Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Маркеры разрушения бета-клеток на этапах развития сахарного диабета типа 1

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5472

Аннотация

Сахарный диабет 1 типа (СД1) ? заболевание, при котором у лиц с генетической предрасположенностью происходит разрушение инсулярного аппарата в результате длительного аутоиммунного процесса против бета-клеток; это сложный, многоэтапный процесс, начало которого пока неизвестно. Для его активизации необходим инициирующий или провоцирующий фактор внешней среды (триггер). Среди наиболее вероятных факторов, принимающих участие в запуске процессов разрушения островковых клеток, в настоящее время выделяют: 1) вирусные инфекции, вызывающие латентно протекающую иммунную реакцию (коксаки, краснуха) или лизис р-клетки (паротит); 2) химические агенты и токсины, разрушающие р-клетки (нитрозамины, содержащиеся в некоторых пищевых продуктах, стрептозотоцин и др.); 3) фактор питания (раннее употребление коровьего молока); 4) некоторые другие, факторы, например, стресс.
Считается, что снижение 1-й фазы инсулиновой секреции определяется, по данным одних авторов, за 1,5 года, по другим ? за 6-24 мес. до манифестации заболевания, хотя некоторые обследуемые остаются здоровыми. Значительное снижение секреции инсулина среди родственников больных нередко сопровождается сниженной толерантностю к глюкозе. Таким образом, генетический компонент должен рассматриваться в качестве фактора, играющего фундаментальную роль в инициации разрушения бета-клеток. Циркулирующие антитела появляются позже, после начала процесса деструкции островков. Вероятно, они отражают тяжесть этого процесса, который иногда заканчивается метаболической дисфункцией. Скорость процесса разрушения островков может быть разной, и субклиническая дисфункция может не прогрессировать до полной потери инсулинсекретирующей способности и манифестации заболевания. Сохранение функции бета-клеток может объясняться присутствием защитных генетических факторов, возможно, локализованных в гене инсулина.

Об авторах

Елена Витальевна Титович
Государственное учреждение Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Тамара Леонидовна Кураева
Государственное учреждение Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. Асфандиярова Н.С., Коячева Н.Г., Шатрова И.В., Гончаренко J1.В. // Проблемы эндокринологии. - 1 998. - Т. 44. - № 6: С.З - 5.

2. Галенок В.А., Жук Е.А. // Проблемы эндокринологии. - 1997. - Т. 43. - № 3: С.13 - 16.

3. Дедов И.И., Чугунова Л.А., Смирнова О.М., Брыкова С.В., Щеголькова Т.С. // Проблемы эндокринологии. - 1994. - Т. 40. - № 1: С. 17 - 20.

4. Дедов И.И., Абугова И.А., Шахмалова M.LU., Шишко П.И. // Проблемы эндокринологии. - 1995. - Т. 41. - № 4: С.43 - 48.

5. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. //М. Берег, - 1 998. - 199с.

6. Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Сахарный диабет. // М., Медицина - 1 987. - 287с.

7. Панков Ю.А., Чехранова М.К., Бутнев В.Ю. // Проблемы эндокринологии. - 1990. - Т. 36. - № 4: С.З - 1 1.

8. Трофименко Е.В., Злобина Е.В., Лебедев Н.В., Мартынова М.И., Пилютик В.Ф., Щеголькова Т.С., Злобина Е.Н., Дедов И.И. // Проблемы эндокринологии. - 1994.-Т. 40.-№ 2: С. 18-21.

9. Чистяков Д.А., Дедов И.И. // Сахарный диабет. - 1999. - № 3(4) - С.52 - 57.

10. Baekkerskov S., Aanstoot H.J., Christgau S., Rietz A., Solimena M. et. al. // Nature, - 1990.-V. 347: P.151 - 156.

11. Bardet S., Rohmer V., Maugendre D., Marre М., Semana G. et al. // Diabetologia. - 1991. - V. 34. - N. 9: P.648 - 655.

