diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM2015232-46diaendo-7109Research ArticleФармакоэкономикаEconomic aspectsФармакоэпидемиологический анализ потребления сахароснижающих лекарственных средств у больных сахарным диабетом 2 типа в городе МосквеPharmacoepidemiological and pharmacoeconomic analyses of the utilization of hypoglycaemic drugs in patients with type 2 diabetes mellitus in MoscowКалашниковаМарина ФедоровнаKalashnikovaMarina Fedorovna

кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова

MD, PhD, Associate professor at the Endocrinology Department of the General Medicine Faculty

marina_kalash@mail.ruБелоусовДмитрий ЮрьевичBelousovDmitriy Yur'evich

CEO

clinvest@mail.ruСунцовЮрий ИвановичSuntsovYury Ivanovich

MD, PhD, Professor, Head of the Epidemiology and State Diabetic Registry Department

registr@endocrincentr.ruКантемироваМария АлексеевнаKantemirovaMaria Alexeevna

MD, Resident of the Endocrinology Department

maria.kant@mail.ruДедовИван ИвановичDedovIvan Ivanovich

MD, PhD, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Director of Endocrinology Research Centre

dedov@endocrincentr.ruГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, МоскваРоссияSechenov First Moscow State Medical University, MoscowRussian FederationООО «Центр фармакоэкономических исследований», МоскваРоссияLLC Center of Pharmacoeconomics and Outcomes Research, MoscowRussian FederationФГБУ Эндокринологический научный центр, МоскваРоссияEndocrinology Research Centre, MoscowRussian Federation2015200420151823246Copyright © Калашникова М.Ф., Белоусов Д.Ю., Сунцов Ю.И., Кантемирова М.А., Дедов И.И., 20152015Калашникова М.Ф., Белоусов Д.Ю., Сунцов Ю.И., Кантемирова М.А., Дедов И.И.Kalashnikova M.F., Belousov D.Y., Suntsov Y.I., Kantemirova M.A., Dedov I.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7109

Фармакоэпидемиологические исследования играют важную роль в получении достоверной информации о существующих в настоящее время терапевтических схемах лечения больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Проведение аналитического фармакоэпидемиологического исследования позволяет оценить рациональность использования лекарственных средств, особенности терапии заболевания в условиях реальной клинической практики и соответствие существующим национальным и международным клиническим рекомендациям.Цель. Изучить особенности потребления антидиабетических лекарственных средств в г. Москве ? инсулинов и пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) среди пациентов с СД2 в условиях сложившейся клинической практики и рассчитать среднюю стоимость сахароснижающей терапии на одного человека в год.Материалы и методы. . Проведено ретроспективное сплошное когортное фармакоэпидемиологическое исследование на основании информационной базы данных Государственного регистра больных СД по двум административным округам г. Москвы, где по состоянию на январь 2012 г. по обращаемости за 12 лет было зарегистрировано 48 978 человек в возрасте от 18 лет и старше (сплошная выборка) с диагнозом СД2. Рассчитаны усредненные экономические параметры стоимости годового курса лечения пациентов с СД2, получавших различные схемы сахароснижающей терапии в виде монотерапии и различных комбинациях.Результаты. Большинство пациентов исследуемой когорты получали гипогликемизирующую терапию (98,5%). 90% больных получали различные ПССП и 10% больных находились на инсулинотерапии. Базальный инсулин в комбинации с ПССП получали 3,8% больных, инсулинотерапия в базис-болюсном режиме проводилась у 4,6%, и 1,1% больных получали ?микс-инсулины?. Наиболее часто назначаемыми ПССП были производные сульфонилмочевины (ПСМ) (87%) и метформин (71%); также 12% больных получали готовые фиксированные комбинации вышеназванных ЛС. Доля других групп ПССП (глиниды, тиазолидиндионы, ингибиторы ?-глюкозидазы) составляла всего 2% от общей структуры потребления ЛС. Cредняя стоимость лечения 1 человека с СД2 составила 7467 руб./год.Заключение. ФЭ-анализ показал, что проводимая терапия СД2 была недостаточно эффективной (HbA1c>7% ? у 48% больных). Используемые подходы к лечению больных с СД2 в 2011 г. отличались достаточно низкой частотой назначения инсулина, преимущественным назначением препаратов из группы ПСМ и метформина, редким использованием других групп ПССП. Полученные в ФЭ-исследовании усредненные экономические параметры прямых медицинских затрат на проведение сахароснижающей терапии больных СД2 могут использоваться для проведения дальнейших клинико-экономических исследований, в частности ? для ?анализа стоимости болезни?.

