diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM8256diaendo-8256Research ArticleОфтальмологияOphthalmologyОценка эффективности контактной транссклеральной диод-лазерной циклокоагуляции после дренажной хирургии неоваскулярной глаукомыEvaluation of effectiveness of contact transscleral diode laser cyclocoagulation drainage after neovascular glaucoma surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-2998-3392ЛипатовДмитрий ВалентиновичLipatovDmitry V.

доктор медицинских наук, профессор, зав. отделением "Диабетической ретинопатии и офтальмохирургии"  Института диабета ФГБУ НМИЦ эндокринологии

MD, PhD, Head of the Diabetic retinopathy and ophtalmosurgery department in Diabetes Institute

Glas1966@rambler.ruЧистяковТимофей АлександровичChistykovTimofey A.

научный сотрудник

MD, research associate

chistykov@endocrincentr.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1387-8536КузьминАнатолий ГеннадьевичKuzminAnatoly G.

к.м.н., старший научный сотрудник

MD, PhD, senior research associate

kuzmin@endocrincentr.ruТолкачеваАнна АнатольевнаTolkachevaAnna A.

врач-офтальмолог

MD

tolkacheva@endocrincentr.ru<p>ФГБУ&nbsp;Национальный медицинский центр эндокринологии Минздрава России</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation<p>ФГБУ&nbsp;Национальный медицинский центр эндокринологии&nbsp;Минздрава России</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation201725102017204257262Copyright &#x00A9; Липатов Д.В., Чистяков Т.А., Кузьмин А.Г., Толкачева А.А., 20172017Липатов Д.В., Чистяков Т.А., Кузьмин А.Г., Толкачева А.А.Lipatov D.V., Chistykov T.A., Kuzmin A.G., Tolkacheva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/8256Актуальность

Актуальность. В последнее время все большее распространение в лечении неоваскулярной глаукомы получают дренажные операции. К сожалению, их эффективность, по данным различных авторов, не превышает 70–80%. И перед лечащим врачом в послеоперационном периоде снова встает вопрос о поиске средств для нормализации повышенного офтальмотонуса.

Цель

Цель. Оценить эффективность контактной транссклеральной диод-лазерной циклокоагуляции после дренажной хирургии неоваскулярной глаукомы, которая не привела к нормализации повышенного внутриглазного давления.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование вошли 8 пациентов, наблюдавшихся в офтальмологическом отделении ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. У всех них ранее была проведена дренажная операция по поводу некомпенсированной вторичной неоваскулярной глаукомы на фоне диабетической ретинопатии. В послеоперационном периоде внутриглазное давление стабилизировать не удалось и была выполнена контактная транссклеральная диод-лазерная циклокоагуляция по оригинальной методике.

Результаты

Результаты. У всех пациентов после выполнения контактной транссклеральной диод-лазерной циклокоагуляции внутриглазное давление было компенсировано, каких-либо осложнений в период наблюдения до полугода отмечено не было.

Заключение

Заключение. Контактную транссклеральную диод-лазерную циклокоагуляцию можно использовать для нормализации некомпенсированного офтальмотонуса после дренажной хирургии неоваскулярной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом.

Relevance

Relevance. Recently, drainage surgery has gained prevalence in the treatment of neovascular glaucoma. Unfortunately, studies have reported that their effectiveness does not exceed 70%–80%. During the postoperative period, the attending physician’s major concern is the normalisation of high IOP.

Aim

Aim. To evaluate the effectiveness of contact transscleral diode laser cyclocoagulation drainage after neovascular glaucoma surgery, which did not lead to the normalisation of elevated intraocular pressure.

Materials and methods

Materials and methods. This study enrolled eight patients in the ophthalmic branch of the Endocrinology Research Center. All patients previously underwent a drainage operation for uncompensated secondary neovascular glaucoma with a history of diabetic retinopathy. During the postoperative period, because intraocular pressure failed to stabilise, we performed contact transscleral diode laser cyclocoagulation as per the original methodology.

Results

Results. After the execution of contact transscleral diode laser cyclocoagulation, intraocular pressure was compensated in all patients, and any complication was noted for up to 6 months.

