Клинико-эпидемиологическая характеристика сахарного диабета у детей Республики Саха (Якутия)

ОБОСНОВАНИЕ. Изучение клинико-эпидемиологических характеристик любой патологии в регионах, имеющих централизованную систему медицинской помощи, весьма информативно. Так, Республика Саха (Якутия) интересна для проведения эпидемиологических исследований ввиду возможности учета всех случаев сахарного диабета (СД) у детей в отделении детской эндокринологии и гастроэнтерологии Педиатрического центра Республиканской больницы №1 — Национального центра медицины им. М.Е. Николаева (РБ№1 — НЦМ им. М.Е. Николаева), население региона этнически гетерогенно.

ЦЕЛЬ. Изучение клинико-эпидемиологических характеристик СД 1 и 2 типа в Республике Саха (Якутия).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В статье описана клинико-эпидемиологическая характеристика СД 1 и 2 типов у детей в Республике Саха (Якутия). По данным официальной статистики выявлено повышение заболеваемости детей СД в период с 2018–2024 гг.

РЕЗУЛЬТАТЫ. По данным республиканского регистра отделения эндокринологии и гастроэнтерологии Педиатрического центра РБ№1 — НЦМ им. М.Е. Николаева, определены возраст дебюта, этническая характеристика контингента пациентов, возрастно-половые особенности и особенности терапии. За последние 7 лет в Республике Саха (Якутия) отмечается стойкое повышение заболеваемости СД 1 и 2 типа среди детей 0–17 лет. СД 1 типа (СД1) одинаково часто болеют дети-якуты и русские, СД 2 типа (СД2) — преимущественно дети-якуты. Возраст дебюта СД1 — 10–14 лет, причем чаще болеют девочки. 90% детей в дебюте СД1 поступают в состоянии кетоацидоза. В терапии СД1 используется комбинация препаратов — аналогов инсулина, при СД2 — в основном метформин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Клинико-эпидемиологическая ситуация по СД у детей и подростков в Республике Саха (Якутия) требует особого внимания и принятия новых организационных мероприятий в рамках федеральных и региональных программ.

1. Глобальный доклад по диабету. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Динамика клинико-эпидемиологических показателей сахарного диабета в Российской Федерации в 2018-2022 гг. В сборнике: Персонализированная медицина и практическое здравоохранение. сборник тезисов X (XXIX) Национального конгресса эндокринологов с международным участием. — Москва: 2023. С. 20-21.

3. Сечко Е.А., Романенкова Е.М., Еремина И.А., и др. Роль специфических панкреатических антител в дифференциальной диагностике полной клинико-лабораторной ремиссии сахарного диабета 1 типа и MODY у детей // Сахарный диабет. — 2022. — Т. 25. — №5. — С. 449-457. doi: https://doi.org/10.14341/DM12921

4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Сахарный диабет в российской федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным федерального регистра сахарного диабета за период 2010 - 2022 гг. // Сахарный диабет. — 2023. — Т. 26. — №2. — С. 104-123. doi: https://doi.org/10.14341/DM13035

5. Лаптев Д.Н., Безлепкина О.Б., Шешко Е.Л., и др. Основные эпидемиологические показатели сахарного диабета 1 типа у детей в Российской Федерации за 2014–2023 годы // Проблемы эндокринологии. — 2024. — Т. 70. — №5. — С. 76-83. doi: https://doi.org/10.14341/probl13515

6. Ogle GD, James S, Dabelea D, et al. Global estimates of incidence of type 1 diabetes in children and adolescents: Results from the International Diabetes Federation Atlas, 10th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109083. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2021.109083

7. Gregory GA, Robinson TIG, Linklater SE, et al. Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(10):741-760. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00218-2

8. Knip M. Type 1 diabetes in Finland: past, present, and future. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021;9(5):259-260. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00074-7

9. Li Y, Qian K, Wu D, et al. Incidence of Childhood Type 1 Diabetes in Beijing During 2011-2020 and Predicted Incidence for 2025-2035: A Multicenter, Hospitalization-Based Study. Diabetes Ther. 2023;14(3):519-529. doi: https://doi.org/10.1007/s13300-023-01367-8

10. Manuwald U, Schoffer O, Kugler J, et al. Trends in incidence and prevalence of type 1 diabetes between 1999 and 2019 based on the Childhood Diabetes Registry of Saxony, Germany. PLoS One. 2021;16(12):e0262171. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0262171