12. Barnet A.H., Eff С., Leslie R.D.G., Pyke D.A. // Diabetologia. - 1981. - V. 20; P.87 - 93.

13. Bjork E., Kampe O., Karlsson F.A., et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 1992. - V. 75: P. 1574 - 1576.

14. Bottazzo G.F., Florin-Christensen A., Doniach D. // Lancet. - 1974. - V. ii: 1279 - 1282.

15. Bottazo G.F., Dean B.M., McNally J.M., MacKay E.H. et al. // N. Engl. J. Med. - 1985.-V.313.-P.353 - 360.

16. Eisenbarth G.S., Srikanta S., Fleischnick E., Ganda O.P., Jackson R.A. // Diabetes. - 1985.-V.8: P.477 - 480.

17. Eizirik D.L., Sandler S., Welch N., Juntti-Berggren L., Berggren P.O. // Mol. Cell. Endocrinol. - 1995. - V. 1 11: P. 159-165.

18. Fehsel K., Jalowy A., Qi S., Burkart V., Hartman B., Kolb H. // Diabetes. - 1 993. - V. 42: P.496 - 500.

19. Foulis A.K., Liddle C.N., Farquharson M.A., Richmond J.A., Weir R.S. // Diabetologia. - 1 986. - V. 29: P.267 - 274.

20. Frans K. Gorus and the Belgian Diabetes Registry. // Diabetes Metabolism Reviews. - 1997. - V. 13. - 4: P.247 - 274.

21. Hiriart М., Ramirez-Medeles M.C. // Endocrinology. - 1991. - V. 128: P.3193 - 3198.

22. Kallmann B.A., Lampeter E.F., Hanifi-Moghaddam P., Hawa М., Leslie R.D.G., Kolb H. // Diabetologia. - 1999. - V. 42. - N. 9: P. 1 080 - 1086.

23. KaHsen A.E., Petersen J.S., Hagopian W.A. et al. // Smith-Gordon., UK., pp.: P. 499 - 507.

24. Knip M. // Ann. Med. - 1997. - V.29: P.447 - 451.

25. Knip M. // Acta P diatr. Supl. 1 998. - V.425: P. 54 - 62.

26. Kolb-Bachofen V., Kolb H. // Autoimmunity. - 1 989. - V. 3: P. 145 1 55.

27. Kroemer G., Martinez-A. C. Mechanisms of self tolerance. // Immunol. Today. - 1992. - V.13 - P. 401 - 404.

28. Kroncke K., Funda J., Berschick B., Kolb H., Kolb-Bachofen V. by nicotinamide are beta-cell specific. // Diabetologia. - 1991. - V. 34: P.232 - 238.

29. Lendrum R., Walker G., Gamble D.R. // Lancet. - 1975. - V. i: P.880 - 883,

30. Mandrup-Poulsen T. Bendtzen K., Nerup J., Dinarello C.A., Svenson М., Nielsen J.H. // Diabetologia. - 1986. - V. 29: P.63 - 67.

31. Mandrup-Poulsen T. The role of interleukin-1 in the pathogenesis of IDDM. // Diabetologia. - 1996. - V. 39. - N. 9: P. 1005 - 1030.

32. McCultoch D.K., Klaff L.J., Kahn S.E., Schoenfeld S.L., Greenbaum C.J., et all. // Diabetes. - 1 990. - V. 39: P.549 - 556.

33. Moriwaki М., Itoh N., Miyagawa J., Yamamoto K., Imagawa A., Yamagata K. et al. // Diabetologia. - 1999.-V. 42. - N. 11: P.1 332 - 1341.

34. Naserke H.E., Dozio N., Ziedler A.G., Bonifacio E. // Diabetologia. - 1998. - V. 41. - N. 6: P.681 - 684.

35. Noorchasm N., Kwok W., Rabinovitch A., Harrison L.C. Immunology of IDDM. // Diabetologia. - 1 997. - V. 40. В 50 - В 57.

