Экономические аспекты лечения сахарного диабета

Анализ стоимости лечения сахарного диабета (СД) является частью фармакоэкономики ? нового направления в здравоохранении. Экономический анализ медицинской помощи зависит от типа затрат, типа прибыли, а также точки зрения части общества, относительно которой проводится анализ. При анализе стоимости лечения СД необходимо различать прямые и непрямые затраты. Прямые затраты включают затраты на лечение диабета и его осложнений, непрямые ? на убытки потери производительности труда. Статистический анализ летальности при СД имеет свои трудности. Данные анализа 606 больных СД на протяжении 8 лет показали, что только в 1 случае диабет являлся прямой причиной смерти. Наиболее частой предшествующей причиной смерти являлась ИБС (70%), которая предшествовала почечной недоста?точности (11%). Большая часть убытков от потери трудоспособности (около 70%) у больных СД обусловлена стойкой нетрудоспособностью. Интенсифицированная терапия позволяет уменьшить риск развития осложнений СД. Проведение оценки интенсифицированной терапии с экономической точки зрения показало, что так как при СД 1 типа частота гипогликемических реакций в 10-20 раз ниже, то интенсифицированная терапия при СД 2 типа даже более выгодна, чем у больных СД 1 типа Современная концепция о СД как особом образе жизни полноценных членов общества диктует необходимость оценки не только клинической, но и экономической эффективности лечения заболевания.

фармакоэкономика, лечение, сахарный диабет

1. SM Dunn, PL Hoskins, М Constantino, J. Overtand, DK Yue, Diabetes Rwviews 1994; 2:4:389-402.

2. W.H.Hermann, E.D.Dasbach, T.J.Songer, D.E.Thompson, O.B.Crofford: Rewiews 1 994; V.2:N.4:P.384-388.

3. Rubin R.J., Aifman W.M., Mendelson D.N.: j. Clin Endocrinol Metab 78:809A- 809F, 1994.

4. J.OIsson, U.Persson, C.Tollin, S.Nilsson, A.Melander. Diabetes Care V. 17, N.l 1, November 1 994 P. 1257-1 263.

5. Chiang Y.P, Bassi L.J., JavittJ.C.: Milbank Q 70:319-340, 1992.

6. US Renal Data System: USRDS 1993 Annual Data Report Vol. 14. Bethesda, MD, National Institutes of Health, National institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 1993.

7. R.J.Pollet, I.M. El-Kebbi. Diabetes Reviews 1 994; V/2; N.4:P.413-427.

8. Javitt JC, Aiello LP, Bassi U, Chiang YP, Conner JK. Ophtalmology 98: 1565-1573, 1991.

9. Krolewski AS, Warram JH, Rand LII, Kahn CR. N Engl J Ved 1390-1398, 1987.

10. Andersen AR, ChisHansen JS, Andersen JK, Kreiner S. Deskert T. Diabetologia 25:496-501, 1983.

11. DCCN: N Engl J Med 329:977-986, 1 993.

12. Laupacis A, Feeeny D, Detsky AS, Tugwell PX: Can Ved Assoc J 146:473-481, 1992.

13. Brown SA: Nursing Res 37:223-230, 1 985.

14. Padgett D, Mumford E, Hynes M, Carter R: Vlin Epidemiol 41:1007-1030, 1988.

15. Dunn SAi, Beeney LJ, Hoskins PL, Turtle JR: Soc Sci Med 31:11 35-1 141,1990.

16. Hoskins P, Alfold J, Fowler P, Bolton T, Pech C, Hoskin M, Dunn S, Forrest J, Yue D, Turtle J: Diabetes Research 2:85-88, 1985.

17. Bruce DC, Clark EM, Danesi GA, Campbell LV, Chistolm DJ: Med Aust 146:1922, 1987.

18. McGill M, Molyneaux LM, Yue DK, Turtle JR: Diabetic Med 10:366-370, 1993.

19. American Diabetes Association: Costs of Diabetes. Alexandria, VA, American Daibetes Association, 1993.