diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM8664diaendo-8664Research ArticleЭпидемиологияEpidemiologyЭпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабетаEpidemiology of diabetes mellitus in Russian Federation: clinical and statistical report according to the federal diabetes registryhttps://orcid.org/0000-0002-8175-7886ДедовИван ИвановичDedovIvan Ivanovich

д.м.н., профессор, академик РАН

MD, PhD, Professor

dedov@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3893-9972ШестаковаМарина ВладимировнаShestakovaMarina Vladimirovna

д.м.н., профессор, академик РАН

MD, PhD, Professor

nephro@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0571-8882ВикуловаОльга КонстантиновнаVikulovaOlga Konstantinovna

к.м.н., доцент

MD, PhD, associate professor

olga-vikulova-1973@yandex.ru<p>ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation<p>ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre; I.M.Sechenov First Moscow State Medical University</p>Russian Federation<p>ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre;&nbsp;I.M.Sechenov First Moscow State Medical University</p>Russian Federation2017110520172011341Copyright &#x00A9; Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., 20172017Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К.Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/8664Цель

Цель. Провести анализ основных эпидемиологических характеристик сахарного диабета (СД) в РФ (распространенности, заболеваемости, смертности, продолжительности жизни), состояния компенсации углеводного обмена и распространенности диабетических осложнений (ретинопатии, нефропатии, синдрома диабетической стопы, макрососудистой патологии) по данным регистра СД.

Материалы и методы

Материалы и методы. Объектом исследования является база данных Федерального (ранее Государственного) регистра СД – 79 регионов РФ, включенных в систему онлайн-регистра на 31.12.2016 года.

Результаты

Результаты. Общая численность пациентов с СД в РФ на 31.12.2016 г. составила 4,348 млн человек (2,97% населения РФ), из них: 92% (4 млн) – СД2, 6% (255 тыс.) – СД1 и 2% (75 тыс.) – другие типы СД. Распространенность СД/100 тыс. населения: СД1 – 164,19/100 тыс., СД2 – 2637,17/100 тыс., другие типы СД – 50,62/100 тыс.

Показатели смертности/100 тыс. населения при СД1: 2,1/100 тыс., СД2: 60,29/100 тыс., другие типы СД: 0,57/100 тыс. населения. В динамике 2013–2016 гг. зарегистрировано снижение смертности при СД1 на 6,6%, при СД2 – на 3,6%. Продолжительность жизни при СД1: муж. – 50,3 года, жен. – 58,5 лет; при СД2: муж. – 70,1 года, жен. – 75,5 лет. Уровень HbA1c при СД1: <7% – 33,4%, 7–7,9% – 28,3%, 8–8,9% – 16,2%, ≥9,0% – 22,1% пациентов; при СД2: <7% – 52,1%, 7–7,9% – 29,1%, 8–8,9% – 10%, ≥9,0% – 8,7% пациентов.

Выводы

Выводы. Установлено, что в РФ в 2016 г. и в динамике 2013–2016 гг. сохраняется рост распространенности СД, преимущественно за счет СД2; отмечается увеличение количества пациентов с достижением целевого уровня HbA1c менее 7% и уменьшение доли пациентов с выраженной декомпенсацией СД, однако частота исследования ключевого индикатора эффективности терапии неудовлетворительная – менее чем у трети пациентов с СД. В динамике за период 2013–2016 гг. отмечается увеличение продолжительности жизни пациентов с СД2 и снижение смертности при обоих типах СД. Частота диабетических осложнений широко варьирует, что может отражать различия в качестве оказания специализированной помощи в различных регионах.

Aim

Aim. We analysed the main epidemiological characteristics of diabetes mellitus (DM) in the Russian Federation (prevalence, incidence, mortality and mean life span), degree of diabetes control, and prevalence of diabetic complications (retinopathy, nephropathy, and diabetic foot syndrome and macrovascular pathology) according to the federal DM registry.

Materials and methods

Materials and methods. The database of the federal DM registry of 79 regions was included using the online system until 31.12.2016.