Pharmacoepidemiological research is the first stage of the clinical and economical evaluation of treatment with pharmaceutical agents. It plays an important role in providing reliable information about treatment regimens for patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). The results of the analysis of the utilisation of hypoglycaemic drugs are country specific and are associated with different epidemiological characteristics of the disease, cost of drugs and financing of the healthcare system. Analytical pharmacoeconomic studies allow the evaluation of the rational use of drugs, characteristics of treatment in clinical practice and their conformity to national and international clinical guidelines. Aim. To study the characteristics of treatment with insulin and oral hypoglycaemic drugs in Moscow-based patients with T2DM and to calculate the average cost of hypoglycaemic drugs per person per year. Materials and methods. A retrospective cohort pharmacoepidemiological study was performed by analysing information from the national register of diabetic patients from two administrative districts in Moscow. In total, 48,978 adult patients (older than 18 years) were registered with T2DM between 2000 and 2012. The study of treatment regimens was conducted using the standard international ATC/DDD methodology, and the correlation of fixed dose to appointed daily dose was calculated. The annual average cost of treatment for patients with T2DM, including different hypoglycaemic drugs (insulin and oral hypoglycaemic drugs) in the form of monotherapy and different combinations, was calculated. The average annual cost of hypoglycaemic therapy for patients with T2DM was calculated for the first time in the Russian Federation. Results. The majority of study patients received hypoglycaemic drugs (98.5%), and only 1.5% of the patients diagnosed with T2DM were on dietetic therapy. Of the patients receiving drugs, 90% received oral hypoglycaemic drugs, and 10% received insulin (basal-bolus regimen 4.6%, basal insulin with oral hypoglycaemic drugs 3.8% and ?MIX-insulin? 1.1%). The most frequently prescribed oral hypoglycaemic drugs were derivatives of sulphonyl urea and metformin (87% and 71%, respectively), and 12% of the patients received premixed combinations of these drugs. Other groups of oral hypoglycaemic drugs accounted for only a small proportion of oral hypoglycaemic drugs (approximately 2%) and included glinide (1.8% of the patients), thiazolidinedione (0.4%) and inhibitors of alpha-glucosidase (0.17%). In the group of derivatives of sulphonyl urea, the most frequently prescribed drugs were glibenclamide (46.4%), gliclazide (38.7%) and glimepiride (14%). The average annual treatment cost per patient was 7,467 rubles. Conclusion. The pharmacoeconomic analysis revealed that the treatment of T2DM was insufficiently effective in 48% of the patients (HbA1c>7%). Most patients received monotherapy with metformin or derivatives of sulphonyl urea, among which glibenclamide was the most frequently prescribed drug. The treatment of patients with T2DM in 2011 was characterized by a low frequency of insulin prescription, rare usage of other groups of oral hypoglycaemic drugs (only 2%) and a mismatch between fixed dose and appointed daily dose. The average annual cost of hypoglycaemic drugs per patient with T2DM in 2011 in Moscow was 7,467 rubles.

