Diabetic nephropathy and myocardial lesions in children with type 1 diabetes mellitus
https://doi.org/10.14341/2072-0351-5451
Abstract
Aim. To elucidate the role of diabetic nephropathy in pathogenesis of myo-cardial lesions in children with type 1 diabetes mellitus from the results of dopplerography of intrarenal vessels. Materials and methods. The study involved 39 children with DM1 (mean age 12,5?2,6) divided into 2 groups. Group 1 included 12 patients with subclinical diabetic lesions in the kidneys (hyperfiltration), group 2 and 3 comprised 21 and 6 patients with diabetic neph-ropathy (microalbuminuria 30?300 mg/day or proteinuria respectively). All patients under-went standard examination to evaluate cardiovascular and vegetative nervous function. Analysis of spectrograms obtained by dopplerography of intrarenal vessels included main renal artery (MRA), segmental (SA), interlobe (ILA), arch (AA), and interlobular (ILbA) arteries. Results. The study groups were not significantly different in terms of MRA, SA, AA, and ILA hemodynamics but, unlike healthy controls, showed a nonlinear decreasing gradient in vascular resistance from MRA toward peripheral vessels especially ILA and AA. Left ven-tricular hypertrophy with disturbed diastolic performance documented in 64% of the patients correlated with microalbuminuria (r=0,56, p
About the Authors
Larisa Vasil'evna Kazakova
Regional Children’s Clinical Hospital, N. Novgorod
Elena Fedorovna Lukushkina
Nizhegorodskaya State Medical Academy, N. Novgorod
Leonid Grigor'evich Strongin
Nizhegorodskaya State Medical Academy, N. Novgorod
Elena Alexandrovna Azova
Nizhegorodskaya State Medical Academy, N. Novgorod
References
1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Дибетическая нефропатия. Москва: Универсум Паблишинг. - 2000. - С. 145-147.
2. Дедов И.И., Петеркова В.А. Руководство по детской эндокринологии. М.: Универсум Паблишинг. - 2006. - 600 с.
3. Добронравов В.А. Эпидемиология диабетической нефропатии: общие и региональные проблемы //Нефрология. - 2002 . - Т.6. №1. - С. 16-21.
4. Жук В.А. Роль гиперфильтрации и функционального почечного резерва в диагностике ранних стадий диабетической нефропатии //Нефрология. - 1998. - Т. 2. - № 3. - С. 67-70.
5. Мишина И.И., Щербачева Л.Н., Петеркова В.А. и др. Отдаленные резуль таты лечения диабетической нефропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа //Сахарный диабет . - 2002. - № 2 . - С. 14-16.
6. Vigna C., Perna G.P., Pacilli M.A. et al. Doppler flow-velocity analysis of the renal arteries in left ventricular dysfunction //G Ital Cardiol 1996 Jun; 26(6): Р. 639-646.
7. Marzano M.A., Pompili M., Rapaccini G.L. et al. Early renal involvement in diabetes melli-tus: comparison of renal Doppler US and radioisotope evaluation of glomerular hyperfiltra-tion //Radiology 1998 Dec; 209(3): Р. 813-817.
8. Пыков М.И., Коровина Н.А., Коростылева Е.А. Ультразвуковое ис- следование почечного кровотока у здоровых детей //Ультразвуко- вая и функциональная диагностика. - 2001.- №2. - С. 67-71.
9. Grunert D., Schoning M., Rosendahl W. Renal blood flow and velocity in chidren and aolescents. Duplex Doppler evaluation //Eur. J. Pediatr. 149(1990), Р. 287.
10. Дан ил ов А .Б. Вегет а ти в ны е п о л инев роп ат ии п р и сах а рно м диабете / / Журн а л н евро патол ог ии и псих иатрии им. С .С . К о рсакова. 1 990. Т . 9 0 . - вып уск 5 . - С. 18- 2 3.
11. Ewin g D .J ., Mart yn C.N., Yo un g R .J. e t al. Th e valu e of cardiovascular au ton om i c f unc-t io n tes ts : 1 0 ye a r s of e xper i en c e i n diabetes //D ia b et es Care 1985, 8: Р. 494- 4 98.