11. Wändell PE, Carlsson AC. Time trends and gender differences in incidence and prevalence of type 1 diabetes in Sweden. Curr Diabetes Rev. 2013;9(4):342-349. doi: https://doi.org/10.2174/15733998113099990064

12. Patterson CC, Harjutsalo V, Rosenbauer J, et al. Trends and cyclical variation in the incidence of childhood type 1 diabetes in 26 European centres in the 25 year period 1989-2013: a multicentre prospective registration study. Diabetologia. 2019;62(3):408-417. doi: https://doi.org/10.1007/s00125-018-4763-3

13. McKenna A, O’Regan M, Ryder K, Fitzgerald H, Hoey H, Roche E. Incidence of childhood type 1 diabetes mellitus in Ireland remains high but no longer rising. Acta Paediatr. 2021;110(7):2142-2148. doi: https://doi.org/10.1111/apa.15836

14. Libman I, Haynes A, Lyons S, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Definition, epidemiology, and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1160-1174. doi: https://doi.org/10.1111/pedi.13454

15. Дедов И.И., Шестакова М.В., Петеркова В.А., и др. Сахарный диабет у детей и подростков по данным Федерального регистра Российской Федерации: динамика основных эпидемиологических характеристик за 2013–2016 гг. // Сахарный диабет. — 2017. — Т. 20. — №6. — С. 392-402. doi: https://doi.org/10.14341/DM9460

16. Петряйкина Е.Ф., Лаптев Д.Н., Воронцова И.Г., и др. Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков г. Москвы. Данные Московского сегмента Федерального регистра больных сахарным диабетом 2015–2020 гг. // Проблемы эндокринологии. — 2021. — Т. 67. — №6. — С. 113-123. doi: https://doi.org/10.14341/probl12795

17. Tuomilehto J, Ogle GD, Lund-Blix NA, Stene LC. Update on Worldwide Trends in Occurrence of Childhood Type 1 Diabetes in 2020. Pediatr Endocrinol Rev. 2020;17(Suppl 1):198-209. doi: https://doi.org/10.17458/per.vol17.2020.tol.epidemiologychildtype1diabetes

18. Parviainen A, But A, Siljander H, et al. Decreased Incidence of Type 1 Diabetes in Young Finnish Children. Diabetes Care. 2020;43(12):2953-2958. doi: https://doi.org/10.2337/dc20-0604

19. Абрамов Д.Д., Дедов И.И., Хаитов Р.М., и др. Сравнение вклада системы HLA и других генов иммунного ответа в формирование генетической предрасположенности к развитию сахарного диабета 1-го типа // Иммунология. — 2012. — Т. 33. — №1. — С 4-6.

20. Титович Е.В., Кураева Т.Л., Данилова Г.И., и др. Ассоциация сахарного диабета 1 типа с полиморфными аллелями генов HLA класса II в якутской и русской популяциях // Сахарный диабет. — 2009. — Т. 12. — №3. — С. 26-32. doi: https://doi.org/10.14341/2072-0351-5448

21. Дедов И.И., Шестакова М.В., Кураева Т.Л., и др. Нозологическая гетерогенность, молекулярная генетика и иммунология аутоиммунного сахарного диабета // Вестник Российской Академии Медицинских Наук. // 2015. — Т. 70. — №2. — С. 132-139. doi: https://doi.org/10.15690/vramn.v70i2.1305

22. Atkinson MA, Eisenbarth GS, Michels AW. Type 1 diabetes. Lancet. 2014;383(9911):69-82. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60591-7

23. Kamrath C, Rosenbauer J, Eckert AJ, et al. Incidence of Type 1 Diabetes in Children and Adolescents During the COVID-19 Pandemic in Germany: Results From the DPV Registry. Diabetes Care. 2022;45(8):1762-1771. doi: https://doi.org/10.2337/dc21-0969

24. Шадрина Э.М., Черняк И.Ю., Головенко И.М., и др. Пандемия COVID-19 и заболеваемость детей сахарным диабетом I типа в Краснодарском крае // Евразийский союз ученых. Серия: медицинские, биологические и химические науки. — 2023. — № 3–1(104). — С. 35–42. doi: https://doi.org/10.31618/ESU.2413-9335.2023.4.104.1.1784