фармакоэпидемиологиясахарный диабет 2 типаГосударственный регистр больных сахарным диабетоманализ потребления лекарствстоимость сахароснижающей терапиипероральные сахароснижающие препаратыинсулинpharmacoepidemiologytype 2 diabetes mellitusnational register of diabetic patientsactual/ ?real-life? clinical practiceconsumption of drugscost analysisoral hypoglycaemic drugsinsulinАктуальностьЦельМатериалы и методыРезультаты
Схемы терапии СД2Количество пациентов всего, абс.(n=48 266)%(100%)
ПССП:1) монотерапия:- бигуаниды (метформин)- производные сульфонилмочевины (ПСМ)- глиниды- ингибиторы α-глюкозидазы- тиазолидиндионы (ТЗД)- ингибиторы ДПП-42) комбинированная терапия ПССП:- фиксированные комбинации (метформин + ПСМ)- метформин + ПСМ- метформин + ПСМ + ТЗД3) комбинированная терапия (ПССП + базальный инсулин):- базальный инсулин + метформин- базальный инсулин + метформин + ПСМ- базальный инсулин + ПСМ- базальный инсулин + фиксированные комбинации4) базис-болюсная инсулинотерапия + метформин45 80418 163710310 02579173168327 635583621 799118724361076334263279537,614,720,81,60,20,30,0057,31245,20,003,90,92,20,70,050,67
Инсулинотерапия (без применения ПССП)- микс-инсулины- базис-болюсный режим введения инсулина246256119015,11,23,9
Наименование АТС-группы (код АТС),маркетирующая организация/бренд-наименование, доза в 1 табл., мгКол-воназначенийn=45 804(%)PDD1, мгDDD2, мг или табл.PDD/DDDСр. стоимость/1 уп. с НДС, руб.Ср. стоимость1 мг, руб.Ср. стоимость годового курса лечения пациента,руб.Сумма в год, руб.
Производныесульфонилмочевины3(A10BB)33 235(72,6)-----4123137 021 888(табл. 3)
Бигуаниды4Метформин(A10BA02)30 742(67,1)129520000,65--3255100 038 965(табл. 4)
Фиксированные комбинации:СМ и Метформин (A10BD02)5862(12,8) 2 табл.5 --506229 851 123
Berlin-Chemie/Menarini- ГЛИБОМЕТтабл. 2,5/400 мг №403868(8,4)1046,58051,3207,090,0135156,619 945 729
Merck Santé (Франция)- ГЛЮКОВАНСтабл. 5/500 №301994(4,4)1237,210101,21670,0114967,69 905 394
Глиниды- репаглинид(A10BBХ03)791(1,7)2,0940,5  6195,74 825 448
NovoNordisk (Дания)- НОВОНОРМтабл. 0,5 мг №30табл. 1 мг №30табл. 2 мг №302293172451,111,63,56 0,30,40,9228,71264,23335,4015,258,815,596178,55145,07263,71 414 8761 630 9651 779 606
Ингибиторы альфа-глюкозидазы(A10BF01)- акарбозаBayer Schering PharmaAG- ГЛЮКОБАЙтабл. 100 мг №3073(0,2)2273000,8120,000,043314,2241 937
Ингибиторы ДПП-4(A10BH)- ситаглиптинMerck Sharp Dohme B.V.- ЯНУВИЯтабл. 100 мг №283(0,01)10010012354,00,8430 660,091 980
Тиазолидиндионы (A10BG)- росиглитазон(A10BG02)168(0,4)      8 917 263
GlaxoSmithKline (Великобритания)- АВАНДИЯтабл. 4 мг №28165(0,4)7,7661,3211118,8553 3918 809 515
- пиоглитазон(A10BG03)Eli Lilly (CША)- АКТОСтабл. 15 мг №303(0,01)15300,529506,5635 916107 748
Наименование АТС-группы (код АТС)маркетирующая организация/бренд-наименование, доза в 1 табл., мгКол-воназначенийn=33 235(%)PDD1, мгDDD2, мг или табл.PDD/DDDСр. стоимость 1 уп. с НДС, руб.Ср. стоимость1 мг, руб.Ср. стоимость в год на 1 пациента,руб.Сумма в год, руб.
Глимепирид (A10BB12)Sanofi-Aventis (Франция)- АМАРИЛ табл. 1 мг №30- АМАРИЛ табл. 2 мг №30- АМАРИЛ табл. 3 мг №30- АМАРИЛ табл. 4 мг №30Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина)- ГЛЕМАЗ табл. 4 мг №304653 (14)5911056110810288703,271,082,23,454,245,42222222,150,511,72,12,7160,0385,0450,0788,0370,0-5,336,4256,573,086317,62101,15155,06296,310 167,76070,729 395 6351 241 7505 443 6806 976 30010 452 3965 281 509
Глипизид (A10BB09)Pfizer Amboise- ГЛИБЕНЕЗ-РЕТАРД табл. 5 мг №305 (0,01)9,8101,0375,72,5894344 713
Гликвидон (A10BB08)(Boehringer Ingelheim Ellas A.E.)- ГЛЮРЕНОРМтабл. 30 мг №60200 (0,6)54,7600,9250,000,142795559 000
Гликлазид (A10BB09)Servier (Франция)- ДИАБЕТОН МВтабл. 30 мг №60табл. 60 мг №30Акрихин ОАО (Россия)ГЛИДИАБ МВтабл. 30 мг №3013 091 (39,4)12 567179310 77452469,832,9100,852,5606060601,20,51,70,9323,77323,77110,11-0,20,20,1264772401,77358,42 299,584 790 5884 306 24879 279 4021 204 938
