Прогнозирование самоконтроля у пациентов с сахарным диабетом на основе теории планируемого поведения среди пожилых людей с диабетом 2 типа в Таиланде

АКТУАЛЬНОСТЬ. В мире продолжает расти заболеваемость диабетом 2 типа, особенно у пожилых людей. Таиланд, будучи развивающейся страной, не застрахован от этого разрушительного заболевания, а также его тревожащего роста в сфере общественного здоровья и экономического бремени для общества. Самостоятельный контроль за показателями гликемии представляет собой важную стратегию для предотвращения и уменьшения осложнений диабета 2 типа.

ЦЕЛЬ. Данное исследование направлено на изучение результатов лечения, а также факторов, прогнозирующих самоконтроль у пациентов с сахарным диабетом среди пожилых людей в Таиланде.

МЕТОДЫ. Был проведен перекрестный коррелятивный прогностический анализ с использованием моделей множественной линейной регрессии для оценки данных у пожилых пациентов с сахарным диабетом 2 типа в Таиланде (с августа по декабрь 2017 года) для оценки самостоятельного контроля за уровнем гликемии. Данные 134 участников исследования были получены путем заполнения опросника, а также анализа медицинских карт.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Большинство пациентов самостоятельно контролировали уровень гликемии (77,9%), причем у большинства показатели были умеренными (55,9%). Субъективные нормы и воспринимаемый контроль тесно связаны с намерениями пациентов. Наиболее важными факторами, определяющими намерения, были воспринимаемый поведенческий контроль (β4,025, р<0,01) и поведение по самоконтролю (β15,258, р<0,001). У пациентов, которые отвечали на вопросы, касающиеся поведения по самоконтролю за диетой, физическими упражнениями и режимом приема лекарств, наблюдались благоприятные результаты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Более чем у половины пациентов отмечались умеренные уровни самоконтроля, и у большинства были хорошие гликемические показатели. В результате анализа было выявлено, что воспринимаемый поведенческий контроль имеет решающее значение для прогнозирования поведенческих намерений и поведения по самоконтролю за диабетом среди пожилых людей.

самоконтроль при диабете, воспринимаемый поведенческий контроль, гликемический контроль, пожилые люди, Таиланд

1. WHO. Global report on diabetes [Internet]. WHO; 2016. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204871/9789241565257_eng.pdf;jsessionid=E6DC5D9B3C6B30128992CF99469360C6?sequence=1.

2. Global Burden of Metabolic Risk Factors for Chronic Diseases Collaboration.Cardiovascular disease, chronic kidney disease, and diabetes mortality burden of cardiometabolic risk factors from 1980 to 2010: a comparative risk assessment.Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(8):634–647. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70102-0.

3. Ogurtsova K, da Rocha Fernandes JD, Huang Y, et al. IDF diabetes atlas: global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040.Diabetes Res ClinPract. 2017;128:40–50. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2017.03.024.

4. IDF Diabetes Atlas, 8th edition [Internet].International Diabetes Federation; 2017[cited 2018 December 31]. Available from: https://diabetesatlas.org/resources/2017-atlas.html.

5. Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. IDF diabetes atlas: global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045.Diabetes Res ClinPract. 2018;138:271–281. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.023.

6. Bommer C, Sagalova V, Heesemann E, et al. global economic burden of diabetes in adults: projections from 2015 to 2030.Diabetes Care. 2018;41(5):963–970. doi: https://doi.org/10.2337/dc17-1962.

7. Reutrakul S, Deerochanawong C.Diabetes in thailand: status and policy.CurrDiab Rep. 2016;16(3):28. doi: https://doi.org/10.1007/s11892-016-0725-7.

8. Guideline Contact for diabetes 2560[Internet]. Clinical Practice Guideline for Diabetes; 2017. Available from: https://www.dmthai.org/attachments/article/443/guideline-diabetes-care-2017.pdf.

9. Aekplakorn W, Chariyalertsak S, Kessomboon P, et al. Prevalence of diabetes and relationship with socioeconomic status in the thai population: national health examination survey, 2004−2014.J Diabetes Res. 2018;2018:1654530. doi: https://doi.org/10.1155/2018/1654530.

10. Number and death rate of non-communicable diseases Year 2016–2017[Internet]. Bureau of non-communicable disease, Ministry of Public Health; 2018[cited 2019 April 19]. Available from: http://www.thaincd.com/2016/mission/documents-detail.php?id=13486&tid=32&gid=1-020.

11. Ajzen I.The theory of planned behaviour: reactions and reflections.Psychol Health. 2011;26(9):1113–1127. doi: https://doi.org/10.1080/08870446.2011.613995.

12. SwarnaNantha Y, Haque S, SwarnaNantha H.The development of an integrated behavioural model of patient compliance with diabetes medication: a mixed-method study protocol.Fam Pract. 2018. doi: https://doi.org/10.1093/fampra/cmy119.

13. Zomahoun HT, Moisan J, Lauzier S, et al. Predicting noninsulin antidiabetic drug adherence using a theoretical framework based on the theory of planned behavior in adults with type 2 diabetes: a prospective study.Medicine (Baltimore). 2016;95(15):e2954. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002954.

14. Hair JF, Anderson RE, Tatham RL, Black WC. Multivariate data analysis, 3rd edn. Macmillan, New York; 1992.

15. Zimbudzi E, Lo C, Misso ML, et al. Effectiveness of self-management support interventions for people with comorbid diabetes and chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis.Syst Rev. 2018;7(1):84. doi: https://doi.org/10.1186/s13643-018-0748-z.

16. Ohta R, MukoyamaC. Improvements in self-care among patients with diabetes in a remote island in Japan: a pilot study Journal of rural medicine. JRM 2018;13(2):134–140. doi: https://doi.org/10.2185/jrm.2942.

17. Mikhael EM, Hassali MA, Hussain SA, Shawky N.Self-management knowledge and practice of type 2 diabetes mellitus patients in Baghdad, Iraq: a qualitative study.Diabetes MetabSyndrObes. 2018;12:1–17. doi: https://doi.org/10.2147/DMSO.S183776.

18. Mogre V, Abanga ZO, Tzelepis F, et al. Adherence to and factors associated with self-care behaviours in type 2 diabetes patients in Ghana.BMC EndocrDisord. 2017;17(1):20. doi: https://doi.org/10.1186/s12902-017-0169-3.

19. Jannoo Z, Mamode Khan N.Medication adherence and diabetes self-care activities among patients with type 2 diabetes mellitus. Value Health Reg Issues. 2019;18:30–35. doi: https://doi.org/10.1016/j.vhri.2018.06.003.

20. Wanna J, TerathongkumS, Thipsuwannakool V. Effect of arm swing exercise programe on HbA1c and nutritional status in adults with type 2 diabetes in community. BKK Med J.2018;14(1):23–28. doi: https://doi.org/10.31524/bkkmedj.2018.02.005.