Conclusion

Conclusion. Contact transscleral diode laser cyclocoagulation can be used to normalise abnormal IOP after drainage surgery for the treatment of neovascular glaucoma in patients with diabetes mellitus.

контактная транссклеральная диод-лазерная циклокоагуляциянеоваскулярная глаукомасахарный диабетcontact transscleral diode laser cyclocoagulationneovascular glaucomadiabetes mellitusФГБУ Национальный медицинский центр эндокринологии Минздрава РоссииReferencesСахарный диабет. Острые и хронические осложнения / Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. – М: МИА; 2011. [Saharnyj diabet. Ostrye i hronicheskie oslozhnenija. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moscow: MIA; 2011. (in Russ.)]Сахарный диабет. Острые и хронические осложнения / Под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В. – М: МИА; 2011. [Saharnyj diabet. Ostrye i hronicheskie oslozhnenija. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moscow: MIA; 2011. (in Russ.)]Кузьмин А.Г., Липатов Д.В., Чистяков Т.А., и др. Сосудистый эндотелиальный фактор роста у больных диабетической ретинопатией, катарактой и неоваскулярной глаукомой // Сахарный диабет. – 2010. – Т. 14. – №3. – С. 32-36. [Kuz'min AG, Lipatov DV, Chistyakov TA, et al. Vascular endothelial growth factor in the fluid of the anterior chamber of the eye in patients with diabetic retinopathy, cataract andneovascular glaucoma. Diabetes mellitus. 2010;13(3):32-36 (in Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-5485Кузьмин А.Г., Липатов Д.В., Чистяков Т.А., и др. Сосудистый эндотелиальный фактор роста у больных диабетической ретинопатией, катарактой и неоваскулярной глаукомой // Сахарный диабет. – 2010. – Т. 14. – №3. – С. 32-36. [Kuz'min AG, Lipatov DV, Chistyakov TA, et al. Vascular endothelial growth factor in the fluid of the anterior chamber of the eye in patients with diabetic retinopathy, cataract andneovascular glaucoma. Diabetes mellitus. 2010;13(3):32-36 (in Russ.)] doi: 10.14341/2072-0351-5485Липатов Д.В., Чистяков Т.А., Кузьмин А.Г. Использование комбинированной терапии в снижении ВГД у пациентов с вторичной рубеозной глаукомой при сахарном диабете // Глаукома. – 2010. – №4. – С. 29-31. [Lipatov DV, Chistjakov TA, Kuz'min AG. Ispol'zovanie kombinirovannoj terapii v snizhenii VGD u pacientov s vtorichnoj rubeoznoj glaukomoj pri saharnom diabete. Glaukoma. 2010;(4):29-31. (in Russ.)]Липатов Д.В., Чистяков Т.А., Кузьмин А.Г. Использование комбинированной терапии в снижении ВГД у пациентов с вторичной рубеозной глаукомой при сахарном диабете // Глаукома. – 2010. – №4. – С. 29-31. [Lipatov DV, Chistjakov TA, Kuz'min AG. Ispol'zovanie kombinirovannoj terapii v snizhenii VGD u pacientov s vtorichnoj rubeoznoj glaukomoj pri saharnom diabete. Glaukoma. 2010;(4):29-31. (in Russ.)]Schacknow P, Samples J. The Glaucoma Book: A Practical, Evidence-Based Approach to Patient Care. New York: Springer; 2010.Schacknow P, Samples J. The Glaucoma Book: A Practical, Evidence-Based Approach to Patient Care. New York: Springer; 2010.Wang JW, Zhou MW, Zhanq X, et al. Short-term effect of intravitreal ranibizumab on intraocular concentrations of vascular endothelial growth factor-A and pigment epithelium-derived factor in neovascular glaucoma. Clin Exp Ophthalmol. 2014;25(7):657-662.Wang JW, Zhou MW, Zhanq X, et al. Short-term effect of intravitreal ranibizumab on intraocular concentrations of vascular endothelial growth factor-A and pigment epithelium-derived factor in neovascular glaucoma. Clin Exp Ophthalmol. 