<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">diaendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Сахарный диабет</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Diabetes mellitus</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-0351</issn><issn pub-type="epub">2072-0378</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology research centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/DM201424-9</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">diaendo-6428</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Эпидемиология</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Epidemiology</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Значение индивидуальных целевых показателей HbA1c для оценки гликемического контроля у больных СД2</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Significance of HbA1c targets based on an individual approach to the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мисникова</surname><given-names>Инна Владимировна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Misnikova</surname><given-names>Inna Vladimirovna</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ, доцент кафедры эндокринологии ФУВ, МОНИКИ</p></bio><bio xml:lang="en"/><email xlink:type="simple">inna-misnikova@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Древаль</surname><given-names>Александр Васильевич</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dreval</surname><given-names>Alexander Vasil'evich</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, Professor of the Endocrinology department</p></bio><email xlink:type="simple">endokrinolog-cab@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ковалева</surname><given-names>Юлия Александровна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kovaleva</surname><given-names>Yulia Alexandrovna</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ</p></bio><bio xml:lang="en"/><email xlink:type="simple">yulia.kovaleva@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Губкина</surname><given-names>Валерия Алексеевна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Gubkina</surname><given-names>Valeria Alekseevna</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии МОНИКИ</p></bio><bio xml:lang="en"><p>MD, PhD, Senior researcher of Endocrinology department</p></bio><email xlink:type="simple">gubkinava@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Односум</surname><given-names>Алексей Леонидович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Odnosum</surname><given-names>Aleksey Leonidovich</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>врач-эндокринолог отделения экстренной консультативной помощи МОНИКИ</p></bio><bio xml:lang="en"/><email xlink:type="simple">zazonwo@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Vladimirsky Moscow Regional Clinical Research Institute, Moscow</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2014</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>22</day><month>05</month><year>2014</year></pub-date><volume>17</volume><issue>2</issue><fpage>4</fpage><lpage>9</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А., Губкина В.А., Односум А.Л., 2014</copyright-statement><copyright-year>2014</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Мисникова И.В., Древаль А.В., Ковалева Ю.А., Губкина В.А., Односум А.Л.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Misnikova I.V., Dreval A.V., Kovaleva Y.A., Gubkina V.A., Odnosum A.L.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6428">https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6428</self-uri><abstract><p>В настоящее время особое внимание уделяется достижению гликемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) как фактору, определяющему риск развития макро- и микрососудистых осложнений СД. Современные руководства предполагают индивидуальный подход в выборе целевого уровня HbA1c с учетом возраста и наличия осложнений. Цель.  Оценить долю больных СД2, достигших целевых значений HbA1c, исходя из индивидуальных целей. Материалы и методы.  Обследовано 2195 больных СД2. Пациенты были разделены на возрастные группы: до 45 лет, 45?64, старше 65 лет. В каждой группе были выделены две подгруппы: без осложнений и с осложнениями (острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, стенокардия). Целевой уровень HbA1c: до 45 лет без осложнений ? &lt;6,5%; до 45 лет с осложнениями и 45?64 лет без осложнений ? &lt;7,0%; 45-64 лет с осложнениями и старше 65 лет без осложнений ? &lt;7,5%; от 65 лет с осложнениями ? &lt;8%. Статистическая обработка материала проведена с использованием стандартного пакета программы Excel. Данные представлены в виде среднего ? стандартное отклонение. Результаты.  Получаемая сахароснижающая терапия: монотерапия диетой ? 301 пациент (13,7%), препараты неинсулинового ряда (ПНИР) ? 1335 (60,8%), комбинированное лечение ПНИР и инсулином ? 319 (14,6%), монотерапия инсулином ? 240 (10,9%) больных. В возрастной группе до 45 лет без осложнений целевых значений HbA1c достигли 27,3% больных, с осложнениями ? 25% больных; в возрасте 45?64 года без осложнений ? 30%, с осложнениями ? 35,2%; старше 65 лет без осложнений ? 43%, с осложнениями ? 55,6% больных. Заключение.  При индивидуализированном подходе к оценке достижения целей лечения по уровню HbA1c при СД2 доля лиц, достигших целевых значений, выше, чем при традиционном подходе (HbA1c&lt;7,0%). Во всех группах отмечается достаточно высокий процент лиц, не достигших целей лечения, что свидетельствует о необходимости усиления сахароснижающей терапии. </p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"/><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>сахарный диабет 2 типа</kwd><kwd>индивидуализированный подход</kwd><kwd>целевой уровень HbA1c</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>type 2 diabetes mellitus</kwd><kwd>individual approach</kwd><kwd>HbA1c targets</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="ru">ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва</funding-statement><funding-statement xml:lang="en">Vladimirsky Moscow Regional Clinical Research Institute, Moscow</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск). Сахарный диабет. 2013;(1s):1-121. [Dedov I, Shestakova M, Aleksandrov A, Galstyan G, Grigoryan O, Esayan R, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV (6th edition). Diabetes mellitus. 2013;(1S):1-120.] doi: http://dx.doi.org/10.14341/DM20131S1-121</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">2. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (6-й выпуск). Сахарный диабет. 