Современная концепция ведения больных с хроническими ранами и сахарным диабетом

Хронические раны и их лечение представляют огромную проблему для здравоохранения всех стран как в экономическом аспекте (ежегодные затраты дости? гают 9 млрд. USD), так и по затратам времени медицинского персонала, необходимого для организации адекватного длительного наблюдения за этой категорией пациентов. Дефекты мягких тканей различной этиологии диагностируются почти у 2,5 млн. больных в мире, около 20% из них ? лица, страдающие сахарным диабетом (СД). Синдром диа? бетической стопы ? не единственно возможная причина образования длительно незаживающих дефектов мягких тканей у пациентов с нарушенным углеводным обменом.

хронические раны, диабетическая полинейропатия, сахарный диабет

1. И.И. Дедов, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова, О-В, Удовиченко. Синдром диабетической стопы. Пособие для врачей. - Москва, 2003. - 1 1 2 с.

2. А.Ю.Токмакова, Н.А.Мыскина, М.И.Арбузова. Физиология репарации тканей у больных с хроническими язвами нижних конечностей.]Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Сборник лекций для врачей. Под редакцией проф. Анциферова М.Б./ - Москва, 2003. - с. 75-94.

3. The Consensus of diabetic foot Supplement, Amsterdam, 2003.

4. Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V, Ayello EA, Dowsett C, Harding K, Romanelli M, Stacey MC, Teot L, Vanscheidt W. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management. / / Wound Rep Reg 2003;11:1-28.

5. Falangan M. A practical framework for wound assessment 2: methods.// Br J Nurs 1 997;6:6-l 1.

6. Sheehan P, Jones P. Casselli A, Giurini J M , Veves A. Percent change in wound area of diabetic foot ulcers over a 4-week period is a robust predictor of complete healing in a 12-week prospective trial.// Diabetes Care 2003;26:1879-82.

7. Keast DH, Bowering K, Evans AW, MacKean G, Burrows C, D'Souza L. MEASURE: A proposed assessment framework for developing best practice recommendations for wound assessment. / /Wound Rep Reg 2004; 12:1 -17.

8. Falangan M. Wound measurement: can it help us to monitor progression to healing? [] J Wound Core 2003;12:189-94.

9. Fletcher J . Managing wound exudate. / / Nurs Times 2003;99:51 -2.

10. Ovington LG. Dealing with drainage: the what, why and how of wound exudate. / / Home Healthcare Nurse 2002;20:368-34.

11. Falanga V. Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronic wounds. / / Wound Rep Reg 2000;8:347-52.

12. Gardner SE, Franrz RA, Doebbeling BN. The validity of the clinical sings and symptoms used to identify localized chronic wound infections. / / Wound Rep Reg 2001;9:178-86.

13. Venrafridda V, Saita L, Ripamonti C, De Conno F. W HO guidelines for the use of analgesics in cancer pain. / / Int J Tissue React 1 985;7:93-6.

14. Dalton JA, Youngblood R. Clinical application of the World Health Organization analgesic ladder. / / J Intraven Nurs 2000;23:1 1 8-24.