Results

Results. TThe total number of patients with DM in the Russian Federation on 31.12.2016 was 4.348 million (2.97% of the population), comprising 4 million patients with DM2 (92%), 255,000 with type 1 diabetes (T1DM) (6%), and 75,000 with other types of DM (2%). DM prevalence per 100,000 population was as follows: T1DM, 164.19/100,000; type 2 diabetes (T2DM), 2637.17/100,000; and other types of DM, 50.62/100. The incidence per 100,000 population was as follows: T1DM, 16.15/100,000; T2DM, 154.9/100,000; and other types of DM, 8.65/100,000. Mortality per 100,000 population was as follows: T1DM, 2.1/100,000; T2DM, 60.29/100,000; and other types of DM, 0.57/100,000. Mortality decreased in patients with T1DM by 6.6% and with T2DM by 3.6%. Mean life span in patients with T1DM was 50.3 years for men and 58.5 years for women. Mean life span in patients with T2DM was 70.1 years for men and 75.5 years for women. Glycated haemoglobin A1c (HbA1c) levels in T1DM was <7% in 33.4%, 7%–7.9% in 28.3%, 8%–8.9% in 16.2%, and ≥9.0% in 22.1% of patients. HbA1c levels in T2DM was <7% in 52.1%, 7%–7.9% in 29.1%, 8%–8.9% in 10%, and ≥9.0% in 8.7% of patients.

Conclusions

Conclusions. This study evaluated the increase in DM prevalence in the Russian Federation in 2016 and in the dynamics of 2013–2016, which was mainly due to T2DM. An increase in patients with a target HbA1c level <7% and a decrease in the proportion of patients with severe uncontrolled DM was observed; however, the treatment effectiveness of this key indicator was unsatisfactory, i.e. less than a third of the patients with DM. In the dynamics of 2013–2016, an increase in mean life span for patients with T2DM and mortality reduction in patients with T1DM and T2DM was observed. The frequency of diabetic complications varied widely, which may reflect differences in the quality of specialised care in different regions.

