diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/DM7651diaendo-7651Research ArticleСтатьиArticlesСовременные подходы к инсулинотерапии при сахарном диабете типа 2Sovremennye podkhody k insulinoterapii pri sakharnom diabete tipa 2МайоровА ЮMayorovA-СурковаЕ ВSurkovaE-ГалстянГ РGalstyanG-ЦибинаЛ ВTsibinaL-ГУ Эндокринологический научный центр20031512200364№4 (2003)5157Copyright © Майоров А.Ю., Суркова Е.В., Галстян Г.Р., Цибина Л.В., 20032003Майоров А.Ю., Суркова Е.В., Галстян Г.Р., Цибина Л.В.Mayorov A., Surkova E., Galstyan G., Tsibina L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/7651

Хорошая компенсация углеводного обмена и длительное ее поддержание с помошью инсулинотерапии у больных СД типа 2, безусловно, возможны. Эффективность инсулинотерапии во многом определяется компетентностью врачей в этой области, а также осведомленностью и мотивацией больных. Важна также продуктивность взаимодействия больных и медицинских работников: как организовано обучение, насколько адекватно складываются отношения врач-больной, принимается ли во внимание психологическое состояние больного, его индивидуальная ситуация и т.д. Если все эти факторы учтены, многие проблемы в данной непростой области решаются значительно легче. В частности, широко распространенная в рутинной практике проблема отказа больных от инсулинотерапии практически перестает существовать.

сахарный диабет 2 типалечениеинсулинотерапияReferencesHaller H. // Diabet Med - 1997 - 1 4: S50-S56.Haller H. // Diabet Med - 1997 - 1 4: S50-S56.Нага Т., Nakamura J., Takeuchi N., Hotta N. et al. // Diabetes Care - 1996 - 19: 642-647.Нага Т., Nakamura J., Takeuchi N., Hotta N. et al. // Diabetes Care - 1996 - 19: 642-647.IDF Diabetes Atlas, 2000.IDF Diabetes Atlas, 2000.Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. // Lancet - 1 998 - 352: 837-853.Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. // Lancet - 1 998 - 352: 837-853.Johnson J.L., Wolf S.L., Kabadi U.M. // Arch Intern Med - 1 996 - 1 56: 259-264.Johnson J.L., Wolf S.L., Kabadi U.M. // Arch Intern Med - 1 996 - 1 56: 259-264.Kelley D.E., Bidot P., Taylor Т., Magner J. et al. // Diabetes Care - 1998 - 21: 2056-2061.Kelley D.E., Bidot P., Taylor Т., Magner J. et al. // Diabetes Care - 1998 - 21: 2056-2061.Kronsbein P., Mulhauser I., Venhaus A. et al. // The Lancet - 1 988 - 17: 1407-141 1.Kronsbein P., Mulhauser I., Venhaus A. et al. // The Lancet - 1 988 - 17: 1407-141 1.Landin-Olsson M, Brogard JM, Eriksson J, et al. // Diabetes - 1999 - 48: abstract 0503.Landin-Olsson M, Brogard JM, Eriksson J, et al. // Diabetes - 1999 - 48: abstract 0503.Naumenkova I., Mayorov A., Antsiferov М., Dedov I. // Diabetologia - 2002 - 45 (Suppl. 2): Al 81.Naumenkova I., Mayorov A., Antsiferov М., Dedov I. // Diabetologia - 2002 - 45 (Suppl. 