Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания: состояние проблемы

Сахарный диабет типа 2 (СД 2) стоит в первом ряду среди проблем медицинской науки и здравоохранения. Эпидемиологи Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) прогнозируют, что немногим более чем через 20 лет (к 2025 г.) численность больных СД 2 удвоится и превысит 300 млн. человек. Сахарный диабет представляет собой классическую модель поражения микро- и макрососудистого русла, что проявляется в развитии типичных осложнений этого заболевания: диабетической ретинопатии у 80-90% больных, диабетической нефропатии у 35-40%. атеросклероза магистральных сосудов (сердца, мозга, нижних конечностей) у 70% больных. Столь масштабного поражения всего сосудистого русла не происходит ни при одном другом заболевании (иммунной или иной природы). Эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии при СД возможно только при комплексном контроле всех факторов риска. Согласно национальным стандартам оказания помощи больным сахарным диабетом? основанным на международных рекомендациях, основными целями в лечении больных СД типа 2 являются: стабилизация углеводного обмена и поддержание показателей HbAl c < 130/80 мм рт.ст.; коррекция дислипидемии и поддержание уровня общего холестерина <4.8 ммоль/л . XC ЛПН П <3 ммоль/л, триглицеридов <1.7 ммоль/л.

микрососудистые осложнения, макрососудистые осложнения, ИБС, гиперинсулинемия, инсулинорезистентность, целевые показатели гликемии

1. King H., Aubert RE., Herman WH. // Diabetes Care.-1998.-Vol.21 P. 1414-1431.

2. Шестакова M.B., Сунцов Ю.И., Дедов И.И. // Сах. диабет 2001 -№3 стр. 2-4

3. Pickup }., Williams G., eds. // Handbook of Diabetes, 2nd edition.-1 999, Blackwell Science.

4. Mukamal KJ. etal. // Diabetes Care.-2001.-V.24.-P.1 422-1 427.

5. Stalmer J., Vaccaro O., Neaton JD., Wentworth D. // Diabetes Care.1993.-Vol.16,P. 141 4-1431.

6. Stratton I., Adler A., Neil H. et al. // BMJ.-2000.-Vol.321.-P.405-41 2.

7. Balkau B., Shipley М., Jarrett RJ., et al. // Diabetes Care.-l 998.-Vol.21.P.360-367.

8. ADVANCE Management Committee. // Diabetologia.2001.-Vol.44,P.l 1 18-1 120.

9. Weyer C., Bogardus C., Mott DM, Pratley RE. // J.Clin.Invest.-1 999,V. 104.-P.787-794.

10. The DECODE Study Group. // Arch.lntern.Med.-2001.-Vol.l 61.-P.397-405.

11. Balkau B., Eschwege E. // Diabetes, Obesity & Metab.-l 999.» V. 1 (suppl. 1 J.-P.S23-S31.

12. ChaHes MA.; Fontbonne A., Thibult N. et al. // Diabetes.-l 991.-V.40.-P.796-799.

13. Lehto S., Ronnemaa Т., Pyorala K., Laakso M. // Diabetologia.-2000.V.43.-P. 1 48-1 55.

14. Reaven GM. Banting lecture 1988. // Diabetes.-l 988.-V.37.P. 1595-1607.

15. Siani A. // Nutr. Metab. Cardiovasc.Dis.-2001.-V.l 1.-P.21 7-220.

16. Haffner SM., DAgostino RJ., Mykkanen L. et al. // Diabetes Care.1 999.-V.22.-P,562-568.

17. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом (Методические рекомендации). М. Медиа Сфера.-2002.-88 с.

18. McFarlane SI., Jacober SJ., Winer N., et al. // Diabetes Care.-2002.V.25.-P.71 8-723