Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Роль и место эндогенных протекторных систем оксид азота-белков теплового шока HSP 70 при лечении больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией

https://doi.org/10.14341/DM2004332-37

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка ангиопротективных возможности нового кардиоселективного бета-блокатора третьего поколения небиволола (небилет) с NO-модулирующей активностью у больных СД 2 типа, ассоциированного с артериальной гипертензией. Материалы и методы. В исследование были включены 30 больных СД 2 типа и АГ. Для выявления и оценки степени выраженности ишемии миокарда и уровня АД использовалось суточное мониторирование ЭКГ и АД. Определяли уровень гликированного гемоглобина, липидов крови, концентрацию глюкозы в капиллярной крови. С целью оценки общего уровня оксида азота мы определяли суммарное содержание стабильных метаболитов NO ? нитритов и нитратов в плазме. Проводили дуплексное сканирование. Результаты. По данным дуплексного сканирования сонных артерий утолщение слоя интима-медиа имели 11 больных (37%), стенозы от 20 до 50% по диаметру ? 15 больных (50%), стенозы более 50% ? 4 больных (13%). Согласно данным исходного суточного мониторирования ЭКГ безболевые эпизоды ишемической депрессии сегмента ST имели место у 14 пациентов (47% от общего числа лиц, прошедших курс терапии небивололом). В зависимости от величины суточного индекса были выделены следующие группы больных: ?dipрег? 7 человек (СИ составляет 10-22%), ?non-dipper? 17 человек (СИ менее 10%), ?over-dipper? 3 пациента (СИ более 22%), ?night-реакег? 3 человека (СИ имеет отрицательное значение). У всех больных, участвовавших в исследовании, выявлены грубые нарушения NO-продуцирующей функции эндотелия. В ходе исследования небиволола отмечалась хорошая переносимость препарата и высокая приверженность пациентов к лечению. Масса тела и ИМТ существенно не изменялись. У всех больных, включенных в исследование, через 16 нед. терапии небивололом отмечался выраженный гипотензивный эффект препарата. Отмечалось достоверное увеличение уровня нитритов плазмы. Выводы. Терапия кардиоселективным бета-блокатором третьего поколения небиволололом (небилетом) с NO-модулирующей активностью больных СД 2 типа и артериальной гипертензией оказывала достоверный противоишемический эффект, уменьшая количество и суммарную длительность эпизодов ишемии миокарда. При приеме небиволола наблюдалось достоверное уменьшение гликемии, HBA1c, повышение уровня холестерина ЛПВП, нормализация уровня холестерина ЛПНП. Полученные данные свидетельствуют не только о метаболической безопасности препарата, но и о выраженном положительном влиянии небиволола на важнейшие показатели углеводного и липидного обмена. Терапия небивололом привела к улучшению NO-продуцирующей функции эндотелия сосудов, уменьшению выраженности оксидативного стресса и снижению повреждающей роли свободнорадикальных реакций.

Об авторах

Александр Сергеевич Аметов
РМАПО М3 РФ
Кафедра эндокринологии и диабетологии


Т Ю Демидова
РМАПО М3 РФ
Кафедра эндокринологии и диабетологии


С А Косых
РМАПО М3 РФ
Кафедра эндокринологии и диабетологии


Список литературы

1. Карпов Ю. А.// РМЖ. 2001,том 9. -№24

2. Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В., Машина С.Ю., Лямина С.В., Покидышев Д.А., Малышев И.Ю.// Кардиология. 2002. №1 1.

3. Lozano G., Pagliaro P., Gatullo D., Marsh N.A.// Clin Exp Pharmacol Physiol. 1994. -Vol.21.P. 783-789.

4. Levin E.R.// N Eng J Med. 1995. Vol.323. P. 356-363.

5. Schwarz P., Diem R., Dun N.J., Forstermann U.// Circulat Res. 1 995.Vol.77 P. 841-848.

6. Lewis M.J., Shah A.M.// Endothelium. -1994. Vol.l P.237-243.

7. Welch G., Loscalzo J.// J Cardiovasc Surg. -1994. Vol.9 P.361 -371.

8. Jeremy J.Y., Rowe D., Emsley A.M., Newby А.С.// Cardiovasc Res. -1 999. Voi.43 P.580-594.

9. Значение окислительного метаболизма лейкоцитов крови/ Демина Л. М. -2000.

10. Малышев И. Ю., Манухина Е. Б.// Биохимия. 1998. Т.63. Вып.7. С.992-1006.

11. Currie R.W., and М. Karmazyn// J. Mol. Cell. Cardiol. 1990. Vol. 22. P.631 -636.

12. Currie R.W., R.M. Tanguay, and J.G. Kingma// Circulation 1993. Vol. 87. P.963-971.

13. Donnelly T.J., R.E. Sievers, F.LJ. Vissern, WJ. Welch, and C.L. Wolfe// Circulation 1 992. Vol. 85. P. 769-778.

14. Marber M.S., Latchman D.S., Walker J.M., Yellon D.M.//Circulation 1993. Vol. 88.P. 1264-1272

15. Heads R.J., Latchman D.S., Yellon D.M.// J. Mol. Cell. Cardiol. 1995. Vol. 27. P.2133-2148.

16. Драпкина О.М., Задорожная О.О., Ивашкин В.Т., Манухина Е.Б., Малышев И.Ю.// Клиническая медицина. -2000,№3. С. 19-23.

17. Строков И.А., Манухина Е.Б., Бахтина Л.Ю., Малышев И.Ю., Золоев Г.К., Казиханова С.И., Аметов А.С.// Бюл. экспер. биол. и мед. 2000.т.130. С. 437-441.

18. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. //Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1997.

19. Celermajer D.S., Sorensen К.Е., Gooch V.M. et. all.// Lancet. 1 992. Vol. 340. P. 1 111-1115.

20. Funda D. P., Hartoft-Netlsen M. L., Kaos A. et al.// APMIS. 1 998. Vol. 106. P. 1009-1016.

21. Latchman D. S.// Int.J.Mol.Med. 1998. Vol.2. P. 375-381.

22. Malyshev I. Yu., Manukhina E. B., Mikiyan V. D. et al.// FEBS Lett. 1995. Vol. 370.-P. 159-162.

23. Marin J., Rodriguez-Martmez M. A.// Pharmacol Ther. 1997. Vol. 75. P. 111-134.

24. Van Nueten I., Lacourciere Y., Vyssoulis J. et al.// Amer. J. Therapeutics. 1998. Vol. 5. P. 237-243


Для цитирования:


Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Косых С.А. Роль и место эндогенных протекторных систем оксид азота-белков теплового шока HSP 70 при лечении больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией. Сахарный диабет. 2004;7(3):32-37. https://doi.org/10.14341/DM2004332-37

For citation:


Ametov A.S., Demidova T.Yu., Kosykh S.A. Rol' i mesto endogennykh protektornykh sistem oksid azota-belkov teplovogo shoka HSP 70 pri lechenii bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa i arterial'noy gipertenziey. Diabetes mellitus. 2004;7(3):32-37. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/DM2004332-37

Просмотров: 9


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)