2): Al 81.Onkubo Y, Kishikawa H, Araki E, et al. // Diabetes Res Clin Pract - 1995 - 28:103-1 17.Onkubo Y, Kishikawa H, Araki E, et al. // Diabetes Res Clin Pract - 1995 - 28:103-1 17.Relimpio F., Pumar A., Losada F., Astorga R. et al. // Diabetic Medicine - 1998 - 15: 997-1002.Relimpio F., Pumar A., Losada F., Astorga R. et al. // Diabetic Medicine - 1998 - 15: 997-1002.Riddle M.C. // Horm Metab Res - 1 996 - 28: 430-433.Riddle M.C. // Horm Metab Res - 1 996 - 28: 430-433.Riddle M.C., Schneider J. // Diabetes Care - 1 998 - 21:1 052-1057.Riddle M.C., Schneider J. // Diabetes Care - 1 998 - 21:1 052-1057.Rossetti L. // Clin Invest Med - 1995 - 1 8: 255-260.Rossetti L. // Clin Invest Med - 1995 - 1 8: 255-260.Schwartz S., Raskin P., Fonseca V., Graveline J.F. // N Engl J Med - 1998 - 338: 861-866.Schwartz S., Raskin P., Fonseca V., Graveline J.F. // N Engl J Med - 1998 - 338: 861-866.Sinha A., Formica C., Hendrich E., DeLuise M. et al. // Diabet Med - 1996- 13:40-46.Sinha A., Formica C., Hendrich E., DeLuise M. et al. // Diabet Med - 1996- 13:40-46.Turner H.E., Matthews D.R. // Eur J Clin Pharmacol - 2000 - 56:1 9-25.Turner H.E., Matthews D.R. // Eur J Clin Pharmacol - 2000 - 56:1 9-25.Turner R., Stratton I., Horton V., Manley S., Zimmet P., Mackay I.R., Shattock М., Bottazzo G.F., Holman R. // Lancet - 1 997 - 350: 1 2881293.Turner R., Stratton I., Horton V., Manley S., Zimmet P., Mackay I.R., Shattock М., Bottazzo G.F., Holman R. // Lancet - 1 997 - 350: 1 2881293.United Kingdom Prospective Diabetes Study 24: a 6-years, randomized, controlled trial comparing sulfonylurea, insulin and metformin therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes that could not be controlled with diet therapy. // Ann Intern Med - 1 998 - 128: 1 65-175.United Kingdom Prospective Diabetes Study 24: a 6-years, randomized, controlled trial comparing sulfonylurea, insulin and metformin therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes that could not be controlled with diet therapy. // Ann Intern Med - 1 998 - 128: 1 65-175.Wolever T.M., Chiasson J.L., Ross S.A., Tan M.N. et al. // Int J Obes Relat Metab Disord - 1 997 - 21: 756-763.Wolever T.M., Chiasson J.L., Ross S.A., Tan M.N. et al. // Int J Obes Relat Metab Disord - 1 997 - 21: 756-763.Wolfenbuttel B., Sels J., Rondas-Colbers G., Menheere P., Kruseman A. // Diabetes Care - 1996 - 19:1325-1332.Wolfenbuttel B., Sels J., Rondas-Colbers G., Menheere P., Kruseman A. // Diabetes Care - 1996 - 19:1325-1332.Yki-Jarvinen H., Ryysy L., Kauppila М., Marjanen T. et al. // J Clin Endocrinol Metab- 1997 - 82: 4037-4043Yki-Jarvinen H., Ryysy L., Kauppila М., Marjanen T. et al. // J Clin Endocrinol Metab- 1997 - 82: 4037-4043Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей, М. 2003.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей, М. 2003.Дедов И.И., Шестакова M.B., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Методические рекомендации. М. 2002.Дедов И.И., Шестакова M.B., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». Методические рекомендации. М. 2002.Майоров А.Ю., Науменкова И.В. Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета типа 2. Русский медицинский журнал, 2001, т.9, № 24, с. 1Майоров А.Ю., Науменкова И.В. Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета типа 2. Русский медицинский журнал, 2001, т.9, № 24, с. 1Науменкова И.Н. Клинико-диагностические аспекты инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии. Дисс. М. 2002.Науменкова И.Н. Клинико-диагностические аспекты инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии. Дисс. М. 2002.Науменкова И.В., Майоров А.Ю., Анциферов М.Б., Чернова Т.О. Материалы IV Всероссийкого конгресса эндокринологов «Актуальные проблемы современной эндокринологии», Санкт-Петербург, 2001, с. 144.