Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Липидный спектр сыворотки крови у коренного населения Приамурья (эвены, нанайцы, ульчи), больных сахарнымдиабетом 2 типа

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5626

Полный текст:

Аннотация

Цель.
Изучить липидный спектр сыворотки крови у наиболее многочисленных групп коренного населения Приамурья (эвены, ульчи, на-найцы), больных сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Материалы и методы.
Обследовано 297 эвенов, 792 ульчей и 1274 нанайцев в возрасте от 30 до 70 лет и более. У всех обследованных в сы-воротке крови определяли содержание общего холестерина (ОХО), триглицеридов (ТГ), липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП)и липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Концентрацию ОХС, ТГ и ХС ЛПВП определяли на автоматическом биохимическоманализаторе ?Сапфир? (Япония) с помощью ферментативных наборов фирмы ?Ольвекс Диагностикум? с контрольным набором сы-вороток. Содержание ХС ЛПНП рассчитывали по формуле W. Friedеwold (ОХС - ХС ЛПВП - ТГ/2,2) в ммоль/л). Для верификациисахарного диабета проводился глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы плазмы венозной крови по стандартной методикеглюкозооксидазным методом. Также учитывался ранее верифицированный СД2. Результаты оценивали согласно критериям ВОЗ (1999).Исследования проводили в зимнее время года.
Результаты.
У женщин аборигенов, больных СД2, имеет место достоверная разница во всех исследованных составляющих липидногоспектра с более высокими значениями ОХО, ТГ, ХС ЛПНП и более низкими ХС ЛПВП в сравнении с женщинами аборигенами без СД2.Среди болеющих СД2 наиболее низкие ОХО, ТГ, ХС ЛПНП и более высокие ХС ЛПВП выявлены у эвенок. Не выявлено различий в состав-ляющих липидного спектра у нанаек и ульчанок, болеющих СД2.
Заключение.
У коренных жителей Приамурья среди женщин, болеющих СД2, изменения липидного спектра в сыворотке крови соот-ветствуют данным литературы применительно к СД2 и обусловлены именно этим заболеванием.

Для цитирования:


Рябова Т.И., Сиротин Б.З. Липидный спектр сыворотки крови у коренного населения Приамурья (эвены, нанайцы, ульчи), больных сахарнымдиабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2011;14(2):6-8. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5626

For citation:


Ryabova T.I., Sirotin B.Z. Serum lipid profile in native populations (evens, nanais, ulchis) of the Amur region diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2011;14(2):6-8. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5626

Одной из задач здравоохранения является разработка комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение риска заболеваемости и смертности от социально значимых заболеваний, таких как сахарный диабет (СД) и его осложнения, на основе оценки распространенности основных факторов риска в популяции. В связи с этим необходимо знание не только общих региональных и этнических аспектов, но и конкретной ситуации, касающейся факторов риска, особенно среди представителей коренных малочисленных народов. К числу таковых относятся и коренные жители Приамурья, в течение нескольких тысячелетий проживающие на территории Хабаровского края. Характерной особенностью их является эволюционно обусловленная адаптация к условиям Дальнего Востока.

Большой практический и научный интерес представляет изучение особенностей липидного спектра крови у пациентов с СД 2 типа (СД2), относящихся к этническим группам, ведущим различный образ жизни. Общеизвестно по данным литературы, что особенностями липидных нарушений при СД2 являются гипертриглицеридемия, увеличение процентного содержания «малых, плотных» липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) [1]. Эти нарушения при СД2 играют определенную роль как в проявлении этого заболевания, так и в особенностях его течения (диабетические макроангиопатии). Имеющиеся в литературе данные по состоянию липидного обмена у коренных народов Севера, больных СД, весьма немногочисленны [2–5]. Что касается указанных этнических групп, проживающих в Приамурье, то подобных исследований ранее не проводилось.

Цель

Установить особенности липидного спектра крови у наиболее многочисленных этнических групп коренного населения Приамурья – нанайцев, ульчей и эвенов, больных СД2.

Материалы и методы

Для исследования методом случайной выборки было обследовано 297 эвенов (83,4%), 792 ульчей (83,5%), 1274 нанайцев (77,5%) от общего количества проживающих на данных территориях в возрасте от 30 до 70 лет и более. Средний возраст обследованных: эвены и эвенки 43,8±0,5 и 48,4±1,2 лет соответственно, ульчи и ульчанки 47,3±0,6 и 51,6±0,7 лет соответственно, нанайцы 45,8±1,0 лет, нанайки 53,9±0,9 лет.

У всех обследованных в сыворотке крови определяли содержание общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), ХС  ЛПВП после 14-часового периода ночного голодания. Концентрацию ОХС, ТГ и ХС ЛПВП определяли на автоматическом биохимическом анализаторе «Сапфир» (Япония) с помощью ферментативных наборов фирмы «Ольвекс Диагностикум» с контрольным набором сывороток. Содержание ХС ЛПНП рассчитывали по формуле W.  Friedеwold (ОХС – ХС ЛПВП – ТГ/2,2) в ммоль/л). Для верификации сахарного диабета проводился глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы плазмы венозной крови по стандартной методике глюкозооксидазным методом. Также учитывался ранее верифицированный СД2. Результаты оценивали согласно критериям ВОЗ (1999). Исследования проводили в зимнее время года и выполняли в сертифицированном Диагностическом центре ГУЗ «Краевая клиническая больница №1» им. проф. С.И. Сергеева. Статистическую обработку проводили с помощью пакета STATISTICA (версия 6.0). При сравнении полученных результатов применяли параметрический критерий Стьюдента.

