Erektil'naya disfunktsiya u bol'nykh s maloy dlitel'nost'yu sakharnogo diabeta 2 tipa

Abstract

Цель. Оценка распространенности и характеристик ЭД у больных с малой длительностью СД 2 типа с целью установления доминирующего фактора в ее этиологии. Материалы и методы. Проведено скрининговое обследование репрезентативной выборки больных СД 2 типа мужчин в Нижнем Новгороде и различных районах Нижегородской области на предмет наличия осложнений СД в рамках Федеральной целевой программы ?Сахарный диабет?. У 29 пациентов, включанных в дальнейшее исследование произведена допплерография артерий полового члена и определение вибрационной, тактильной, температурной чувствительности полового члена с оценкой бульбокавернозного рефлекса. На основании полученных данных диагностировалась та или иная форма ЭД. Результаты. Из 29 пациентов ЭД выявлена у 8 (27%) мужчин. У 19 пациентов нарушений половой функции выявлено не было. Показатели гликированнного гемоглобина у пациентов с ЭД и без нарушений половой функции также достоверно не различались и составляли 8,7 (6,6-10,0) и 7,2% (6,9-8,8) соответственно, т. е. все пациенты находились в состоянии декомпенсации СД. В структуре ЭД у пациентов с малой длительностью СД преобладала нейрогенная форма, длительность заболевания которой была сопоставима с длительностью СД. ЭД, развившаяся именно вследствие СД, выявлена у 6 (20%) пациентов, но поскольку объем обследованной выборки невелик, реальная распространенность ЭД в данной группе пациентов может отличаться от полученной. Выводы. ЭД нередко является одним из первых выраженных клинических проявлений СД 2 типа у мужчин. В структуре ЭД, возникшей у пациентов в начале заболевания СД, преобладает нейрогенная форма. Развитие васкулогенной формы ЭД, выявляемой в начале заболевания СД, вероятнее всего связано с васкулопатией, обусловленной соматической патологией, возникшей до дебюта СД.