Современные принципы ведения больных с синдромом диабетической стопы

В последние 15-20 лет отмечается определенный прогресс в понимании патогенетических основ поражений нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Значительные успехи в лечении данной категории пациентов на сегодняшний день не подвергаются сомнению. Вместе с этим проблема оказания помощи больным с поражениями стоп является одной из самых актуальных, а число ампутаций нижних конечностей в большинстве развитых стран неуклонно растет. Это ведет к увеличению числа инвалидов, высокой смертности лиц с диабетом, существенным образом увеличивает расходы здравоохранения и социального обеспечения.

синдром диабетической стопы, диабетическая полинейропатия, сахарный диабет

1. И.И.Дедов, М.Б.Анциферов, А.Ю.Токмакова, Г.Р.Галстян «Синдром диабетической стопы» Клинич. фармакол. и тер., 1993, 3, с.58-63.

2. Jeffcoate W.J., W.H.van Houtum. Amputation as a marker of the quality of foot care in diabetes. Diabetologia (2004) 47: 2051-2058.

3. Murray H.J., Young M.J., Boulton AJM. The relationship between callus formation, high pressures and neuropathy in diabetic foot ulceration. Diabetic Medicine (1996) 1 3: 979-982.

4. Jude E.B., Oyibp S.O., Chalmers N., Boulton AMJ. Peripheral arterial disease in diabrtic and non-diabetic patients: a comparison of severity and outcome. Diabetes Care (2003) 24: 1433-1437.

5. Jude E.B., Selby P.L., Burgess J et al. Biphosphonates in the treatment of Charcot neuroosteoarthopathy: a double-blind randomised controlled trial. Diabetologia (2001) 44: 20-32-2037.

6. Бондаренко O.H., Галстян Г.Р., Кузнецова А.Г., Кобылянский А.Г., Анциферов М.Б. Метаболизм L-аргинина у больных сахарным диабетом с диабетической полинейропатией и язвенными дефектами стоп. Проблемы эндокринологии, 2004 т. 50№ 1.

7. Lobman R., Ambrosch A., Schulz G. et al. (2002) Expression of matrixmetalloproteinases and their inhibitors in the wounds of diabetic and nondiabetic patients. Diabetologia 45: 101 1-1016.

8. Jefcoate WJ., Harding K. (2003). Diabetic foot ulcers. Lancet 361: 1545-1551.

9. Mueller MJ, Diamond JE. Et al. (1989) Total contact casting in the treatment of diabetic plantar ulcers: controlled clinical trial. Diabetes Care 12: 384-388.

10. Jude EB., Blakytny R. et al. (2002) Transforming factor-beta 1, 2, 3 and receptor type 1 and 2 in diabetic foot ulcers. Diabetic Medicine 19: 440-447.

11. Blakytny R. et al. (2000) Lack of insulin-like growth factor (IGF-1) in the basal keratinocyte layer of diabetic skin and diabetic foot ulcers. J Pathol 190: 589-594.

12. Vileikyte L., Rubin R., Leventhal H. (2004) Psychological aspects of diabetic neuropathy and its late sequelae. Diabetes Metabolism Res Rev 20 Suppl. SI3-18.

13. Суркова E.B., М.Ю. Дробижев, О.Г. Мельникова, Т. А. Захарчук, И.И. Дедов Сахарный диабет и сопутствующие депрессии. Пробл. эндокринол., 2003.-Т. 49, №6., С. 11-16