Algorithms of Specialized Medical Care for Diabetes Mellitus Patients

Ivan Ivanovich Dedov; Marina Vladimirovna Shestakova; Andrey Alexeevich Aleksandrov; Gagik Radikovich Galstyan; Olga Rafael'evna Grigoryan; Rosa Mikhailovna Esayan; Victor Yur'evich Kalashnikov; Tamara Leonidovna Kuraeva; Dmitriy Valentinovich Lipatov; Alexander Yur'evich Mayorov; Valentina Alexandrovna Peterkova; Olga Mikhailovna Smirnova; Elena Grigor'evna Starostina; Elena Viktorovna Surkova; Olga Yur'evna Sukhareva; Alla Yur'evna Tokmakova; Minara Shamkhalovna Shamkhalova; Ivona Renata Yarek-Martynova

Algorithms of Specialized Medical Care for Diabetes Mellitus Patients

Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Andrey Alexeevich Aleksandrov, Gagik Radikovich Galstyan, Olga Rafael'evna Grigoryan, Rosa Mikhailovna Esayan, Victor Yur'evich Kalashnikov, Tamara Leonidovna Kuraeva, Dmitriy Valentinovich Lipatov, Alexander Yur'evich Mayorov, Valentina Alexandrovna Peterkova, Olga Mikhailovna Smirnova, Elena Grigor'evna Starostina, Elena Viktorovna Surkova, Olga Yur'evna Sukhareva, Alla Yur'evna Tokmakova, Minara Shamkhalovna Shamkhalova, Ivona Renata Yarek-Martynova

Full Text:

PDF (Rus) HTML (Rus) XML (Rus)

Generate QR code

Abstract

Сахарный диабет (СД) ? системное заболевание обмена веществ, которое приняло пандемический характер распространения, что побудило Организацию Объединенных Наций (ООН) в декабре 2006 г. принять резолюцию, призывающую ?создавать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике СД и его осложнений и включать их в состав государственных программ по здравоохранению?. За последние 30 лет по темпам прироста заболеваемости СД опередил такие инфекционные заболевания, как туберкулез и ВИЧ. Численность больных СД в мире за эти годы выросла более чем в 2 раза и достигла к 2011г.
366 млн человек.
В Российской Федерации, как и во всех странах мира, отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД. По данным Государственного регистра больных СД на январь 2011 г. в РФ по обращаемости в лечебные учреждения насчитывается 3,357 млн больных СД. Между тем результаты контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных ФГБУ Эндокринологический научный центр (ЭНЦ) в период с 2002 по 2010 г., показали, что приблизительно еще 6 млн россиян имеют СД, но не знают об этом и, следовательно, не получают лечения. Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии СД являются его системные сосудистые осложнения ? нефропатия, ретинопатия, поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидизации и смертности больных СД.
В РФ с 1996 г. осуществляется Федеральная целевая программа (ФЦП) ?Сахарный диабет? (с 2002 г. ? подпрограмма ФЦП ?Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями?), в рамках которой создана современная диабетологическая служба, позволившая осуществить реальный прорыв в диагностике, лечении, профилактике СД и его осложнений на территории РФ на основе внедрения современных диагностических систем, эффективных и безопасных лекарственных препаратов и средств самоконтроля, высокотехнологичных методов лечения сосудистых осложнений.
Данное руководство ? ?Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом? ? является пятым, обновленным и дополненным изданием. Руководство базируется на международном и отечественном опыте лечения СД, включая рекомендации Международной Диабетической Федерации (IDF 2005), Американской Диабетической Ассоциации (АDA 2011), Американской Ассоциации клинических эндокринологов (AACE, 2009), Международного общества по детскому и подростковому диабету (ISPAD, 2009), Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ, 2011), а также результатах завершенных международных (ADVANCE, ACCORD, VADT, UKPDS и др.) и отечественных рандомизированных клинических испытаний у больных СД, в которых участвовали многие российские клиники.
В новом издании Алгоритмов нашли отражение изменения, касающиеся диагностики СД, формулировки диагноза при СД, индивидуализации целевых значений гликемического контроля при СД 1 и 2 типа, стратегии сахароснижающей терапии при СД 2 типа, внесены уточнения по диагностике и лечению осложнений СД.
Целью данного руководства является стандартизация и оптимизация оказания медицинской помощи больным СД во всех регионах России на основе доказательной медицины.
Проект данного руководства неоднократно обсуждался на общероссийских конгрессах и форумах и получил одобрение абсолютного большинства специалистов.
Рекомендации предназначены для эндокринологов и диабетологов, терапевтов, кардиологов, а также всех специалистов, принимающих участие в лечении больных СД.