Науменкова И.В., Майоров А.Ю., Анциферов М.Б., Чернова Т.О. Материалы IV Всероссийкого конгресса эндокринологов «Актуальные проблемы современной эндокринологии», Санкт-Петербург, 2001, с. 144.Суркова Е.В. Эффективность применения структурированной программы лечения и обучения в комплексной терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. Дисс. М. 1 995.Суркова Е.В. Эффективность применения структурированной программы лечения и обучения в комплексной терапии инсулиннезависимого сахарного диабета. Дисс. М. 1 995.Abraira С , Colwell J.A., Nagel N.J., Comstock J.P. et al. / / Diabetes Care1995- 18:1 113-1 123.Abraira С , Colwell J.A., Nagel N.J., Comstock J.P. et al. / / Diabetes Care1995- 18:1 113-1 123.A D A position statement. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study. / / Diabetes Care- 1 999- 22 (Suppl. 1): S27-S36.A D A position statement. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study. / / Diabetes Care- 1 999- 22 (Suppl. 1): S27-S36.A desktop Guide to Type 2 diabetes mellitus (European Diabetes Policy G^oup, 1998-1999). International Diabetes Federation, European region.A desktop Guide to Type 2 diabetes mellitus (European Diabetes Policy G^oup, 1998-1999). International Diabetes Federation, European region.Aviles-Santa L , Sinding J . , Raskin P. / / A n n Intern Med- 1 999-131(3):182-188.Aviles-Santa L , Sinding J . , Raskin P. / / A n n Intern Med- 1 999-131(3):182-188.Bell D., Clements R., Perentesis G., Roddam R., Wagennect L. / / Arch IntMed- 1991- 151: 2263-2269.Bell D., Clements R., Perentesis G., Roddam R., Wagennect L. / / Arch IntMed- 1991- 151: 2263-2269.Buse J.B. / / Diabetes Care - 1999- 22 (Suppl.3): C65-C76.Buse J.B. / / Diabetes Care - 1999- 22 (Suppl.3): C65-C76.Buse J.В., Gumbiner В., Nelson D.M., Faja B.W et al. / / Diabetes Care-1998 - 2 1 : 1455 - 1461.Buse J.В., Gumbiner В., Nelson D.M., Faja B.W et al. / / Diabetes Care-1998 - 2 1 : 1455 - 1461.Ceriello A. / / Diabetologia, 2003, 46 (Suppl. 1) M9.Ceriello A. / / Diabetologia, 2003, 46 (Suppl. 1) M9.Chiasson J.L., Josse R.G., Hunt J.A., Ross S.A. et al. / / Ann Intern Med - 1994 - 121:928-935.Chiasson J.L., Josse R.G., Hunt J.A., Ross S.A. et al. / / Ann Intern Med - 1994 - 121:928-935.DeFronzo R.A., Bonadonna R.S., Ferrannini E. / / Diabetes Care - 1992 - 15: 318-368.DeFronzo R.A., Bonadonna R.S., Ferrannini E. / / Diabetes Care - 1992 - 15: 318-368.Despres J - P , Lamarche В., Маипиде В., Lupien P-J. et al. / / N Engl Med - 1996 - 334: 952-957.Despres J - P , Lamarche В., Маипиде В., Lupien P-J. et al. / / N Engl Med - 1996 - 334: 952-957.Dornhorst A . / / Lancet - 2001 - 358: 1709-1716.Dornhorst A . / / Lancet - 2001 - 358: 1709-1716.Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. / / Lancet - 1 998 - 352:854-865.Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. / / Lancet - 1 998 - 352:854-865.Feinglos M.N., Thacker C.H., English J . , Lane J .D et al. / / Diabetes Care - 1997- 20:1539-1542.Feinglos M.N., Thacker C.H., English J . , Lane J .D et al. / / Diabetes Care - 1997- 20:1539-1542.HaffnerS.M., Miettinen H . / / Am J Med - 1997 - 103:152-162HaffnerS.M., Miettinen H . / / Am J Med - 1997 - 103:152-162

The authors declare that there are no conflicts of interest present.