Пациенты подписали информированное соглашение на участие в исследовании.

Результаты и их обсуждение

Распространенность СД2 среди нанайцев в целом составила 6,5%, среди мужчин заболевание выявлено не было, тогда как среди женщин оно достигало 11,3%. В популяции ульчей распространенность СД2 составила 2,78%: среди мужчин 0,89% и среди женщин 4,17%. Среди эвенов – 1,0%, у женщин 1,7%, а у мужчин, как и у нанайцев, случаев СД не было выявлено ни в одной возрастной группе [6].

Прежде всего, были сопоставлены показатели липидного спектра среди аборигенов, болеющих и не болеющих СД2. Последние рассматривались нами как адекватная группа для сопос­тавления, живущая в конкретных социально-экономических и географических условиях. Полученные результаты представлены в таблице 1. В связи с отсутствием СД2 у мужчин-аборигенов, кроме ульчей (3 человека), сравнительная характеристика липидных спектров проводилась только для женских популяций, имеющих СД2.

Данные таблицы 1 показывают, что у женщин аборигенов, страдающих СД2, средние значения ОХО, ТГ, ХС ЛПНП достоверно выше, а ХС ЛПВП ниже таковых у женщин без СД2. При рассмотрении данных таблицы 1 привлекают внимание несколько отличающиеся цифры липидов среди женщин разной национальной принадлежности, имевших СД2.

Результаты статистического анализа показателей липидов среди эвенок, ульчанок и нанаек, болеющих СД2, представлены в таблице 2.

Особенностью, отраженной в таблице 2, является выявленные нами различия в липидах сыворотки крови у женщин аборигенов с СД2 в зависимости от национальной принадлежности. Как оказалось, у женщин-эвенок с СД2 наиболее благоприятные изменения в липидном спектре в сравнении с ульчанками и нанайками со значительно более низкими ОХО, ТГ, ХС ЛПНП и более высоким ХС ЛПВП. В то же время, не выявлено различий в исследованных составляющих липидного спектра между ульчанками и нанайками с СД2.

Выводы

  1. Полученные данные показали, что у женщин – коренных жителей Приамурья, болеющих СД2, изменения липидного спектра в сыворотке крови соответствуют данным литературы применительно к СД2 и обусловлены именно этим заболеванием. У женщин аборигенов, больных СД2, имеет место достоверная разница во всех исследованных составляющих липидного спектра с более высокими значениями ОХО, ТГ, ХС ЛПНП и более низкими ХС ЛПВП в сравнении с женщинами аборигенами без СД2.
  2. Среди болеющих СД2 наиболее низкие ОХО, ТГ, ХС ЛПНП и более высокие ХС ЛПВП выявлены у женщин-эвенок.
  3. Не выявлено различий в составляющих липидного спектра у нанаек и ульчанок, болеющих СД2.

Список литературы

1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. - М., 2003. - 285 с.

2. Буганов А.А., Агбалян А.А., Ионова И.Е. Влияние фактора питания на состояние здоровья населения Крайнего Севера // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - № 4. - С. 25-28.

3. Догадин С.А., Ноздрачев К.Г., Николаев В.Г. Распределение жира в организме и метаболические нарушения у коренных жителей Севера Сибири // Проблемы эндокринологии. - 1999. - № 5. - С. 29-33.

4. Старцева О.Н., Белоусов В.В., Фролова О.В. Особенности некоторых показателей липидного и белкового обмена у пришлого населения регионов Крайнего Севера // Клиническая лабораторная диагностика. - 2007. - № 8. - C. 22-24, 33-34.

5. Цуканов В.В., Тонких Ю.Л., Бронникова Е.П. Механизм нормолипидемии у северных народностей // Клиническая медицина. - 1999. - № 2. - С. 38-39.

6. Рябова Т.И. Распространенность сахарного диабета 2 типа среди наиболее многочисленных групп коренных народов Приамурья // Сахарный диабет. - 2007. - № 4. - С. 7-10.


Об авторах

Татьяна Ивановна Рябова
Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.И. Сергеева, Хабаровск


Борис Залманович Сиротин
ГОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет, Хабаровск


Для цитирования:


Рябова Т.И., Сиротин Б.З. Липидный спектр сыворотки крови у коренного населения Приамурья (эвены, нанайцы, ульчи), больных сахарнымдиабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2011;14(2):6-8. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5626

For citation:


Ryabova T.I., Sirotin B.Z. Serum lipid profile in native populations (evens, nanais, ulchis) of the Amur region diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2011;14(2):6-8. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5626

Просмотров: 64


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)