Epidemiology of cardiovascular diseases among patients with diabetes mellitus according to the federal diabetes register of the Russian Federation (2013–2016)

BACKGROUND: Cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death for patients with diabetes mellitus (DM).

AIMS: To evaluate the CVD epidemiology: coronary heart disease (CHD), myocardial infarction (MI) and cerebrovascular diseases in adult patients with type 1 (T1DM) and type 2 (T2DM) diabetes, compare dynamics with data of implementation of the Federal Program «Diabetes mellitus» in 2007–2012 and over the online period 2013–2016.

MATERIALS AND METHODS: The database of the Federal Diabetes register (81 regions at 12.2017). We estimated prevalence and incidence rates/10 thousand (th) adult DM patients over 18 years.

RESULTS: The prevalence of CVD for the period 2007 – 2016 significant decreased in CHD for T1DM from 14,9% to 3,5%, for T2DM from 20,1% to 11,7%; MI for T1DM from 5,7% to 1,3%, for T2DM from 7,6% to 3,5%; cerebrovascular diseases for T1DM from 4,9% to 1,7%, for T2DM from 7,6% to 4,3%, respectively. In 2013→2016 positive trends continued: MI for T1DM 8,2→5,9/10th patients, for T2DM 19,2→14,7/10th patients, respectively; CVD for T1DM 11,3→10,5, for T2DM 29,4→25,4/10th patients, respectively. There was a large heterogeneity of the prevalence of CVD in the regions. MI varied in patients for T1DM from 319/10 th patients to absence, for T2DM from 800 to 7/10 th patients; the development of cerebrovascular diseases for T2DM from 900 to less than 100/10 th patients, which is largely due to differences in their registration. A small number of cases may be due to insufficient filling of the database, the facts of a huge number require further analysis. The average age of development of MI had increased: for T1DM 51,2→53 years, for T2DM 63,5→65 years, cerebrovascular diseases for T1DM 52,3→52.5 years, for T2DM 65,2→66,5, respectively.

CONCLUSIONS: The prevalence of CVD significantly decreased in the Russian Federation compared to 2007–2012, as well as for the period 2013–2016: the prevalence of CHD and cerebrovascular diseases declined, the number of new cases of MI decreased, the average age and duration of DM before the development of CVD significantly increased. These data reflect the results of the program for improvement medical care and prevention measures for patients with diabetes.

diabetes mellitus, diabetes complications, Federal Register of diabetes, cardiovascular diseases, myocardial infarction, cerebrovascular disorders

1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. / Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В., Майорова А.Ю. 8-й выпуск // Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20. – №1S. – C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, editors. Standards of specialized diabetes care. 8th ed. Diabetes mellitus. 2017;20(1S):1-121. (In Russ.)] doi: 10.14341/DM20171S8

2. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2012 годы» / Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. – М.; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, editors. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy programmy "Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Мoscow; 2012. (In Russ.)]

3. International Diabetes Federation. IDF atlas. 8th ed. Brussels: IDF; 2017.

4. Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report, 2017. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Department of Health and Human Services; 2017.

5. Шестакова М.В., Викулова О.К. Инновации в диагностике и лечении сахарного диабета типа 2 // Врач. – 2012. – №8 – C. 2-6 [Shestakova MV, Vikulova OK. Innovations in the diagnosis and treatment of type 2 diabetes mellitus. Vrach (The Doctor). 2012;(8):2-6 (In Russ.)]

6. Australian Bureau of Statistics [Internet]. Causes of Death, Australia, 2016 [updated 2018 Nov 25; cited 2019 Jan 19]. Available from: https://www.abs.gov.au/AUSSTATS/abs@.nsf/Lookup/3303.0Main+Features12017?OpenDocument

7. Rawshani.А. Rawshani A, Franzén S, Mortality and Cardiovascular Disease in Type 1 and Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;376(15):1407-1418; doi: 10.1056/NEJMoa1608664

8. Centres for Disease Control and Prevention [Internet]. National Centre for Health Statistics. U.S. census populations with bridged-race categories. [updated 2018 Jun 22; cited 2019 Jan 19]. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/nvss/bridged_race.htm.

