Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучение фактической распространенности осложнений СД и оценка качества помощи больным в Российской Федерации. Материалы и методы. бъектом исследования была случайная выборка больных СД в 16 регионах Северо-Западного, Приволжского, Южного и Сибирского федеральных округов. Общее число обследованных составило 8502 больных СД 1 и 2 типа. Программа исследования включала изучение состояния органов зрения, периферической нервной системы, почек, нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы. Проводилось определение гликемии, НЬА1с, альбуминурии, креатинина (их соотношения), общего холестерина и триглицеридов. Результаты. Установлено, что реальная распространенность таких осложнений СД, как диабетическая катаракта, ретинопатия, нефропатия, сенсорная полинейропатия, ИБС и артериальная гипертония значительно превышают регистрируемую. По данным скрининга средние значения распространенности МАУ у детей с СД 1 типа составили 12,06+0,14%, у подростков ? 37,68+0,16%, у взрослых ? 27,98+0,09%, у взрослых с СД 2 типа ? 34,46+0,15%. Средние значения распространенности ДН среди взрослых больных СД 2 типа по данным скрининга в 3,4 раза превышают аналогичный показатель по данным регистра регионов. у взрослых больных СД 1 типа средний уровень распространенности ДНП по данным скрининга был выше данных регистра на 30,5%. Доля больных с уровнем НЬА1с 8,0% и более у детей с СД1 типа составит 70,18%, у подростков ? 81,1%, у взрослых ? 72,0%, у взрослых больных с СД2 типа ? 57,14%. Выводы. Результаты проведенного скрининга в 16 регионах РФ позволили установить, что фактическая распространенность основных осложнений СД у больных СД 1 и 2 типа на 20?50% выше регистрируемой, в связи с чем необходимо разработать меры по их более полному выявлению на ранних стадиях. Подавляющее число больных СД находится в состоянии хронической декомпенсации, которая достигает 85,5% у детей, 92,6% у подростков, 83,9%
у взрослых больных СД 1 типа и 74,8% ? у больных СД 2 типа, что требует от врачей более настойчивых усилий при достижении целевых уровней компенсации углеводного обмена. Средний уровень НЬА1с у больных СД в сельской местности на 33,7?42,1% выше, чем у жителей региональных центров. Необходимо существенное увеличение экономической, материальнотехнической и кадровой базы специализированной помощи этой категории больных.

Об авторах

Иван Иванович Дедов
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Юрий Иванович Сунцов
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Любовь Леонидовна Болотская
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Н С Шишкина
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Оксана Владимировна Маслова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Елена Григорьевна Бессмертная
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


В К Александрова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Ольга Константиновна Викулова
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Лариса Викторовна Кошель
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Ольга Николаевна Бондаренко
ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. И.И.Дедов, М.В.Шестакова//Сахарный диабет.-2003.-М.-С.76-78.

2. Abidi S.M., Negrete H.O., Zahid I., Bennett P.H., Nelson R.G. // Nephrology (Carlton).-2005.-Vol.3-№10.-P.291-295.

3. Centers for Disease Control and Prevention // MMWR Morb Mortal Wkly Rep.-2005.-№54 (S.43).-Р.1097-1100.

4. Japanese Society for Dialysis Therapy // Ther.Apher Dial.-2005.-Vol.6.- №9.-Р.431-458.

5. Jones C.A., Krolewski A.S., Rogus J., Xue J.L., Collins A., Warram J.H. // Kidney Int -2005.- Vol.5/-№67.-Р.1684-1691.

6. Parness R., Kleinman G., Katz H., Bukelman A., Leiba H., Knobler H., Schechtman E., Pollack A. // Harefuah.-2005.-Vol.11.-№144.-Р.763-767.

7. Santos Bueso E., Fernandez-Vigo J., Fernandez Perez C., Macarro Merino A., Fernandz Perianes J. // Arch Soc Esp Ophtalmol.-2005.-Vol.3.- №80.- Р.187-194.

8. Teruel Maicas C., Fernandez-Real J.M., Ricart W., Valent Ferrer R., Valles Prats M. // Arch.Soc.Esp.Ophtalmol.-2005.-Vol.2.-№80.-Р.85-91.

9. Wong T.Y., Klein R., Islam F.M., Cotch M.F., Folsom A.R., Klein B.E., Sharrett A.R., Shea S. // Am.J.Ophthalmol.-2006.-Vol.3.-№141.-Р.539-541.


Для цитирования:


Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Шишкина Н.С., Маслова О.В., Бессмертная Е.Г., Александрова В.К., Викулова О.К., Кошель Л.В., Бондаренко О.Н. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. Сахарный диабет. 2006;9(4):38-42.

For citation:


Dedov I.I., Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Shishkina N.S., Maslova O.V., Bessmertnaya E.G., Aleksandrova V.K., Vikulova O.K., Koshel' L.V., Bondarenko O.N. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006;9(4):38-42. (In Russ.)

Просмотров: 57


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)