Удовлетворенность жизнью, отношение к лечению заболевания и алиментарный статус больных сахарным диабетом в Азад-Кашмире, Пакистан: одномоментное поперечное исследование на базе больницы

АКТУАЛЬНОСТЬ. Удовлетворенность жизнью больных сахарным диабетом (СД) в связи с отношением к лечению болезни и алиментарным статусом никогда еще не исследовалась в Азад-Джамму и Азад-Кашмире, Пакистан.

ЦЕЛЬ. Целью данного исследования является анализ удовлетворенности жизнью, а также лечения заболевания и алиментарного статуса, у пациентов с СД.

МЕТОДЫ. Было проведено одномоментное поперечное исследование среди 496 пациентов в госпитале DHQ, в Мирпуре, в Азад-Джамму и Азад-Кашмире. Анкета состояла из двух разделов: I) Шкала отношения к диабету (DAS-3); II) Профиль пациента, СД в анамнезе, алиментарный статус и пищевые привычки. Результаты были получены посредством бинарной логистической регрессии и анализа методом множественной регрессии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В целом 64% опрошенных пациентов отмечали неудовлетворенность своей жизнью при СД. Большинство пациентов были женщины (66%), значение ИМТ было выше 25,0 (56%). Мужской пол (скорректированное отношение шансов (СОШ)=1,82; 95% ДИ=1,15–2,88), а также низкий доход (СОШ=3,16; 95% ДИ=1,13–8,80) и средний доход (СОШ=4,70; 95% ДИ=1,52–15,5) были значительно связаны с неудовлетворенностью жизнью. Вероятность неудовлетворенности жизнью была выше у пациентов с низким уровнем потребления пищи (СОШ=1,82; 95% ДИ=1,20–2,76); уверенность пациентов в том, что нет необходимости принимать инсулин для лечения диабета при легкой форме заболевания (СОШ=1,56; 95% ДИ=1,01–2,41); незначительная польза попыток достижения надлежащего контроля сахара в крови, поскольку осложнения диабета неизбежны (СОШ=1,63; 95% ДИ=1,18–2,23); эмоциональные факторы диабета незначительны (СОШ=1,47; 95% ДИ=1,02–2,14); пациент должен принимать решения касательно ежедневного лечения диабета (СОШ=2,15; 95% ДИ=1,19–3,88).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные свидетельствуют о необходимости организации консультативных сессий для пациентов с СД, которые будут способствовать регулярной физической активности для улучшения состояния здоровья и лечения заболевания. Предположительно, в достижении лучших результатов в состоянии здоровья пациентам помогут консультации и регулярные обращения к диетологу.

удовлетворенность жизнью, сахарный диабет, лечение заболевания, алиментарный статус, пищевые привычки, Азад-Кашмир

1. Hilliard ME, Harris MA, Weissberg-Benchell J. Diabetes resilience: a model of risk and protection in type 1 diabetes. Curr Diab Rep. 2012;12(6):739−748. doi: https://doi.org/10.1007/s11892-012-0314-3

2. Corathers SD, Kichler JC, Fino NF, et al. High health satisfaction among emerging adults with diabetes: factors predicting resilience. Health Psychol. 2017;36(3):206−214. doi: https://doi.org/10.1037/hea0000419

3. Shah VN, Kamdar PK, Shah, N. Assessing the knowledge, attitudes and practice of type 2 diabetes among patients of Saurashtra region, Gujarat. Int J Diabetes Dev Ctries. 2009;29(3):118–122. doi: https://doi.org/10.4103/0973-3930.54288

4. Baumann M, Tchicaya A, Lorentz N, Le Bihan E. Life satisfaction and longitudinal changes in physical activity, diabetes and obesity among patients with cardiovascular diseases. BMC Public Health. 2017;17(1):925. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-017-4925-0

5. Wangnoo SK, Maji D, Das AK, et al. Barriers and solutions to diabetes management: an Indian perspective. Indian J Endocr Metab. 2013;17(4):594−601. doi: https://doi.org/10.4103/2230-8210.113749

6. Nix S. Williams’ basic nutrition and diet therapy. 12th ed. Elsevier: Mosby, India; 2005.

7. Mehmood K, Junaid N. Prevalence of undiagnosed type 2 diabetes mellitus in Pakistan: results of screen-diabetes disease registry. J Pak Med Assoc. 2018;68(8):1171−1178.

8. Anderson RM, Donnelly MB, Gressard CP, Dedrick RF. Development of diabetes attitude scale for health-care professionals. Diabetes Care. 1989;12(2):120−127. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.12.2.120

9. Anderson RM, Fitzgerald JT, Funnell MM, Gruppen LD. The third version of the diabetes attitude scale. Diabetes care. 1998;21(9):1403−1407. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.21.9.1403

10. Lou Q, Chen Y, Guo X, et al. Diabetes attitude scale: validation in type-2 diabetes patients in multiple centers in China. PLoS ONE. 2014;9(5):e96473. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0096473

11. Williams KE, Bond MJ. The roles of self-efficacy, outcome expectancies and social support in the self-care behaviours of diabetics. Psychol Health Med. 2002;7(2):127−141. doi: https://doi.org/10.1080/13548500120116076

12. Shawon MS, Hossain FB, Adhikary G, et al. Attitude towards diabetes and social and family support among type 2 diabetes patients attending a tertiary-care hospital in Bangladesh: a cross-sectional study. BMC Res Notes. 2016;9:286. doi: https://doi.org/10.1186/s13104-016-2081-8

13. Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, et al. Psychosocial problems and barriers to improved diabetes management: results of the Cross National Diabetes Attitudes, Wishes and Needs (DAWN) Study. Diabetic Med. 2005;22(10):1379−1385. doi: https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2005.01644.x

14. Nam S, Chesla C, Stotts NA, et al. Barriers to diabetes management: patient and provider factors. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93(1):1−9. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2011.02.002

15. Coonrod BA, Betschart J, Harris MI. Frequency and determinants of diabetes patient education among adults in the US population. Diabetes Care. 1994;17(8):852−858. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.17.8.852

16. Cooke MW, Wilson S, Cox P, Roalfe A. Public understanding of medical terminology: non-English speakers may not receive optimal care. Emerg Med J. 2000;17(2):119−121. doi: https://doi.org/10.1136/emj.17.2.119

17. Franz MJ, Powers MA, Leontos C, et al. The evidence for medical nutrition therapy for type 1 and type 2 diabetes in adults. J Am Diet Assoc. 2010;110(12):1852−1889. doi: https://doi.org/10.1016/j.jada.2010.09.014

18. Massey CN, Feig EH, Duque-Serrano L, et al. Well-being interventions for individuals with diabetes: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2019;147:118−133. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.11.014

19. Li R, Qu S, Zhang P, et al. Economic evaluation of combined diet and physical activity promotion programs to prevent type 2 diabetes among persons at increased risk: a systematic review for the community preventive services task force. Ann Int Med. 2015;163(6):452−560. doi: https://doi.org/10.7326/M15-0469

20. Anderson RM, Donnelly MB, Gressard CP, Dedrick RF. Development of diabetes attitude scale for health-care professionals. Diabetes Care. 1989;12(2):120−127. doi: https://doi.org/10.2337/diacare.12.2.120