Глибенкламид (A10BB01)Berlin-Chemie/Menarini Group (Германия)- МАНИНИЛтабл. 1,75 мг №120- МАНИНИЛтабл. 3,5 мг №120- МАНИНИЛтабл. 5 мг №120(немикронизированная форма)15 286 (46)3 51611 6171533,69,511,377100,950,51,41,2143,02195,67147,880,680,470,251454,4893,521629,731031,1322 231 9523 141 61618 932 573157 763
Итого:137 021 888 руб.
Средняя годовая стоимость лечения 1 больного производными сульфонилмочевины:4122,8 руб.
Метформин A10BA02маркетирующая организация / бренд-наименование, доза в 1 табл., мгКол-воназначений(n=30 742)PDD, мгDDD, мгPDD/DDDСр.стоимость1 уп. с НДС, руб.Ср. стоимость1 мгпрепарата, руб.Ср. стоимость в год на 1 пациента,руб.Сумма в год, руб.
Хемофарм А.Д. Сербия табл. 500 мг №30- МЕТФОРМИНОАО ХФК Акрихин (Россия)- ГЛИФОРМИНтабл. 850 мг №60MerckSanté (Франция)- ГЛЮКОФАЖтабл. 850 мг №60- ГЛЮКОФАЖ ЛОНГтабл. 500 мг №60Berlin-Chemie / Menarini- СИОФОРтабл. 500 мг №60табл. 850 мг №60табл. 1000 мг №60Novo Nordisk (Дания)- НОВОФОРМИНтабл. 500 мг №60Wȍrwagpharma- МЕТФОГАММАтабл. 850 мг №30Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина)- БАГОМЕТтабл. 500 мг №30Pliva (Хорватия)- ФОРМИНтабл. 850 мг №602282418 830266298420941388196040308262210001743165777484012411720142215986201335200020002000200020002000200020002000200020000,50,870,820,380,420,620,860,710,800,310,6780,14227,64250,74526,72309,66407,01530,05293,44162,65107,01291,930,0050,00450,00490,01760,010,0080,0090,00980,0060,0070,005718252862,92963,54972,23066,03623,75650,25086,53499,61584,12777,5416 10068 71055 802 7051 322 6059 148 9447 588 0287 842 4789 969 540139 984487 9037282 605
Итого:100 019 602 руб.
Средняя стоимость лечения 1 больного метформином в год:3253 руб.
Название препарата международное непатентованное название (МНН)(код АТС) (A10АB)Абс. кол-воб-ныхn=4661PDD, мгСр. стоимость 1 уп. с НДС, руб.Ср. стоимость1ЕД, руб.Ср.в год на1 пациента,руб.Сумма в год на всех пациентов, руб.
Инсулин и его аналоги короткого действия2 228   8114,818 079 821,52
1. Аналоги инсулина человека короткого действия для инъекционного введения45130,5(6-93)  132105 957 669
- Novo Nordisk (Дания)Инсулин Аспарт (НОВОРАПИД Флекс- Пен) 100МЕ/мл 3 мл №5- Novo Nordisk (Дания)Инсулин Аспарт (НОВОРАПИД Пенфилл) 100МЕ/мл 3 мл №5- Sanofi- Aventis Deutschland (Германия)Инсулин глулизин (АПИДРА) 100ЕД/мл 10 мл- Eli-Lilly (Швейцария)/ Lilly France (Франция)Инсулин Лизпро (ХУМАЛОГ Пенфилл) 100МЕ/мл 3 мл №514016223126 1858,151508,691504,251970,381,2411,51,3113 804,311 132,516 698,714 583,51 932 6021 803 465384 071,251 837 530,45
2. Инсулины короткого действия для инъекционного введения.1 77725,6 (8-105)  6821,6912 122 152,52
- Novo Nordisk (Дания)(АКТРАПИД НМ флаконы) 100МЕ/мл 10 мл- Novo Nordisk (Дания)(АКТРАПИД НМ пенфилл) 100МЕ/мл 3 мл №5- Sanofi- Aventis Deutschland (Германия)ИНСУМАН РАПИД ГТ Пенфилл100МЕ/мл 3 мл №5- Sanofi- Aventis Deutschland (Германия)ИНСУМАН РАПИД ГТ флаконы100МЕ/мл 5 мл №5- Eli-Lilly (Швейцария)ХУМУЛИН Р пенфилл 100МЕ/мл 3 мл N5- Eli-Lilly (Швейцария)ХУМУЛИН Р флаконы 100МЕ/мл 10мл- Учреждение РАН "Институт биоорганической химии им. Академиков М.М. Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН" – РоссияИНСУРАН Р 100МЕ/мл 10 мл222338172277180233355 478,63962,391 78217821 215,50646,50778,290,480,641,20,70,810,650,784485,125980,1611212,86540,87568,646073,67288,32995 696,642 021 294,081 928 601,61 811 801,61 362 355,21 415 148,82 587 353,6
Инсулины средней продолжительности действия и аналоги инсулина длительного действия4 100   13185,454 059 989,4
3. Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги2 44722,8 (8-70)  5763,514 103 293,4
Aventis Pharma Deutschland (Германия)ИНСУМАН БАЗАЛ ГТ картридж 100МЕ/мл 3 мл №5ИНСУМАН БАЗАЛ ГТ флакон 100МЕ/мл 5 мл №5- Учреждение РАН "Институт биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН" – Россия ИНСУРАН НПХ 100МЕ/мл 10 мл- Novo Nordisk (Дания)ПРОТАФАН НМ Пенфилл100МЕ/мл 3 мл №5ПРОТАФАН НМ Флаконы 100МЕ/мл 10мл- Eli-Lilly (Швейцария)ХУМУЛИН НПХ Пенфилл 100МЕ/мл 3 мл №5АКТРАФАН НМ, МОНОТАРД НМ, ПРОТАФАН МС31839249515513440220 17821782781,3479,2962,41177нет данных1,20,70,780,320,960,789986,45825,46491,162663,047989,126491,163 175 675,22 283 556,8318 066,841 371 465,64 098 418,562 856 110,4
4. Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения165326 (6-54)  24 17239 956 696
- Sanofi- aventis Deutschland (Германия) и Aventis Pharma Deutschland (Германия) Инсулин гларгин (ЛАНТУС) картридж 100МЕ/мл 3 мл №5- Sanofi- aventis Deutschland (Германия) ЛАНТУС Сол о Стар шприц- ручки 100МЕ/мл 3 мл №5- Novo Nordisk (Дания) ЛЕВЕМИР шприц- ручки 100МЕ/мл 3 мл N5110147505 44554713,912357,742,973,141,57 28 185,329 798,614 899,31 032 015,31 400 534,27 524 146,
Микс-инсулины561   13 8267 756 669
5. Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия56138,2(10-110)  13 8267 756 669
- Eli-Lilly (Швейцария)ХУМУЛИН М3 картридж 100МЕ/мл 3 мл №5- Novo Nordisk (Дания)НОВОМИКС 30 картридж 100МЕ/мл 3 мл №5НОВОМИКС 30 шприц- ручка100МЕ/мл 3 мл №5- Eli-Lilly (Швейцария) или Lilly France (Франция) ХУМАЛОГ МИКС 25 картридж 100МЕ/мл 3 мл №51212961294 1186,61512,21858,32052,90,811,21,411 015,013 94317 28919 1021 332 8114 127 1282 230 32276 408
Другие11 нет данных   
Итого:79 896 480 руб.
Средняя стоимость лечения 1 человека в базис-болюсном режиме21 300 руб.
Средняя стоимость лечения 1 человека на базальной инсулинотерапии13 185 руб.
Средняя стоимость лечения 1 человека на терапии микс-инсулинами13 826 руб.
ReferencesBergman U, et al. Studies in drug utilization. Methods and applications. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. 1979; European Series N 8.Bergman U, et al. Studies in drug utilization. Methods and applications. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. 1979; European Series N 8.Introduction to Drug Utilization Research WHO International Working Group for Drug Statistics Methodology. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. WHO Collaborating Centre for Drug Utilization Research and Clinical Pharmacological Services. 2003. Available from: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4876e/Introduction to Drug Utilization Research WHO International Working Group for Drug Statistics Methodology. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. WHO Collaborating Centre for Drug Utilization Research and Clinical Pharmacological Services. 2003. Available from: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4876e/Зырянов С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня и завтра. // Фарматека. – 2003.- Т. 66. - №3 – С.13-17. [Zyryanov SK. Pharmacoepidemiology yesterday, today and tomorrow. Farmateka. 2003;66(3):13-17.]Зырянов С.К. Фармакоэпидемиология вчера, сегодня и завтра. // Фарматека. – 2003.- Т. 66. - №3 – С.13-17. [Zyryanov SK. Pharmacoepidemiology yesterday, today and tomorrow. Farmateka. 2003;66(3):13-17.]Нургожин Т.С., Ведерникова О.О., Кучаева А.В., и др. К вопросу об использовании ABC и VEN анализа в научных исследованиях и практическом здравоохранении. // Клиническая фармакология и терапия. - 2004. - Т. 5. - №13 - С.88-90. [Nurgozhin TS, Vedernikova OO, Kuchaeva AV, et al. To the issue of the use of ABC and VEN analysis in scientific research and practical health care. Clinical pharmacology and therapy. 2004;5(13):88-90.]Нургожин Т.С., Ведерникова О.О., Кучаева А.В., и др. К вопросу об использовании ABC и VEN анализа в научных исследованиях и практическом здравоохранении. // Клиническая фармакология и терапия. - 2004. - Т. 5. - №13 - С.88-90. [Nurgozhin TS, Vedernikova OO, Kuchaeva AV, et al. To the issue of the use of ABC and VEN analysis in scientific research and practical health care. Clinical pharmacology and therapy. 2004;5(13):88-90.]Tognoni G, Lunde PKM. Therapeutic formularies, essential drugs, drug utilization studies. In: Dukes MNG, ed. Drug Utilization Studies. Methods and uses. WHO regional Publications. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1993: European Series No.45:43-53.Tognoni G, Lunde PKM. Therapeutic formularies, essential drugs, drug utilization studies. In: Dukes MNG, ed. Drug Utilization Studies. Methods and uses. WHO regional Publications. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1993: European Series No.45:43-53.WHO Collaborating Centre for Drugs Statistics Metodology. 5th ed. Oslo, 2002.WHO Collaborating Centre for Drugs Statistics Metodology. 5th ed. Oslo, 2002.Guidelines for ATC classification and DDD assignment 16th edition. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology Norwegian Institute of Public Health. 2013. Available from: http://www.whocc.no/filearchive/publications/1_2013guidelines.pdfGuidelines for ATC classification and DDD assignment 16th edition. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology Norwegian Institute of Public Health. 2013. Available from: http://www.whocc.no/filearchive/publications/1_2013guidelines.pdfBergman U, Elmes P, Halse M, et al. The measurement of drug consumption. Drugs for diabetes in Northern Ireland, Norway and Sweden. Eur J Clin Pharmacol. 1975;8(2):83-99.Bergman U, Elmes P, Halse M, et al. The measurement of drug consumption. Drugs for diabetes in Northern Ireland, Norway and Sweden. Eur J Clin Pharmacol. 1975;8(2):83-99.Петров В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике. Мастер-класс. Учебник. – М.: ГЭОТАР-медиа; 2011 [Petrov VI. Clinical pharmacology and pharmacotherapy in real medical practice. The master class. Tutorial. – Moscow: GEOTAR-media; 2011.]Петров В.И. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике. Мастер-класс. Учебник. – М.: ГЭОТАР-медиа; 2011 [Petrov VI. Clinical pharmacology and pharmacotherapy in real medical practice. The master class. Tutorial. – Moscow: GEOTAR-media; 2011.]Калашникова М.Ф., Сунцов Ю.И., Белоусов Д.Ю., и др.Калашникова М.Ф., Сунцов Ю.И., Белоусов Д.Ю., и др.Анализ эпидемиологических показателей сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения города Москвы. // Сахарный диабет. – 2014. - №3. – С.5-16. [Kalashnikova MF, Suntsov YI, Belousov DY, et al. Analysis of epidemiological indices of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Moscow. Diabetes mellitus. 2014;17(3):5-16.] doi: 10.14341/DM201435-16Анализ эпидемиологических показателей сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения города Москвы. // Сахарный диабет. – 2014. - №3. – С.5-16. [Kalashnikova MF, Suntsov YI, Belousov DY, et al. Analysis of epidemiological indices of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Moscow. Diabetes mellitus. 2014;17(3):5-16.] doi: 10.14341/DM201435-16Информация о предельных отпускных ценах производителей и предельных розничных ценах на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты в субъектах Российской Федерации. Доступно на http://www.minzdrav.midural.ru/special/document/show/id/109/category/27 [Information about the maximum ex-works prices and maximum retail prices for vital and essential drugs in subjects of the Russian Federation. Available from: http://www.minzdrav.midural.ru/special/document/show/id/109/category/27]Информация о предельных отпускных ценах производителей и предельных розничных ценах на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты в субъектах Российской Федерации. Доступно на http://www.minzdrav.midural.ru/special/document/show/id/109/category/27 [Information about the maximum ex-works prices and maximum retail prices for vital and essential drugs in subjects of the Russian Federation. Available from: http://www.minzdrav.midural.ru/special/document/show/id/109/category/27]Информационный интернет-портал «Медицина для вас». Доступно на http://www.medlux.ru на 01.01.2012. [Informational Internet-portal "Medicine for you". Available from: http://www.medlux.ru from 01.01.2012.]