Обмен гликозаминогликанов у больных сахарным диабетом диабетической нефропатией

Цель. Изучение содержания ГАГ и их фракций в сыворотке крови и моче у больных СД с разной длительностью СД, в том числе на разных стадиях ДН. Материалы и методы. Нами было обследовано 138 человек, из них 116 больных СД. Контрольную группу составили 22 практически здоровых человека. Всем больным проводилось общеклиническое обследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. В зависимости от наличия и выраженности ДН больных распределили на 3 группы: в 1-ю группу вошли больные с нормальной экскрецией альбумина с мочой (до 30 мг/сут), во 2-ю ? пациенты с микроальбуминурией (МАУ) до 300 мг/сут, в 3-ю ? больные с клинически выраженной диабетической нефропатией с МАУ более 300 мг/сут и протеинурией 0,5 г в сутки и более. ГАГ определяли в суточной моче и сыворотке крови. Результаты. Исследование показало, что у больных СД в сравнении с контролем снижено суммарное содержание ГАГ в сыворотке крови и в моче. Снижение ГАГ наблюдалось во всех группах больных и не зависело от стадии ДН. Анализ данных фракционного состава ГАГ свидетельствует, что уменьшение содержания ГАГ в сыворотке крови связано с уменьшением фракции гиалуроновой кислоты (ГК) и хондроитинсульфата (ХС). Снижение ГК и ХС наблюдалось даже на стадии нормоальбуминурии, эта тенденция сохранялась и на стадии МАУ и на протеинурической стадии. Выводы. изменения различных фракций ГАГ взаимообусловлены и связаны. Об этом свидетельствуют результаты корреляционного анализа.

глюкозамингликаны, диабетическая нефропатия, сахарный диабет

1. И.А. Бондарь, В.В. Климонтов, Г.А. Пауль, А.Б. Пупышев, С М . Амбросова / / Сахарный диабет - 2002. - № 1. - С.46-49.

2. И.И. Дедов, М.В. Шестакова Диабетическая нефропатия. - М., Универсум Паблишинг, 2000.

3. А.Н. Зимницкий, С.А. Башкатов Гликозаминогликаны в биохимических механизмах адаптации организма к некоторым физиологическим и патологическим состояниям. - М., 2004.

4. М.В. Шестакова / / Материалы IV Всероссийского Конгресса эндокринологов. - С.-Пб., 2001. - С.237.

5. Hadad S.I., Michelacci Y.M., Schor N. / / Biochim.Biophys. Acta. - 1996. - Vol. 21, № l , - p . 18-28.

6. Makino H., Ikedo S., Hasamoto Т., Ota Z. Heparan sulphate proteoglycans are lest in patients with diabetic nephropathy. Nephron 1992, 61:415-421.

7. McCarthy K.I., Abrahamson D.R., Bynum K.R./ Stgofen PI., Cauchman G.R. //Histochem. Cytochem. 1994, 42: 473-484.

8. Thomas G.J., Mason R.M., Davies M. //Arch. Biochem. Biophys. - 1 990 278, № 1. - P. 11-20.

9. Thomas G.J., Mason R.M., Davies M. Biochem. J . - 1991. - Vol. 277, Pt. 1

10. Yokoyama H., Sato K., Okudaria M., Morita C , Takahashi C , Suzuki D. Iwamoto I. / / Kidney Int. 1999, 56, 2, 650-58.