сахарный диабетрегистр сахарного диабетараспространенность СДзаболеваемость СДсмертность при СДраспространенность диабетических осложненийdiabetes mellitusdiabetes registryprevalence of DMincidence of DMmortality in DMprevalence of diabetic complicationsReferencesInternational Diabetes Federation. Diabetes Atlas 7th Edition. 2015.International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 7th Edition. 2015.Standards of Medical Care in Diabetes-2017: Summary of Revisions. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S4-S5. doi: 10.2337/dc17-S003Standards of Medical Care in Diabetes-2017: Summary of Revisions. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1):S4-S5. doi: 10.2337/dc17-S003Сахарный диабет типа 1: реалии и перспективы. / Под редакцией И.И. Дедова, М.В Шестаковой. – М.: «Медицинское информационное агентство»; 2016. [Saharnyj diabet tipa 1: realii i perspektivy. Ed by II Dedov, MV Shestakova. Moscow: «Medicinskoe informacionnoe agentstvo»; 2016. (in Russ)]Сахарный диабет типа 1: реалии и перспективы. / Под редакцией И.И. Дедова, М.В Шестаковой. – М.: «Медицинское информационное агентство»; 2016. [Saharnyj diabet tipa 1: realii i perspektivy. Ed by II Dedov, MV Shestakova. Moscow: «Medicinskoe informacionnoe agentstvo»; 2016. (in Russ)]Сахарный диабет типа 2: от теории к практике. / Под редакцией И.И. Дедова, М.В Шестаковой. – М.: «Медицинское информационное агентство»; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k praktike. Ed by II Dedov, MV Shestakova. Moscow: «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2016. (in Russ)]Сахарный диабет типа 2: от теории к практике. / Под редакцией И.И. Дедова, М.В Шестаковой. – М.: «Медицинское информационное агентство»; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k praktike. Ed by II Dedov, MV Shestakova. Moscow: «Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo»; 2016. (in Russ)]Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения // Сахарный диабет. – 1998. – Т. 1. – №1. – C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet v Rossiyskoy Federatsii: problemy i puti resheniya. Diabetes mellitus. 1998;1(1):7-18. (in Russ)]. doi: 10.14341/2072-0351-6209Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения // Сахарный диабет. – 1998. – Т. 1. – №1. – C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet v Rossiyskoy Federatsii: problemy i puti resheniya. Diabetes mellitus. 1998;1(1):7-18. (in Russ)]. doi: 10.14341/2072-0351-6209Дедов И.И., Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., и др. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2012 годы». / Под редакцией И.И. Дедова, Шестаковой М.В. – Москва; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy «Sakharnyy diabet» Federal'noy tselevoy programmy «Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody». Ed by II Dedov, MV Shestakova. Moscow; 2012. (in Russ)]Дедов И.И., Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., и др. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007-2012 годы». / Под редакцией И.И. Дедова, Шестаковой М.В. – Москва; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy «Sakharnyy diabet» Federal'noy tselevoy programmy «Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody». Ed by II Dedov, MV Shestakova. Moscow; 2012. (in Russ)]Федеральная служба государственной статистики. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (in Russ) Доступно по: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ruФедеральная служба государственной статистики. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (in Russ) Доступно по: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ruДедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития // Сахарный диабет. – 2015. – Т. 18. – №3. – C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. National register of diabetes mellitus in Russian Federation. Diabetes mellitus. 2015;18(3):5-22. (in Russ)] doi: 10.14341/DM201535-22Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития // Сахарный диабет. – 2015. – Т. 18. – №3. – C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. National register of diabetes mellitus in Russian Federation. Diabetes mellitus. 2015;18(3):5-22. (in Russ)] doi: 10.14341/DM201535-22Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. – №2. – C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Diabetes mellitus. 2016;19(2):104-112. (in Russ)] doi: 10.14341/DM2004116-17Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Сахарный диабет. – 2016. – Т. 19. – №2. – C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Diabetes mellitus. 2016;19(2):104-112. (in Russ)] doi: 10.14341/DM2004116-17Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск // Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20. – №1S. – C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. 8th edition. Diabetes mellitus. 2017;20(1S):1-121. (in Russ)] doi: 10.14341/DM20171S8Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск // Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20. – №1S. – C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY. 8th edition. Diabetes mellitus. 2017;20(1S):1-121. (in Russ)] doi: 10.14341/DM20171S8Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., и др. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным // Сахарный диабет. – 2006. – Т. 9. – №4. – C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006;9(4):38-42. (in Russ)] doi: 10.14341/2072-0351-6188Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., и др. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным // Сахарный диабет. – 2006. – Т. 9. – №4. – C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006;9(4):38-42. (in Russ)] doi: 10.14341/2072-0351-6188Маслова О.В., Сунцов Ю.И., Шестакова М.В., и др. Распространенность диабетической нефропатии и хронической болезни почек при сахарном диабете в Российской Федерации. // Клиническая нефрология. – 2010. – №3. – С. 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, et al. Prevalence of diabetic nephropathy and chronic kidney disease in diabetes mellitus in Russian Federation. Clinical nephrology. 2010.(3):45-50. (in Russ)]Маслова О.В., Сунцов Ю.И., Шестакова М.В., и др. Распространенность диабетической нефропатии и хронической болезни почек при сахарном диабете в Российской Федерации. // Клиническая нефрология. – 2010. – №3. – С. 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, et al. Prevalence of diabetic nephropathy and chronic kidney disease in diabetes mellitus in Russian Federation. Clinical nephrology. 2010.(3):45-50. (in Russ)]Дедов И.И., Шестакова М.В., Андреева Е.Н., и др. Сахарный диабет: диагностика, диагностика, лечение, профилактика. / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. – Москва; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Sakharnyy diabet: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moscow; 2011. (in Russ)]Дедов И.И., Шестакова М.В., Андреева Е.Н., и др. Сахарный диабет: диагностика, диагностика, лечение, профилактика. / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. – Москва; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Sakharnyy diabet: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moscow; 2011. (in Russ)]Дедов И.И., Шестакова М.В., Александров А.А., и др. Экономические аспекты сахарного диабета и его осложнений. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения. / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. – Москва, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Ekonomicheskie aspekty sakharnogo diabeta i ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moscow; 2011. (in Russ)]Дедов И.И., Шестакова М.В., Александров А.А., и др. Экономические аспекты сахарного диабета и его осложнений. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения. / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. – Москва, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Ekonomicheskie aspekty sakharnogo diabeta i ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moscow; 2011. (in Russ)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.