Обмен гликозаминогликанов и активность лизосомальных ферментов у больных с диабетической нефропатией

Цель: изучение взаимосвязи экскреции ГАГ с качеством гликемического контроля, стадией ДН и активностью вовлеченных в катаболизм протеогликанов лизосомальных ферментов.
Материалы и методы: Обследовано 46 больных СД 1 типа, 25 мужчин и 21 женщина в возрасте от 16 до 50 лет (30,3+1,7 г), с длительностью заболевания от 2 мес до 28 лет (9,4?1,4 года). В состоянии декомпенсации углеводного обмена находились 40 человек. Больные, получали ГАГ-содержащие (гепарины, сулодексид), антиоксидантные и лизосомотропные препараты.
Результаты: формирование ДН сопровождается изменениями обмена протеогликанов. Фракционный состав ГАГ мочи изменяется на ранних (доклинических) стадиях ДН и характеризуется увеличением доли гепарансульфата и (реже) дерматансульфата в составе экскретируемых фракций. Исследование экскреции ГАГ с мочой может быть дополнительным тестом в ранней диагностике нефропатии. Полученные данные являются патогенетическим обоснованием для включения в комплекс лечения ДН препаратов ГАГ (сулодексид и гепарины).

диабетическая нефропатия, декомпенсация углеводного обмена, лизосомотропные препараты

1. Бондарь И. А., Пупышев А. Б., Климонтов В. В. // Пробл. эндокринол. - 2000. - № 5. - С. 3-6.

2. Дедов И. И., Шестакова М. В. Диабетическая нефропатия. - М., 2000.

3. Пауль Г. А., Русова Т. В. // Клин. лаб. диагностика. - 1995. - No 2. - С. 13-14.

4. Шестакова М. В. // Материалы IV Всеросийского Конгресса эндокринологов. - С.-Пб., 2001. - С. 237.

5. Borrebak J., Prydz К., Fjeldstad К. et al. // Diabetologia. - 2001. - Vol. 44, N 4. - P. 488-494.

6. Cadaval R., Kohlman O., Michelacci Y. // Glycobiology. - 2000. - Vol. 10, N 2. - P. 185-192.

7. Davies М., Kastner S., Thomas G. J. // Kidney Int. - 1996. - Vol. 49, Suppl. 54. - P. S55-S60.

8. Edge A. S. B., Spiro R. G. // Diabetologia. _ 2000. - Vol. 43, N 8. - P. 1056-1059.

9. Goode N. P., Shires М., Crellin D. M. et al. // Diabetologia. - 1995. - Vol. 38, N 12. - P. 1455-1465.

10. Hadad S. J., Michelacci Y. М., Schor N. // Biochim. Biophys. Acta. - 1996. - Vol. 21, N 1. - P. 18-28.

11. Heickendorff L., Leden Т., Rasmussen L. M. // Diabetologia. - 1994. - Vol. 37, N 3. - P. 286-292.

12. Holtzman E. Lysosomes. - 2-d Ed. - New York, London, 1989.

13. Jadresic L. P., Filler G., Barratt Т. M. // Kidney Int. - 1991,- Vol. 40, N2. - P. 280-284.

14. Jensen T. // Diabetes. - 1997. - Vol. 46, Suppl. 2. - P. S98-S100.

15. Kahaly G., Hansen C., Otto E. et al. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. - 1997.-Vol. 105, N3. - P. 145-151.

16. Karasawa R., Nishi S., Suzuki Y. et al. // Nephron. - 1997. - Vol. 76, N 1. - P. 62-71.

17. Kasinath B. S. //Arch. Biochem. Biophys. - 1995-Vol. 318, N 2. - P. 286-294.

18. McAuliffe A. V., Fisher E. J., McLennan S. V. et al. // Diabet. Med. - 1996. - Vol. 13, N 8. - P. 758-763.

19. McCarthy K.J, Abrahamson D. R., Bynum K. R. et al. // Kidney Int. - 2000. - Vol. 58, N 6. - P. 2592-2593.

20. Stefanidis I., Heintz B., Stocker G. et al. // J. Am. Soc. Nephrol. - 1996. - Vol. 7, N 12. - P. 2670-2676.

21. Thomas G. J., Jenner L., Mason R. М., Davies M. // Arch. Biochem. Biophys. - 1990. - Vol. 278, N 1. - P. 11 -20.

22. Thomas G. J., Mason R. М., Davies M. // Biochem. J. - 1991. - Vol. 277, Pt. 1. - P. 81-88.

23. van den Born J., van Kraats A. A., Bakker M. A. et al. // Diabetologia. - 1995. - Vol. 38, N 10. - P. 1169-1175.

24. van der Pijl J. W., Daha M. R., van den Born J. et al. // Diabetologia. - 1998. - Vol. 41, N 7. - P. 791-798.

25. Vernier R. L., Steffes M. W., Sisson-Ross S., Mauer S. M. // Kidney Int. - 1992. - Vol. 41, N 4. - P. 1070-1080.

26. Yokoyomo H., Hoyer P. E.; Hansen P. M. et al. // Diabetes. - 1997 - Vol. 46, N 11. - P. 1875-1880.

27. Yokoyama H., Sato K., Okudaira M. et al. // Kidney Int. - 1999. - Vol. 56, N 2. - P. 650-658.

28. Waters P. J., Flynn M. D., Corall R. J. М., Pennock C. A.// Diabetologia. - 1992. - Vol. 35, N 10. - P. 991-995.