9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета // Сахарный диабет. – 2017. – T. 20. – №1. – C. 13-41. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiology of diabetes mellitus in Russian Federation: clinical and statistical report according to the federal diabetes registry. Diabetes mellitus. 2017;20(1):13-41. (In Russ.)] doi: 10.14341/DM8664

10. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. // Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – №3. – С. 144-159. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK, et al. Diabetes mellitus in Russian Federation: prevalence, morbidity, mortality, parameters of glycaemic control and structure of hypoglycaemic therapy according to the Federal Diabetes Register, status 2017. Diabetes Mellitus. 2018;21(3):144-159. (In Russ.)] doi: 10.14341/DM9686

11. Department of Health Cardiovascular Disease Team. Cardiovascular Disease Outcomes Strategy. London: Department of Health; 2013.

12. Rawshani A, Rawshani A, Franzen S, et al. Range of risk factor levels: control, mortality, and cardiovascular outcomes in type 1 diabetes mellitus. Circulation 2017;135(16):1522-1531. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025961

13. Шамхалова М.Ш., Викулова О.К., Железнякова А.В., и др. Эпидемиология хронической болезни почек в Российской Федерации по данным Федерального регистра взрослых пациентов с сахарным диабетом (2013-2016 гг.) // Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – No3. – С. 160-169. [Shamkhalova MS, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, et al. Trends in the epidemiology of chronic kidney disease in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013–2016). Diabetes Mellitus.2018;21(3):160-169. (In Russ.)] doi: 10.14341/DM9687

14. Галстян Г.Р., Викулова О.К., Исаков М.А., и др. Эпидемиология синдрома диабетической стопы и ампутаций нижних конечностей в Российской Федерации по данным Федерального регистра больных сахарным диабетом (2013–2016 гг.) // Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – №3. – С. 170-177. [Galstyan GR, Vikulova OK, Isakov MA, et al. Trends in the epidemiology of diabetic foot and lower limb amputations in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013–2016). Diabetes Mellitus. 2018;21(3):170-177. (In Russ.)] doi: 10.14341/DM9688

15. Липатов Д.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., и др. Эпидемиология диабетической ретинопатии в Российской Федерации по данным Федерального регистра пациентов с сахарным диабетом (2013–2016 гг.) // Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – №4. – С. 230-240. [Lipatov DV, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, et al. Trends in the epidemiology of diabetic retinopathy in Russian Federation according to the Federal Diabetes Register (2013–2016). Diabetes Mellitus. 2018; 21(4):230-240. (In Russ.)] doi: 10.14341/DM9797

16. Майоров А.Ю., Викулова О.К., Железнякова А.В., и др. Эпидемиология острых осложнений (комы) по данным Федерального регистра больных сахарным диабетом Российской Федерации (2013–2016 гг.) // Сахарный диабет. – 2018. – Т. 21. – №6. – С. 444-454. [Mayorov AY, Vikulova OK, Zheleznyakova AV, et al. Epidemiology of acute diabetes complications (coma) according to the Federal Diabetes register of the Russian Federation (2013–2016). Diabetes Mellitus. 2018;21(6):444-454. (In Russ.)]. doi: 10.14341/DM10028

17. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., и др. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным // Сахарный диабет. – 2006. – Т. 9. – №4. – C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabeta kak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006;9(4):38-42. (In Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-6188

18. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным, по результатам 5-летней деятельности научно-практического проекта «Мобильный Диабет-Центр» / Под ред. Сунцова Ю.И., Дедова И.И., Шестаковой М.В. – М.; 2008. [Suntsov YI, Dedov II, Shestakova MV, editors. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabeta kak metod otsenki kachestva lechebnoy pomoshchi bol'nym, po rezul'tatam 5-letney deyatel'nosti nauchno-prakticheskogo proekta «Mobil'nyy Diabet-Tsentr». Мoscow; 2008. (In Russ.)]

19. World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva: World Health Organization; 2018.

20. DCCT Research Group. Epidemiology of severe hypoglycemia in the diabetes control and complications trial. Am J Med. 1991;90(4):450-459. doi: 10.1016/0002-9343(91)80085-z

21. Мельникова О.Г. Британское проспективное исследование сахарного диабета (UKPDS) - результаты 30-летнего наблюдения больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. – 2008. – T. 11. – №4. – C.91-92 [Melnikova OG. Britanskoe prospectivnoe issledovanie saharnogo diabeta (UKPDS) resultati 30-letnego nabludenia bolnih saharnim diabetom 2 tipa. Diabetes mellitus. 2008;11(4):91-91. (In Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-5599