Достижение целей гликемического контроля посредством активной клинической тактики ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) является важным условием снижения риска развития и прогрессирования связанных с данным заболеванием осложнений. Распространенность микрососудистых и макрососудистых осложнений диабета в России имеет высокий уровень, это является следствием поздней диагностики СД, отсутствием своевременного начала терапии заболевания и не всегда тщательно подобранной сахароснижающей терапии, что подчеркивает необходимость улучшения контроля над заболеванием. Для пациентов с СД2, когда терапия пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) в сочетании с изменением образа жизни оказывается неэффективной для поддержания целей гликемического контроля, наиболее часто используемой опцией старта инсулинотерапии является назначение базального инсулина. Однако зачастую после начала инсулинотерапии пациенты в течение длительного периода времени остаются на терапии базальным инсулином в комбинации с ПССП, несмотря на отсутствие оптимального гликемического контроля. В данной статье мы предлагаем рассмотреть несколько вариантов стратегии интенсификации инсулинотерапии при ведении пациентов с СД2, их преимущества и недостатки. Данные подходы включают в себя добавление прандиального инсулина к терапии базальным инсулином или назначение готовых смесей (двухфазных) инсулинов. При выборе оптимальной стратегии интенсификации инсулинотерапии важно учитывать индивидуальные цели терапии, особенности образа жизни и режима питания пациентов, что позволит обеспечить успех сахароснижающей терапии.