академик РАН, директор ФГБУ ЭНЦ
MD, PhD, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, Director of Endocrinology Research Centre
Член-корр. РАН, профессор, Директор института диабета ФГБУ Эндокринологический научный центр;
Заведующая кафедрой детской эндокринологии с курсами диабетологии и эндокринологии Первого МГМУ им И.М.Сеченова
MD, PhD, Professor, corresponding member of Russian Academy of Sciences, Head of the Diabetes Institute of Endocrinology research centre, Chief of the Pediatric endocrinology and diabetology chair of Sechenov University
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии
MD, PhD, Professor, Head of the endocrinology department
доктор медицинских наук, профессор, главный эндокринолог г.Москвы
ME, PhD, Professor, Cheif endocrinologist of Moscow-City
доктор медицинских наук, заведующий отделением диабетичесой стопы ФГБУ ЭНЦ
MD, PhD, Professor, Head of the Diabetic foot department of Endocrinology research centre
доктор медицинских наук, заведующий отделением программного обучения и лечения ФГБУ ЭНЦ
MD, PhD, Head of the Programme education and therapy department of Endocrinology research centre
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии
MD, PhD, Professor, Chief of the Endocrinology Chair
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии ФППО
MD, PhD, Professor, Head of the Endocrinology department of postgraduate faculty
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ ЭНЦ
MD, PhD, Cheif researcher of the Diabetes nephropathy department of Endocrinology research centre
Настоящее обновление консенсусного алгоритма инициации и интенсификации сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) сохраняет основные положения предшествующего документа Российской ассоциации эндокринологов, вышедшего в 2011 г. Обновление исходного документа было обусловлено появлением новых сахароснижающих препаратов, необходимостью определения их места в терапевтических схемах, появлением новых данных по безопасности ранее применявшихся средств, а также обновлением рекомендаций международных диабетологических сообществ. Абсолютным приоритетом при выборе тактики ведения на любом этапе остается формирование индивидуального подхода к каждому пациенту, обеспечивающее эффективность и безопасность сахароснижающего лечения. Основные принципы определения индивидуальных терапевтических целей с учетом имеющихся осложнений, возраста пациента, ожидаемой продолжительности жизни и риска гипогликемий остались прежними, однако внесено несколько уточнений, призванных облегчить принятие клинического решения. Сохранен принцип стратификации терапевтической тактики в зависимости от исходного уровня метаболического контроля (монотерапия или комбинированное лечение), при этом учтено расширение перечня групп лекарственных препаратов, доступных в Российской Федерации для лечения больных СД2 на момент публикации обновленного консенсуса. Обозначены рациональные и нерациональные комбинации сахароснижающих средств, а также противопоказания к их применению. Включен раздел по инициации и интенсификации инсулинотерапии. В разделах консенсуса, не претерпевших существенных изменений, текст не менялся.
The current update of the consensus algorithm of initiation and intensification of the antihyperglicemic therapy in treatment of the patients with type 2 diabetes mellitus (2015) is based on the preliminary document issued by the Russian Association of the Endocrinologists in 2011. The update was needed due to new data on the safety of the traditional therapeutic options, availability of the new class of the antidiabetic medications, and necessity to add chapter about initiation and intensification of the insulin therapy. The patient-centered approach remains the absolute priority at any stage of diabetes care as it ensures the efficacy and safety of antihyperglycaemic treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.