2014;25(7):657-662.Nakamura Y, Takeda N, Mochizuki M. A case of vasoproliferative retinal tumor complicated by neovascular glaucoma. Retin Cases Brief Rep. 2013;7(4):338-342. doi: 10.1097/ICB.0b013e3182598eeaNakamura Y, Takeda N, Mochizuki M. A case of vasoproliferative retinal tumor complicated by neovascular glaucoma. Retin Cases Brief Rep. 2013;7(4):338-342. doi: 10.1097/ICB.0b013e3182598eeaРобустова О.В. Комбинированное хирургическое лечение неоваскулярной глаукомы: Дис. канд. мед. наук. – Москва; 2006. [Robustova OB. Kombinirovannoe hirurgicheskoe lechenie neovaskuljarnoj glaukomy. [dissertation] Moscow; 2005. (in Russ.)] Доступно по: http://search.rsl.ru/ru/record/01004293908. Ссылка активна на 12.12.2006.Робустова О.В. Комбинированное хирургическое лечение неоваскулярной глаукомы: Дис. канд. мед. наук. – Москва; 2006. [Robustova OB. Kombinirovannoe hirurgicheskoe lechenie neovaskuljarnoj glaukomy. [dissertation] Moscow; 2005. (in Russ.)] Доступно по: http://search.rsl.ru/ru/record/01004293908. Ссылка активна на 12.12.2006.Tang M, Fu Y, Wanq Y, et al. Efficacy of intravitreal ranibizumab combined with Ahmed glaucoma valve implantation for the treatment of neovascular glaucoma. BMC ophthalmol. 2016;16(1):1-7. doi: 10.1186/s12886-016-0183-7Tang M, Fu Y, Wanq Y, et al. Efficacy of intravitreal ranibizumab combined with Ahmed glaucoma valve implantation for the treatment of neovascular glaucoma. BMC ophthalmol. 2016;16(1):1-7. doi: 10.1186/s12886-016-0183-7Sahyoun M, Azar G, Khoueir Z, et al. Long-term results of Ahmed glaucoma valve in association with intravitreal bevacizumab in neovascular glaucoma. J Glaucoma. 2015;24(5):383–388. doi: 10.1097/IJG.0000000000000234Sahyoun M, Azar G, Khoueir Z, et al. Long-term results of Ahmed glaucoma valve in association with intravitreal bevacizumab in neovascular glaucoma. J Glaucoma. 2015;24(5):383–388. doi: 10.1097/IJG.0000000000000234Netland PA, Ishida K, Boyle JW. The Ahmed Glaucoma Valve in patients with and without neovascular glaucoma. J Glaucoma. 2010;19(9):581–586. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181ca7f7fNetland PA, Ishida K, Boyle JW. The Ahmed Glaucoma Valve in patients with and without neovascular glaucoma. J Glaucoma. 2010;19(9):581–586. doi: 10.1097/IJG.0b013e3181ca7f7fЛипатов Д.В. Диабетическая глаукома. – М.: МИА; 2013. [Lipatov DV. Diabeticheskaja glaucoma. Moscow: MIA; 2013. (in Russ.)]Липатов Д.В. Диабетическая глаукома. – М.: МИА; 2013. [Lipatov DV. Diabeticheskaja glaucoma. Moscow: MIA; 2013. (in Russ.)]Coleman AL, Hill M, Wilson MR, et al. Initial clinical experience with the Ahmed Glaucoma Valve implant. Am. J. Ophthalmology. 1995;120(1):23-31.Coleman AL, Hill M, Wilson MR, et al. Initial clinical experience with the Ahmed Glaucoma Valve implant. Am. J. Ophthalmology. 1995;120(1):23-31.Kook MS, Yoon J, Kim J, Lee MS. Clinical results of Ahmed glaucoma valve implantation in refractory glaucoma with adjunctive mitomycin C. Ophthalmic Surg Lasers. 2000;31(2):100-106.Kook MS, Yoon J, Kim J, Lee MS. Clinical results of Ahmed glaucoma valve implantation in refractory glaucoma with adjunctive mitomycin C. Ophthalmic Surg Lasers. 2000;31(2):100-106.Робустова О.В., Бессмертный А.М., Червяков А.Ю. Циклодеструктивные вмешательства в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. – 2003. – Т. 2. – №3. – С. 4-11. [Robustova OV, Bessmertnyj AM, Chervjakov AY. Ciklodestruktivnye vmeshatel'stva v lechenii refrakternoj glaukomy. Glaukoma. 