36. Palmer J.F., Asplin C.M., Clemens P., Lyen K. Et. al. // Science. - 1983. - V.222: P. 1337- 1339.

37. Payton M.A., Hawkes CJ., Christie M.R. // J. Clin. Invest. - 1995. - V. 96: P.1506 - 1511.

38. Pipeleers D„ Ling Z. // Diabetes. - 1 992. - V. 8: P.209 - 227.

39. Sanches-Soto M.C., Larrieta M.E., Vidaltmajo R., Hiriart M. // Diabetologia. - 1 999. - V. 42. - N. 9: P. 1086 - 1 093.

40. Savota K., Bonifacio E., Sabbach E., Kulmala P., Vahasalo P. et al., and the Childhood Diabetes in Finland Study Group. // Diabetologia. - V. 41. - N. 4: P.424 - 430.

41. Soldevila G., Buscema М., Dosht М., james R.F.L., Bottazo G.F., Pujol-Borrel R. // J. Autoimmun. - 1 991. - V. 4: P.291 -306.

42. Somoza N., Vargas F., Roura-Mir C. et. al. // J. Immunol. - 1994. - V. 153: P. 1360 - 1377.

43. Spenser K.M., Tarn A., Dean B.M., Lister J., Bottazzo G.F. // Lancet. - 1 984. - V. i: P.1 764 - 1766.

44. Suarez-Pinzon W., Sorensen O., Chris Bleackley R., Elliott J.F. et al. // Diabetes. - 1999.-V. 48: P.21-28.

45. Suda Т., Takahashi Т., Golstein P., Nagata S. // Cell. - 1993. - V. 75: P. 11 69 - 1178.

46. Thivolet c., Beaufrere B., Geburher L., Chatelain P., Orgiazzi J. // Diabetologia. - 1 991. - V. 34. - N. 3: P. 1 86 - 192.

47. Vandewalle С., Falorni A., Lernmark A., Dorchy H., Goubert P., Coucke W., Semakula C. // Diabetes Care. - 1 997. - V.20: P.1547 - 1552.

48. Vardi P., Crisa L., Jackson R.A. and coauthors. // Diabetologia. - 1991. - V. 34. - N. 2: P.93 - 103.

49. Veijola R., Vahasalo P., Tuomilehto-Wolf E., Reijonen H., Kulmula P., Honen J. et al. // Diabetes. - 1 995. - V. 44: P. 1 02 1 - 1 028.

50. Vialettes B., Mattei-Zevaco C., Badier C., Ramahandridona G., Lassman-Vague V., Vague P. // Diabetologia. - 1 988. - V. 31: P.592 - 596.

51. Watanabe-Fukunaga R., Brannan C.I., Itoh N. // J. Immunol. - 1992. - V. 148: P. 1274 - 1279.

52. Welch N., Bendtzen K., Sandler S. // Diabetes. - 1991. - V. 40: P.290 - 293.

53. Welch N., Bendtzen K., Welch M. // J. Clin. Invest. - 1 995. - V. 95: P.1 717 - 1 722.

54. Welsh N., Eizirik D.L., Bendtzen K., Sandler S. // Endocrinology. - 1991. - V. 129: P.3167 - 3173.

55. Yamada K., Inada C., Otabe S., Takane N., Hayashi H., Nonaka K. // Acta Endocrinol. - 1993. - V. 1 28: P.379 - 384.

56. Yamagata K., Nakajima H., Tomita К et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. - 1996. - V. 34:37 -46.

57. Zawalich W.S., Diaz V.A. // Diabetes. - 1 986. - V. 35: 1 1 19 -1 1 23.

58. Zumsteg U.W., Reimers J.I., Pociot F. Et al.// Diabetologia. - 1993. - V. 36: P.759 - 766.


Для цитирования:


Титович Е.В., Кураева Т.Л. Маркеры разрушения бета-клеток на этапах развития сахарного диабета типа 1. Сахарный диабет. 2002;5(2):17-17. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5472

For citation:


Titovich E.V., Kuraeva T.L. Markery razrusheniya beta-kletok na etapakh razvitiya sakharnogo diabeta tipa 1. Diabetes mellitus. 2002;5(2):17-17. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5472

Просмотров: 115


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)