Информационный интернет-портал «Медицина для вас». Доступно на http://www.medlux.ru на 01.01.2012. [Informational Internet-portal "Medicine for you". Available from: http://www.medlux.ru from 01.01.2012.]Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск). // Сахарный диабет. – 2013. - №1S – С.1-120. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV (6th edition). Diabetes mellitus. 2013;16(1S):1-120.] doi: 10.14341/DM20131S1-121Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск). // Сахарный диабет. – 2013. - №1S – С.1-120. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV (6th edition). Diabetes mellitus. 2013;16(1S):1-120.] doi: 10.14341/DM20131S1-121Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes—2013. Diabetes care. 2013;36(Suppl 1):S4-S10. doi: 10.2337/dc13-S004Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes—2013. Diabetes care. 2013;36(Suppl 1):S4-S10. doi: 10.2337/dc13-S004Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Medical Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of Therapy: A consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes care. 2009;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025.Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Medical Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A Consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of Therapy: A consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes care. 2009;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025.Peyrot M, Rubin RR, Khunti K. Addressing barriers to initiation of insulin in patients with type 2 diabetes. Primary Care Diabetes. 2010;4:S11-S18. doi: 10.1016/S1751-9918(10)60004-6Peyrot M, Rubin RR, Khunti K. Addressing barriers to initiation of insulin in patients with type 2 diabetes. Primary Care Diabetes. 2010;4:S11-S18. doi: 10.1016/S1751-9918(10)60004-6Kunt T, Snoek FJ. Barriers to insulin initiation and intensification and how to overcome them. Int J Clin Pract Suppl. 2009;(164):6-10. doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02176.xKunt T, Snoek FJ. Barriers to insulin initiation and intensification and how to overcome them. Int J Clin Pract Suppl. 2009;(164):6-10. doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02176.xКолбин А.С. Фармакоэкономическое сравнение базальных аналогов инсулина при сахарном диабете 2 типа. // Фармакоэкономика. – 2011. -№1 - С.92-96. [Kolbin AS. Pharmacoeconomic comparison of basal insulin analogues in diabetes mellitus type 2. Pharmacoeconomics. 2011;(1):92-96.]Колбин А.С. Фармакоэкономическое сравнение базальных аналогов инсулина при сахарном диабете 2 типа. // Фармакоэкономика. – 2011. -№1 - С.92-96. [Kolbin AS. Pharmacoeconomic comparison of basal insulin analogues in diabetes mellitus type 2. Pharmacoeconomics. 2011;(1):92-96.]Шведова А.М. Фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка пероральной сахароснижающей терапии сахарного диабета 2-го типа в амбулаторной практике. // Международный эндокринологический журнал. – 2007. – Т.4. - №10. Доступно из сети Интернет: http://www.mif-ua.com/archive/article/2875 [Shvedova AM. Pharmacoepidemiologic and pharmacoeconomic evaluation of oral hypoglycemic therapy of diabetes mellitus of the 2nd type in ambulatory practice. International journal of endocrinology. 2007;4(10). Available from the Internet: http://www.mif-ua.com/archive/article/2875]Шведова А.М. Фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка пероральной сахароснижающей терапии сахарного диабета 2-го типа в амбулаторной практике. // Международный эндокринологический журнал. – 2007. – Т.4. - №10. Доступно из сети Интернет: http://www.mif-ua.com/archive/article/2875 [Shvedova AM. Pharmacoepidemiologic and pharmacoeconomic evaluation of oral hypoglycemic therapy of diabetes mellitus of the 2nd type in ambulatory practice. International journal of endocrinology. 2007;4(10). Available from the Internet: http://www.mif-ua.com/archive/article/2875]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.