Preview

Diabetes mellitus

Advanced search

Current state-of-the-art in the safe and efficient management of type 2 diabetes mellitusKey words: diabetes mellitus, vascular complications, glycemia control, management of diabetes mellitus

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5392

Abstract

Многочисленные проспективные и эпидемиологические исследования оценивают улучшение гликемического контроля по уровню HbA1c, где он является первичной конечной точкой. Центральная роль количественного определения HbA1c установлена в исследованиях основных исходов Diabetes Control Complications Trial (DCCT) и United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS). Обоснован основной метод определения риска развития осложнений в зависимости от контроля глюкозы в крови. HbA1c отражает среднюю концентрацию глюкозы крови за прошедшие 2?3 месяца. Исследования, выполняемые в разных лабораториях, являются точными и правильными в тех случаях, если их соответствующим образом контролируют и адаптируют к международным стандартам. Однако имеется ряд вопросов в отношении опубликованных результатов, в том числе проблем, связанных с самим гемоглобином (структурные и обменные нарушения) и с использованием абсолютного стандарта количественного анализа. В связи с этим рекомендуется использовать, по возможности, количественный анализ на основе высокоэффективной жидкостной хроматографии для определения фракций гемоглобина. Полагают, что случайное определение уровня глюкозы в плазме крови в клинических условиях не играет особой роли для качественного лечения больных СД на современном этапе. Если нет возможности определения уровня HbA1c, часто рекомендуют в качестве замены определять уровни глюкозы в установленное время. В последние годы в повседневной клинической практике стал доступен непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови, который позволяет оценивать не только статические точечные значения показателей гликемии, но и учитывать вариабельность глюкозы крови.

About the Authors

Alexander Sergeevich Ametov
РМАПО, Москва


E V Karpova
РМАПО, Москва


E V Ivanova
РМАПО, Москва


References

1. International Diabetes Federation. Diabetes and Cardiovascular disease: Time to Act. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation; 2001.

2. King h, Aubert RE &Herman WH. Global burden of diabetes, 1995- 2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care 1998; 1414-1431.

3. Niskanen L, Turpeinen A, Penttila I, Uusitupa MI. Hyperglycemia and compositional lipoprotein abnormalities as predictors of cardiovascular mortality in type 2 diabetes: a 15-year follow-up from the time of diagnosis. Diabetes Care 1998; 21 (11):1861-1869.

4. Manson JE, Colditz GA, Stampfer MJ, et al. A prospective study of maturity- onset diabetes mellitus and risk of coronary heart disease and stroke in women. Arch Intern Med. 1991; 151: 1141-1147.

5. Neaton JD, Wentworth DN, Cutler J, Stamler J,Kuller L Risk factors for death from different types of stroke. Multiple Risk Factor Intervention trial Reasearch Group. Ann Epidemiol. 1993; 3:493-499.

6. Stratton JM, Adler AI, Neil AW, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective, observational study. BMJ.2000; 321:405-412.

7. Дедов И.И. Шестакова М.В. Сахарный диабет. М., Универсум Паблишинг, 2003г., с. 231-242; 244-256; 263-267, 282-289.

8. Дедов И.И. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М., Универсум Паблишинг, 2000г., с.239.

9. Lustman PJ, Clouse RE. Depression in diabetic patients: the relationship between mood and glycemic control. J Diabetes Complications 2005; 19(2):113-122.

10. Avignon A, Radauceanu A, Monnier L: Nonfasting plasma glucose is a better marker of diabetic control than fasting plasma glucose in type 2 diabetes. Diabetes Care 20:1822-1826, 1997.

11. Bonora E, Calcaterra F, Lombardi S, Bonfante N, Formentini G, Bonadonna RC, Muggeo M: Plasma glucose levels throughout the day and HbA1c interrelationships in type 2 diabetes: implications for treatment and monitoring of metabolic control. Diabetes Care 24:2023-2029, 2001.