12. Bre ye r J .A. Di abe tic neph r o pat hy in ins uli n-depe nd en t patie nts .//Am. J. Ki dn ey d is. 20(1 9 2 ), Р. 533.
13. Sper an d eo M ., D ' A mico G ., Va r riale A . et al . P uls ed-wave c o l o r Doppler ech ography of th e i nt r ar en al ves se l s i n pati ent s w ith in s uli n-depe nden t di abe tes me llit us a nd inc ip ient neph - ro p at hy //Arch It a l Urol An d r o l 1996 ; Vol . 68 №5: Р. 183- 1 8 7.
14. Be l l G.M., Rei d W. , Ewing D .J et a l. A b no rmal diurn al uri na ry sodiu m an d w a te r excre - tion in di abe tic au tonomi c ne uropa th y //C lic Sci 7 , 19 8 7 , 3 : Р. 2 5 9-265 .
15. Be r g str om B ., L i lja B. , Os te r lin S . e t al. Auto nomic neu ro p athy i n t ype I di abe te s : i nflu - en ce of d urat i o n and ot he r diab et i c c o mpli c at io ns / / A cta Med S c an d , 1 9 8 7, 2 22: Р. 147- 1 5 4 .
16. Скоюко в Ю .М . Вл иян ие и нгиб ит о ров ан ги от ен з и нпре в р ащ а ю щ его фе р мен та н а поче чну ю г емод ин ам ику п ри н ефропат иях : Ди с . .. . к а нд . м ед . н а ук. М. : РМАПО, 1999.
17. К онеч на я Е .Я., На нчике ева М .Л., Гла дкая А. А ., Б улан ов М. Н . З на чени е п о к аз ат ел ей вну три поче ч ной ге м о ди намики у пац и- е нт о в с эсс ен циа ль ной ар те риа льной гипе р то нией //Уль тра звуко ва я и ф ун к цио нальн а я ди а г ностика , 2 0 01, №2, С. 8 3-89.
18. Mogensen C.E., Poulsen P.L. Microalbuminuria, glycemic control, and blood pressure predicting outcome in diabetes type 1 and type 2 //Kidney Int Suppl. 2004 Nov; (92):S P. 40-41.
19. Poulsen P.L., Ebbehoj E., Hansen K.W., Mogensen C.E. Mogensen CE24-h blood pressure and autonomic function is related to albumin excretion within the normoalbuminuric range in IDDM patients //Diabetologia. 1997 Jun; 40(6): Р. 718-725.
20. Tanaka H., Hyllienmark L., Thulesius O. et al. Autonomic function in children with type I diabetes mellitus //Diabet Med., 1998, 15:Р. 402-411.
21. Schwats P.J. The autonomic nervous system and sudden death //European Heart J. (1998) 19, (Supplement F), Р. F72-F80.
22. Бондарь И.А., Климонтов В.В. Гипертрофия левого желудочка у боль- ных сахарным диабетом: факторы риска и подходы к коррекции //Сахарный диабет. 2004. №2. С. 42-46.
23. Пыков М.И., Труфанова А.В., Сивоус Г.И. Ультразвуковое исследова- ние объема почек и почечного кровотока у детей и подростков с хро- ническими микрососудистыми осложнениями при сахарном диабете 1 типа //Ультразвуковая и функциональная диагностика, 2003, №4 С. 60-66.
24. Puttermans T., Nemry C. Diabetes: the use of color doppler sonography for the assess-ment of vascular complicftions //European J. Of Ultrasound 7 (1998): Р. 15-22.
25. Viberti G.C. Pathophisiology of diabetic nephropathy //Medicographia 1997 - V. 19 - P. 116-121.
26. Ohta Y., Fujii K., Arima H., Matsumura K., Tsuchihashi T., Tokumoto M., Tsuruya K., Kanai H., Iwase M., Hirakata H., Iida M. Increased renal resistive index in atherosclerosis and diabetic nephropathy assessed by Doppler sonography //J. Hypertens. 2005 Oct; 23(10): Р. 1795-1797.
Review
For citations:
Kazakova L.V., Lukushkina E.F., Strongin L.G., Azova E.A. Diabetic nephropathy and myocardial lesions in children with type 1 diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2009;12(3):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5451
Views:
670
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
