женщин с СД 1 типа (подгруппа А) и 14 пациенток с СД 2 типа (подгруппа В), принимавших микро-
дозированный оральный контрацептив новинет?, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 150
мкг дезогестрела. Во 2-ю группу вошло 10 женщин с СД 1 типа (подгруппа А) и 10 женщин с СД 2 типа (подгруппа В), принимавших препарат ?Марвелон?, содержащий 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. 3-ю группу составили 12 женщин с СД 1 типа (подгруппа А) и 9 женщин с СД 2 типа (подгруппа В), принимавших препарат фемоден?, содержащий 30 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. В 4-й группе было 11 женщин с СД 1 типа и 11 женщин с СД 2 типа, использовавших Т-образную медьсодержащую ВМС. В 5-ю группу вошло 11 женщин с СД 1 типа и 11 женшин с СД 2 типа, использовавших левоноргестрелсодержащую ВМС ?Мирена?. Всем пациенткам проводили лабораторно-инструментальное обследование. Результаты. В группе женщин с СД 1 типа, находящихся на гормональной контрацепции, было выявлено достоверно значимое снижение АЧТВ и ТВ через 12 мес. использования по сравнению с исходными данными. В группе женщин, больных СД 2 типа и принимающих КОК, было выявлено достоверно значимое увеличение АВР через 9 и 12 мес, а также увеличение АЧТВ и ТВ через 12 мес. На фоне приема 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела (?Марвелон?) у женщин с СД 1 типа выявлялось достоверно значимое изменение внутрисосудистой активации тромбоцитов в виде увеличения суммы активных форм тромбоцитов. Выводы. Повышение внутрисосудистой активации тромбоцитов (увеличение суммы активных форм тромбоцитов) при приеме КОК у женщин с СД зависело как от типа прогестагенового компонента, так и дозы эстрогенового компонента, входящего в их состав.