2004;2(3):3-11. (in Russ.)]Робустова О.В., Бессмертный А.М., Червяков А.Ю. Циклодеструктивные вмешательства в лечении рефрактерной глаукомы // Глаукома. – 2003. – Т. 2. – №3. – С. 4-11. [Robustova OV, Bessmertnyj AM, Chervjakov AY. Ciklodestruktivnye vmeshatel'stva v lechenii refrakternoj glaukomy. Glaukoma. 2004;2(3):3-11. (in Russ.)]Centofanti M, Oddone F, Vetrugno M. Efficacy of the fixed combinations of bimatoprost or latanoprost plus timolol in patients uncontrolled with prostaglandin monotherapy: a multicenter, randomized, investigator-masked, clinical study. 2009;19(1):66-71.Centofanti M, Oddone F, Vetrugno M. Efficacy of the fixed combinations of bimatoprost or latanoprost plus timolol in patients uncontrolled with prostaglandin monotherapy: a multicenter, randomized, investigator-masked, clinical study. 2009;19(1):66-71.Nixon DR., Yan DB, Chartrand JP., et al. Three-month, randomized, parallel-group comparison of brimonidine-timolol versus dorzolamide-timolol fixed-combination therapy. Curr Med Res Opin. – 2009;25(7):1645-1653. doi: 10.1185/03007990902994041Nixon DR., Yan DB, Chartrand JP., et al. Three-month, randomized, parallel-group comparison of brimonidine-timolol versus dorzolamide-timolol fixed-combination therapy. Curr Med Res Opin. – 2009;25(7):1645-1653. doi: 10.1185/03007990902994041Балашевич Л.И., Гацу М.В., Измайлов А.С., Качанов А.Б. Лазерное лечение глаукомы. – СПб: изд. дом СПбМАПО; 2006. [Balashevich LI, Gacu MV, Izmajlov AS, Kachanov AB. Lazernoe lechenie glaukomy. Saint Petersburg: izd. dom SPbMAPO; 2006 (in Russ.)]Балашевич Л.И., Гацу М.В., Измайлов А.С., Качанов А.Б. Лазерное лечение глаукомы. – СПб: изд. дом СПбМАПО; 2006. [Balashevich LI, Gacu MV, Izmajlov AS, Kachanov AB. Lazernoe lechenie glaukomy. Saint Petersburg: izd. dom SPbMAPO; 2006 (in Russ.)]Алексеев И.Б. Современные технологии хирургического лечения тяжелых форм глаукомы: Дис. док. мед. наук. – Москва; 2006. [Alekseev IB. Sovremennye tehnologii hirurgicheskogo lechenija tjazhelyh form glaukomy. [dissertation] Moscow; 2006. (in Russ.)] Доступно по: http://search.rsl.ru/ru/record/01004303775. Ссылка активна на 12.12.2006.Алексеев И.Б. Современные технологии хирургического лечения тяжелых форм глаукомы: Дис. док. мед. наук. – Москва; 2006. [Alekseev IB. Sovremennye tehnologii hirurgicheskogo lechenija tjazhelyh form glaukomy. [dissertation] Moscow; 2006. (in Russ.)] Доступно по: http://search.rsl.ru/ru/record/01004303775. Ссылка активна на 12.12.2006.Светлова О.В., Балашевич Л.И., Засеева М.В., и др. Физиологическая роль ригидности склеры в формировании уровня внутриглазного давления в норме и при глаукоме // Глаукома. – 2010. – №1. – С. 26-40. [Svetlova OV, Balashevich LI, Zaseeva MV, et al. Physiological function of the sclera in the formation of the intraocular pressure level in norm and in glaucoma. Glaucoma. 2010;(1):26-40. (in Russ.)]Светлова О.В., Балашевич Л.И., Засеева М.В., и др. Физиологическая роль ригидности склеры в формировании уровня внутриглазного давления в норме и при глаукоме // Глаукома. – 2010. – №1. – С. 26-40. [Svetlova OV, Balashevich LI, Zaseeva MV, et al. Physiological function of the sclera in the formation of the intraocular pressure level in norm and in glaucoma. Glaucoma. 2010;(1):26-40. (in Russ.)]Егорова Э.В., Соколовская Т.В., Узунян Д.Г., Дробница А.