к.м.н., доцент
MD, PhD, assistant professor
генеральный директор
director
врач-эндокринолог
MD
д.м.н., профессор
MD, PhD, Professor
Проведено сравнительное фармакоэпидемиологическое исследование (ФЭИ) динамики потребления сахароснижающих препаратов при сахарном диабете 2 типа (СД2) на основании информационной базы данных Государственного регистра больных сахарным диабетом (ГРСД) и других источников.
Цель. Изучить частоту назначения пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) и инсулинов при СД2 в г. Москве в 2014 г. в условиях амбулаторно-поликлинической практики лечения, а также рассчитать средневзвешенную стоимость сахароснижающей терапии на одного человека в год и сравнить с аналогичным показателем за 2011 г.
Материалы и методы. Ретроспективное сплошное когортное аналитическое ФЭИ проведено на основании информационной базы данных ГРСД, в которой на 31 декабря 2014 г. в г. Москве всего было зарегистрировано 270 073 больных в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом СД2. Изучение потребления ПССП выполнено в соответствии с международной методологией ATХ/DDD, с расчетом средней назначенной суточной дозы (PDD) и ее соотношения с установленной суточной дозой (DDD). Проведен расчет средневзвешенной стоимости сахароснижающей терапии 1 человека/год.
Результаты. Сравнительный анализ потребления сахароснижающих лекарственных средств (ЛС) в 2014 г. у больных СД2 показал, что за прошедшие 3 года, на фоне расширения терапевтических возможностей лечения заболевания в связи с появлением новых сахароснижающих препаратов, основные подходы к терапии СД2 существенно не изменились (результаты ФЭИ за 2011 г. опубликованы в журнале «Сахарный диабет», 2015, С. 32–46 [
Заключение. Основными тенденциями, характеризующими подходы к лечению больных СД2 в 2014 г., стали более редкое назначение комбинированной терапии метформином и ПСМ и более частое их применение в виде монотерапии или в комбинациях с инсулином. Несмотря на появление в арсенале врача-эндокринолога новых групп сахароснижающих ЛС, их доля в общей структуре потребления в 2014 г. не превышала 5%. Средневзвешенная стоимость сахароснижающей терапии, использующейся для лечения 1 больного СД2 в 2014 г. в г. Москве, составила 7 727 руб./год.
Background. A pharmaco-epidemiological study comparing the dynamics of different anti-diabetic drugs in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in Russia was conducted using data from a diabetes registry.
Objective. To assess and compare the frequency of the prescription of oral anti-diabetic medications (OAMs) and insulin and the average cost of anti-hyperglycaemic therapy with different OAMs in 2014 and 2011.
Material and methods. A retrospective cohort study was conducted using national diabetic registry data from the city of Moscow. Data for 270,073 patients (≥18 years old) with T2DM registered by 31 December 2014 were analysed using international the ATC/DDD methodology. The average indicated and actual daily dosage ratio was calculated. The cost of anti-hyperglycaemic therapy for оne person/year was calculated.
Results. There were no significant differences in prescribed OAMs between 2011 and 2014, despite the availability of new OAM classes (data for 2011 were published in «Diabetes mellitus», 2015, p. 32–46). The tendency to prescribe two groups of OAMs remained unchanged during the 4-year period (Metformin in 40% of patients and sulfonylurea derivatives, in combination or as a monotherapy, in 49.3%). The percentage of patients with T2DM who received insulin therapy increased from 10% in 2011 to 19.2% in 2014. The absence of a significant increase in the average cost of anti-diabetic therapy by 2014 can be explained by an increase in the prescription of different Russian generics for metformin, sulfonylurea derivatives and insulin, which were cheaper than foreign analogues by 30%–60%.
Conclusions. The main trends in the treatment of patients with T2DM by 2014 included less frequent combination therapy with metformin and PSM and more frequent monotherapy or combination therapy with insulin. Despite the appearance of new OAM classes in the market, the overall consumption pattern in 2014 did not exceed 5%. The average cost of anti-diabetic therapy for one patient with T2DM in 2014 in Moscow was 7,727 rubles per year.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.