12. El-Kebbi IM, Ziemer DC, Cook CB, Gallina DL, Barnes CS, Philipps LS: Utility of casual postprandial glucose levels in type 2 diabetes management. Diabetes Care 27:335-339, 2004.

13. Rohlfing CL, Wiedmeyer HS, Little RR, England JD, Tennill A, Godstein DE: Defining the relationship between plasma glucose and HbA1c. Diabetes Care 25:275-278, 2002.

14. American Diabetes Association: Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care 29 (Suppl. 1):S4-S42, 2006.

15. Sacks DB, Bruns DE, Goldstein DE, Mac Laren NK, Mc Donald JM, Parrott M: Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus (Position Statement). Diabetes Care 25:750-786, 2002.

16. Gorus F, Mathieu C, Gerlo E: How should HbA1c measurements be reported? Diabetologia 49:7-10, 2006.

17. Selvin E, Marinopoulos S, Berkenblit G, et al. Meta-analysis: glycosylated hemoglobin and cardiovascular disease in diabetes mellitus Ann Intern Med 2004;141:421-431.

18. Aldasouqi SA, Gossain VV, Hemoglobin A1c: Past, present and future. Ann Saudi Med. 2008 Nov-Dec;28(6):411-9.

19. Cooppan R, Type 2 Diabetes: The Pathophysiologic Basis of Treatment Design, http://cme.medscape.com/viewprogram/17327_learning

20. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group.Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 352 (9131) 837-853 (1998).

21. Parris ES, Lawrence DB, Mohn LA, Long LB, Diabetes Care, 2005 Mar;28(3):595-9

22. Karalliedde J, Gnudi L. ACCORD and ADVANCE: a tale of two studies on the Merits control in type 2 diabetic patients. Nephrol Dial Transplant. 2008 Jun;23(6):1796-8. Epub 2008 Apr 10.

23. Soo Yeon S, Nesto RW. Implications of intensive glycemic control on cardiovascular disease: early reports from the ACCORD and ADVANCE Trials. Rev Cardiovasc Med. 2008 Winter;9(1):1-4. Review.

24. Radermecker RP, Philips JC, Jandrain B, Paquot N, Scheen AJ. Blood glucose control and cardiovascular disease in patiens with type 2 diabetes. Results of ACCORD, ADVANCE and VA-Diabetes trials. Rev Med Liege, 2008, Jul-Aug; 63(7-8):511-8.

25. Hauner H, HbA1c of 6.5%. A rigid goal in diabetes therapy? (interview by Dr. Dirk Einecke), MMW Fortschr Med., 2008 Jun 26;150(26-27):16.

26. F chtenbusch M, Hummel M., Intensive blood sugar treatment in type 2 diabetics: no evidence for increased mortality in the ADVANCE study compared with ACCORD study, MMW Fortschr Med. 2008 Apr 24;150(17):42-4.

27. Duckworth W., Abraira C., Moritz T. et al. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med. January 8, 2009;360:129-39.

28. Stettler C, Allemann S, Jџni P, et al. Glycemic control and macrovascular disease in types 1 and 2 diabetes mellitus: meta-analysis of randomized trials Am Heart J 2006;152:27-38.

29. Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, et al. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes N Engl J Med 2005;353:2643-2653.

30. Gaede P, Lund-Andersen H, Parving H-H, Pedersen O. Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes N Engl J Med 2008;358:580-591.

31. Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, Buse J, Deedwania P, Gale EAM, Howard B, Kirkman MS, Kosiborod M, Reaven P, Sherwin RS, Expert consensus document. Intensive Glycemic Control and the Prevention of Cardiovascular Events: Implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA Diabetes Trials. J Am Coll Cardiol, 2009; 53:298-304.


Review

For citations:


Ametov A.S., Karpova E.V., Ivanova E.V. Current state-of-the-art in the safe and efficient management of type 2 diabetes mellitusKey words: diabetes mellitus, vascular complications, glycemia control, management of diabetes mellitus. Diabetes mellitus. 2009;12(2):18-24. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5392

Views: 1318


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)