А. Оценка результатов контактной транссклеральной диод-лазерной циклокоагуляции с учётом изменений цилиарного тела при исследовании методом ультразвуковой биомикроскопии у больных с терминальной глаукомой // Офтальмохирургия. – 2013. – Т. 1. – №3 – С. 72-77. [Egorova EV, Sokolovskaya TV, Uzunyan DG, Drobnitsa AA. Optimization of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation technique in patients with terminal glaucoma on the basis of ultrasound biomycroscopy. The Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;1(3):72-77 (in Russ.)]Егорова Э.В., Соколовская Т.В., Узунян Д.Г., Дробница А.А. Оценка результатов контактной транссклеральной диод-лазерной циклокоагуляции с учётом изменений цилиарного тела при исследовании методом ультразвуковой биомикроскопии у больных с терминальной глаукомой // Офтальмохирургия. – 2013. – Т. 1. – №3 – С. 72-77. [Egorova EV, Sokolovskaya TV, Uzunyan DG, Drobnitsa AA. Optimization of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation technique in patients with terminal glaucoma on the basis of ultrasound biomycroscopy. The Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2013;1(3):72-77 (in Russ.)]Егорова Э.В., Бессарабов А.Н., Дробница А.А. Расчёт параметров контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе оценки методом ультразвуковой биомикроскопии исходного состояния цилиарного тела у больных с терминальной глаукомой // Офтальмология. – 2014. – Т. 11. – №1. – С. – 45-51. [Egorova JV, Drobnica AA, Bessarabov AN. Calculation of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation parameters on the basis of ciliary body original state assessment using ultrasound biomicroscopy in terminal glaucoma patients. Ophthalmology in Russia. 2014;11(1):45-51. (in Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2014-1-45-51Егорова Э.В., Бессарабов А.Н., Дробница А.А. Расчёт параметров контактной транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции на основе оценки методом ультразвуковой биомикроскопии исходного состояния цилиарного тела у больных с терминальной глаукомой // Офтальмология. – 2014. – Т. 11. – №1. – С. – 45-51. [Egorova JV, Drobnica AA, Bessarabov AN. Calculation of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation parameters on the basis of ciliary body original state assessment using ultrasound biomicroscopy in terminal glaucoma patients. Ophthalmology in Russia. 2014;11(1):45-51. (in Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2014-1-45-51Патент РФ №2625595/ 17.07.17. Бюл. №20. Дедов И.И., Шестакова М.В., Липатов Д.В. Способ нормализации повышенного внутриглазного давления после дренажной хирургии вторичной неоваскулярной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом. [Patent RUS №2625595/ 17.07.17. Byul. №20. Dedov II, Shestakova MV, Lipatov DV. Sposob normalizacii povyshennogo vnutriglaznogo davlenija posle drenazhnoj hirurgii vtorichnoj neovaskuljarnoj glaukomy u pacientov s saharnym diabetom (in Russ.)] Доступно по: http://www1.fips.ru/wps/portal/IPS_Ru#1506533310900. Ссылка активна на 20.07.2017.Патент РФ №2625595/ 17.07.17. Бюл. №20. Дедов И.И., Шестакова М.В., Липатов Д.В. Способ нормализации повышенного внутриглазного давления после дренажной хирургии вторичной неоваскулярной глаукомы у пациентов с сахарным диабетом. [Patent RUS №2625595/ 17.07.17. Byul. №20. Dedov II, Shestakova MV, Lipatov DV. Sposob normalizacii povyshennogo vnutriglaznogo davlenija posle drenazhnoj hirurgii vtorichnoj neovaskuljarnoj glaukomy u pacientov s saharnym diabetom (in Russ.)] Доступно по: http://www1.fips.ru/wps/portal/IPS_Ru#1506533310900. Ссылка активна на 20.07.2017.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.