Znachenie morfometricheskikh parametrov setchatki v prognozirovanii debyuta diabeticheskogo makulyarnogo oteka u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa

E L Sorokin; M V Pshenichnov

Znachenie morfometricheskikh parametrov setchatki v prognozirovanii debyuta diabeticheskogo makulyarnogo oteka u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa

E L Sorokin, M V Pshenichnov

Full Text:

PDF (Rus) HTML (Rus) XML (Rus)

Generate QR code

Abstract

Цель. Изучение закономерностей морфометрических изменений МО при формировании и прогрессировании ДМО у больных СД 2. Проведено четырехлетнее динамическое наблюдение 80 больных СД 2 (160 глаз). Группу контроля составили 15 человек соответствующего возраста и пола, не страдающих СД. Всем пациентам выполнялось биомикроскопическое исследование сетчатки с помощью бесконтактной линзы 60 дптр. Всем лицам выполнялась ОКТ сетчатки с помощью оптического когерентного томографа. Все исследования выполнялись с периодичностью в 3 месяца. При появлении минимальных офтальмоскопических признаков ДМО выполнялась ФАГ. Результаты. К концу срока наблюдения манифестация ДМО была отмечена в 68 глазах (44 больных СД). Распределение ДМО по стадиям, согласно классификации Л. И. Балашевича, оказалось следующим: I стадия ? 38 глаз (57%), II стадия ? 26 глаз (38%); III стадия ? 3 глаза; IV стадия ? 1 глаз. Сроки манифестации ДМО варьировали от 1,5 до 4 лет, составив в среднем 2,6?0,3 года. При анализе макулярных карт (рис. 1) пациентов основной группы нам удалось выявить 5 различных вариантов первичной топографической локализации ДМО - "носовой", "перифовеальный", "височный", "центральный", "верхний". Выводы. При четырехлетнем наблюдении больных СД 2 с наличием факторов умеренного риска ДМО его манифестация произошла в 42,5% глаз. Выявлен достоверный исходный критерий прогнозирования манифестации ДМО ? показатель общего объема сетчатки макулярной области >7,31 мм3 (р<0,01). Выявлены пять вариантов первичной локализации ДМО, среди которых наиболее частым оказался носовой (43% глаз).

Keywords

диабетический макулярный отек, сахарный диабет 2 типа, диабетическая ретинопатия

About the Authors

E L Sorokin

Хабаровский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Росмедтехнологий», Хабаровск

M V Pshenichnov

Хабаровский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова Росмедтехнологий», Хабаровск

References

1. Глазные проявления диабета / Л. И. Балашевич, А. С. Измайлов - СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2004. - 392 с.

2. Скоробогатова Е. С. Инвалидность по зрению вследствие сахарного диабета. - М.: Медицина, 2003. - 208 с.

3. Сорокин Е. Л., Пшеничнов М. В. Оценка исходного состояния макулярной зоны у больных сахарным диабетом 2 типа при их первичном направлении на лазерное лечение по поводу диабетической ретинопатии; перспективы сохранности зрительных функций // Дальневосточный медицинский журнал - 2007. - №3. - С. 86-88.

4. Bresnick G.H. Diabetic macular edema. A review // Ophthalmology. - 1986. - Vol. 93, № 7. - P. 989-997.

5. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group, report number 2. Treatment techniques and clinical guide lines for photocoagulation of diabetic macular edema. // Ophthalmology. - 1987. - Vol. 94, № 7. - P. 761-774.

6. Fong D.S. Systemic factors and diabetic maculopathy // Retina 2000: Management of posterior segment disease: Theses of papers AAO Annual Meeting, Dallas, 2000. - Dallas: AAO, 2000. - P. 139-142,

7. Olk R.J. Modified grid argon laser photocoagulation for diffuse macular edema. // Ophthalmology. - 1986. - Vol. 93. - P. 938-950.

8. Stephanson E. Pathophysiology of diabetic macular edema (DME) // 10-th Meeting of EASDEC, 2000. - Abstrakts. - P. 3.

Review

For citations:

Sorokin E.L., Pshenichnov M.V. Znachenie morfometricheskikh parametrov setchatki v prognozirovanii debyuta diabeticheskogo makulyarnogo oteka u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa. Diabetes mellitus. 2008;11(3):18-19. (In Russ.)

JATS XML