Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Случай нейропатической формы синдрома диабетической стопы у больного с перенесенной трансплантацией почки

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5745

Полный текст:

Аннотация

Пациент К., 44 лет, поступил в отделение "Диабетическая стопа" ЭНЦ РАМН 15.09.99 г. с жалобами на язвенные дефекты обеих стоп, повышение температуры тела, озноб, слабость, боли в стопах и голенях в покое, усиливающиеся в ночное время. Лечебная тактика включала обязательные компоненты терапии инфицированных ран при нейропатической форме синдрома диабетической стопы: массивная антибиотикотерапия, детоксикация, компенсация углеводного обмена, обработка ран, разгрузка нижних конечностей. На фоне проведенной терапии удалось устранить интоксикацию и лихорадку, купировать местные воспалительные явления, достичь значительного уменьшения площади и глубины язвенных дефектов, компенсировать углеводный обмен. Прогноз в отношении заживления ран благоприятный. Таким образом, в условиях специализированного стационара возможно успешное лечение синдрома диабетической стопы, осложненного распространенной раневой инфекцией, на фоне иммуносупрессивной терапии по поводу трансплантации почки у больного с хронической декомпенсацией углеводного обмена в анамнезе и тяжелыми полиорганными осложнениями СД. Необходимо соблюдение следующих параметров: недопустимость применения нефротоксичных препаратов, необходимо постоянное мониторирование состояния трансплантата: определение уровня азотистных шлаков не реже 1 раза в 5-7 дней, на фоне лечения необходимо продолжение иммуносупрессивной терапии в полном объеме, при необходимости - контроль уровня иммунодепрессантов (циклоспорина А) в крови, оперативный контакт со специалистом-трансплантологом и нефрологом, больным, перенесшим пересадку почки, необходима терапия, направленная на защиту трансплантата от развития диабетической нефропатии (строгий контроль гликемии и АД, диета с ограничением белка и др.).

Об авторах

Алла Юрьевна Токмакова
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Олег Виктовович Удовиченко
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Михаил Борисович Анциферов
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром диабетической стопы. М.: Федеральный диабетологический центр М3 Российской Федерации, 1 998

2. Соловьева О.Е., Смирнова О.М. // Сахарный диабет, 1 999, № 2 (3), стр. 4-6.

3. International Consensus on the Diabetic Foot (by the International Woring Group on the Diabetic Foot). May, 1 999.


Для цитирования:


Токмакова А.Ю., Удовиченко О.В., Анциферов М.Б. Случай нейропатической формы синдрома диабетической стопы у больного с перенесенной трансплантацией почки. Сахарный диабет. 2000;3(1):46-48. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5745

For citation:


Tokmakova A.Yu., Udovichenko O.V., Antsiferov M.B. Sluchay neyropaticheskoy formy sindroma diabeticheskoy stopy u bol'nogo s perenesennoy transplantatsiey pochki. Diabetes mellitus. 2000;3(1):46-48. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5745

Просмотров: 8


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)