Инициация сахароснижающей терапии ? один из актуальных вопросов современной диабетологии. Согласно Российским алгоритмам оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом 2 типа (СД2), инициация терапии препаратами сульфонилмочевины является одним из возможных вариантов для пациентов, имеющих противопоказания к приему или непереносимость метформина. Цель. Изучение в ходе многоцентрового, открытого, проспективного наблюдательного исследования эффективности и безопасности применения глимепирида для инициации сахароснижающей терапии у пациентов с СД2. Материалы и методы.  В исследовании приняли участие 245 пациентов, которые не достигли целевых показателей гликемического контроля после изменения образа жизни в течение 12 недель с момента постановки диагноза СД2. Результаты.  Через 12 недель уровень HbA1c (7,9?0,5%) достоверно снизился и составил 7,2?0,6% (р<0,001). Через 24 недели HbA1c составил 6,6?0,7% (р<0,001). 71,7% пациентов достигли HbA1c<7% к концу исследования. Итоговое снижение гликемии натощак и постпрандиальной гликемии составило соответственно -2,3?1,3 ммоль/л и -3,1?1,9 ммоль/л (р<0,001). Частота симптоматической гипогликемии (гликемия ?3,9 ммоль/л) составляла 10,2%, частота ночных гипогликемий составила 1,6%. Эпизодов тяжелой гипогликемии не наблюдалось. Индекс массы тела пациентов, который на этапе включения в исследование составил 30,3?4,1 кг/м1c, в течение последующих 24 недель значимо не изменился (среднее изменение составило 0,4 кг/м1c). Заключение. Инициация сахароснижающей терапии глимепиридом способна значительно улучшить состояние углеводного обмена пациентов. Высокий профиль безопасности при этом обеспечен за счет низкого риска развития симптоматических и ночных гипогликемий, полного отсутствия тяжелых и скрытых гипогликемий, а также отсутствия прибавки массы тела и других нежелательных явлений.