Раннее назначение инсулинотерапии при сахарном диабете типа 2

Около 60-70% пациентов с СД типа 2 для посто янного контроля гликемии нуждаются в инсулинотерапии на долгосрочной основе. Инсулинотерапия часто не назначается в связи с существованием определенных барьеров и страхов как у пациентов, так и у врачей. Раннее назначение инсулина при наличии показаний очень важно в плане снижения частоты микрососудистых осложнений диабета, включая ретинопа? тию, нейропатию и нефропатию. Нейропатия является основной причиной нетравматических ампутаций у взрослых пациентов. Ретинопатия ? ведущая причина слепоты у взрослых, а нефропатия ? основной фактор, приводящий к терминальной почечной недостаточности. Проспективное исследование по сахарному диабету в Великобритании (UKPDS) и исследование Kumamoto продемонстрировали положительный эффект инсулинотерапии в плане снижения риска микрососудистых осложнений, а также выраженную тенденцию (хотя ста? тистической достоверности показано не было) к улучшению прогноза в плане макрососудистых осложнений.

инсулинотерапия, сахарный диабет 2 типа, лечение, гликемический контроль

1. UKPDS Group. Lancet. 1 998; 352:837-852 6.

2. DCCT Research Group. Diabetes 1995; 34:222-234

3. Ohkubo Y et al. DiabResClinPract 1 995;28 :103-1 17

4. Heineman, et al Diabet Med. 1 996; 1 3:625-629

5. DECODE Study Group. Lancet. 1999,354:617-621

6. Garvey TW et al Diabetes. 1 985;34:222-234

7. American College of Endocrinology Concensus Conference on Guidelines for

8. Glycemic Control. Endocrine Practice.2002;8{Suppl 1 ):40-82