2013;(1s):1-121. [Dedov I, Shestakova M, Aleksandrov A, Galstyan G, Grigoryan O, Esayan R, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV (6th edition). Diabetes mellitus. 2013;(1S):1-120.] doi: http://dx.doi.org/10.14341/DM20131S1-121</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сунцов ЮИ, Дедов ИИ, Шестакова МВ. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным. М. 2008. 67с.[ Suntsov YuI, Dedov II, Shestakova MV. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabeta kak metod otsenki kachestva lechebnoy pomoshchi bol'nym. Moscow; 2008. 67p.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Сунцов ЮИ, Дедов ИИ, Шестакова МВ. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным. М. 2008. 67с.[ Suntsov YuI, Dedov II, Shestakova MV. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabeta kak metod otsenki kachestva lechebnoy pomoshchi bol'nym. Moscow; 2008. 67p.]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Болотская ЛЛ, Дедов ИИ, Сунцов ЮИ, Шишкина НС, Маслова ОВ, Бессмертная ЕГ, Александрова ВК, Викулова ОК, Кошель ЛВ, Бондаренко ОН. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. Сахарный диабет. 2006;(4):38-42. [Dedov I, Suntsov Y, Bolotskaya L, Shishkina N, Maslova O, Bessmertnaya E, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabeta kak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006;(4):38-42.] doi: 10.14341/2072-0351-6188</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Болотская ЛЛ, Дедов ИИ, Сунцов ЮИ, Шишкина НС, Маслова ОВ, Бессмертная ЕГ, Александрова ВК, Викулова ОК, Кошель ЛВ, Бондаренко ОН. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. Сахарный диабет. 2006;(4):38-42. [Dedov I, Suntsov Y, Bolotskaya L, Shishkina N, Maslova O, Bessmertnaya E, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabeta kak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006;(4):38-42.] doi: 10.14341/2072-0351-6188</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Resnick HE. Achievement of American Diabetes Association Clinical Practice Recommendations Among U.S. Adults With Diabetes, 1999-2002: The National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes Care. 2006;29(3):531-537. Available from: http://care.diabetesjournals.org/cgi/doi/10.2337/diacare.29.03.06.dc05-1254 PubMed PMID: 16505501. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-1254.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Resnick HE. Achievement of American Diabetes Association Clinical Practice Recommendations Among U.S. Adults With Diabetes, 1999-2002: The National Health and Nutrition Examination Survey. Diabetes Care. 2006;29(3):531-537. Available from: http://care.diabetesjournals.org/cgi/doi/10.2337/diacare.29.03.06.dc05-1254 PubMed PMID: 16505501. doi: 10.2337/diacare.29.03.06.dc05-1254.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Position statement of American Diabetes Association. Diagnosis and Classiﬁcation of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2009;32(1):562-567.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Position statement of American Diabetes Association. Diagnosis and Classiﬁcation of Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2009;32(1):562-567.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Dluhy RG, McMahon GT. Intensive Glycemic Control in the ACCORD and ADVANCE Trials. N Engl J Med 2008;358(24):2630-2633. Available from: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMe0804182 doi: 10.1056/NEJMe0804182.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dluhy RG, McMahon GT. Intensive Glycemic Control in the ACCORD and ADVANCE Trials. N Engl J Med 2008;358(24):2630-2633. Available from: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMe0804182 doi: 10.1056/NEJMe0804182.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Woodward M. Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008;358(24):2560-2572. Available from: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa0802987 doi: 10.1056/NEJMoa0802987.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Woodward M. Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008;358(24):2560-2572. Available from: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa0802987 doi: 10.1056/NEJMoa0802987.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Genuth S, Eastman R, Kahn R, Klein R, Lachin J, Lebovitz H, et al. Implications of the United Kindom Prospective Diabetes Study. Diabetes Care 2003;25(1):28-32.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Genuth S, Eastman R, Kahn R, Klein R, Lachin J, Lebovitz H, et al. Implications of the United Kindom Prospective Diabetes Study. Diabetes Care 2003;25(1):28-32.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ray KK, Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, Nethercott S, Preiss D, et al. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet 2009;373(9677):1765-1772. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673609606978 doi: 10.1016/S0140-6736(09)60697-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ray KK, Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, Nethercott S, Preiss D, et al. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials. The Lancet 2009;373(9677):1765-1772. Available from: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673609606978 doi: 10.1016/S0140-6736(09)60697-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. NEJM 2008;2008(358):2545-2559.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. NEJM 2008;2008(358):2545-2559.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Alvarez Guisasola F , Mavros P, Nocea G, Alemao E, Alexander CM, Yin D. Glycaemic control among patients with type 2 diabetes mellitus in seven European countries: findings from the Real-Life Effectiveness and Care Patterns of Diabetes Management (RECAP-DM) study. Diabetes Obes Metab 2008;10(s1):8-15. Available from: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1463-1326.2008.00881.x doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00881.x.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Alvarez Guisasola F , Mavros P, Nocea G, Alemao E, Alexander CM, Yin D. Glycaemic control among patients with type 2 diabetes mellitus in seven European countries: findings from the Real-Life Effectiveness and Care Patterns of Diabetes Management (RECAP-DM) study. Diabetes Obes Metab 2008;10(s1):8-15. Available from: http://doi.wiley.com/10.1111/j.1463-1326.2008.00881.x doi: 10.1111/j.1463-1326.2008.00881.x.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
