Кандидат медицинских наук, заведующая НИЛ эндокринных заболеваний у беременных
MD, PhD
Научный сотрудник НИЛ эндокринных заболеваний у беременных
research associate
Научный сотрудник НИЛ эндокринных заболеваний у беременных
MD, junior research associate
Научный сотрудник НИЛ эндокринных заболеваний у беременных
research associate
клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии
clinical resident
ассистент
assistant lecturer
кандидат медицинских наук
MD, PhD
Доктор медицинских наук, профессор, директор института эндокринологии
MD, PhD, Professor
Гестационный сахарный диабет (ГСД) является частым осложнением беременности и может приводить к таким неблагоприятным последствиям для матери и плода, как родоразрешение путем кесарева сечения, родовые травмы и развитие сахарного диабета (СД) 2 типа в будущем. Выявление и коррекция модифицируемых факторов риска ГСД могут помочь предотвратить эти проблемы.
Цель. Выявить наиболее важные параметры образа жизни, влияющие на риск развития ГСД.
Материалы и методы. В исследование включены 680 беременных женщин, выполнивших глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы на сроке 24–28 недель и заполнивших анкету, состоящую из следующих разделов: употребление в пищу основных групп продуктов и напитков, физическая активность, курение до и во время беременности, которые были стратифицированы полуколичественным способом. Для выявления параметров образа жизни, оказывающих влияние на развитие ГСД, была проведена логистическая регрессия.
Результаты. ГСД выявлен у 266 женщин, остальные 414 человек составили группу контроля. Среди факторов питания наиболее важное значение в отношении риска развития ГСД имели: употребление сосисок и колбасных изделий, сухофруктов и фруктов. Употребление сосисок и колбасных изделий более 3 раз в неделю увеличивало риск развития ГСД в 2,4 раза (95% доверительный интервал (ДИ) 1,5–3,8, р<0,001), а употребление сухофруктов до беременности более 3 раз в неделю увеличивало риск развития ГСД в 6,5 раз (95% ДИ 2,5–16,8, р<0,001) по сравнению с меньшим потреблением. Увеличение потребления свежих фруктов во время беременности более 12 раз в неделю, наоборот, снижало риск развития ГСД (ОШ 0,5, 95% ДИ 0,3–0,8, р=0,015). Из оцениваемых показателей физической активности в отношении профилактики ГСД наиболее важной оказалась привычка подниматься пешком по лестнице не менее 4 этажей в день во время беременности (ОШ 0,7, 95% ДИ 0,5–1,0, р=0,069).
Заключение. В рекомендации по профилактике ГСД следует включить ограничение употребления колбасных изделий, сухофруктов, без ограничения свежих фруктов, и увеличение физической активности за счет ходьбы по лестнице.
Background. Gestational diabetes mellitus (GDM) is a common complication of pregnancy. It can cause significant problems for the mother and offspring, such as caesarean delivery, birth trauma and the development of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in the future. The identification and correction of modifiable risk factors for GDM will provide a possibility to prevent these complications.
Aim. This study aimed to identify the most significant lifestyle parameters affecting the risk of developing GDM.
Methods. The study included 680 pregnant women who underwent oral glucose tolerance test at 24–32 weeks of pregnancy and responded to a questionnaire comprising the following sections stratified in a semi-quantitative manner: the consumption of major food groups and drinks and the amount of physical activity and smoking before and during pregnancy. A logistic regression analysis was performed to identify lifestyle parameters that influence GDM development. GDM was diagnosed according to the IADPSG criteria.
Results. GDM was diagnosed in 266 women; the other 414 women formed the control group. The most significant dietary risk factor for developing GDM was the consumption of sausage(s), dried fruits and fresh fruits. Eating sausage(s) more than thrice a week during pregnancy increased the risk of developing GDM by 2.4 times [95% confidence interval (CI), 1.5–3.8; p < 0.001] and so did the consumption of dried fruits more than thrice a week during pregnancy [odds ratio (OR), 6.5; 95% CI, 2.5–16.8; p < 0.001)] compared with the risk of GDM by less consumption of these food groups. A regular consumption of fresh fruits more than 12 times a week during pregnancy reduced the risk of GDM (OR, 0.5; 95% CI, 0.3–0.8; p = 0.015). The habit of climbing at least four floors per day during pregnancy also reduced the risk of GDM (OR, 0.7; 95% CI, 0.5–1.0; p = 0.069).
Conclusions. The recommendations for GDM prevention should include limiting the consumption of sausage(s) and dried fruits, increasing the consumption of fresh fruits and introducing regular physical activities, such as climbing stairs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.