diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-6253diaendo-6253Research ArticleСтатьиArticlesЗаболевания артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом: состояние проблемы и перспективы леченияArterial diseases of lower extremities in diabetic patients: current state and prospects of therapyГалстянГагик РадиковичGalstyanGagik Radikovichfoot@endocrincentr.ruТокмаковаАлла ЮрьевнаTokmakovaAlla Yur'evna-БондаренкоОльга НиколаевнаBondarenkoOlga Nikolaevna-СиткинИван ИвановичSitkinIvan Ivanovich-ПряхинаКира ЮрьевнаPryakhinaKira Yur'evna-МитишВалерий АфанасьевичMitishValeriy Afanas'evich-ДоронинаЛюбовь ПетровнаDoroninaLyubov' Petrovna-ФГУ Эндокринологический научный центр, МоскваEndocrinology Research Centre, Moscow201115032011141№1 (2011)7480Copyright © Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Бондаренко О.Н., Ситкин И.И., Пряхина К.Ю., Митиш В.А., Доронина Л.П., 20112011Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю., Бондаренко О.Н., Ситкин И.И., Пряхина К.Ю., Митиш В.А., Доронина Л.П.Galstyan G.R., Tokmakova A.Y., Bondarenko O.N., Sitkin I.I., Pryakhina K.Y., Mitish V.A., Doronina L.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6253

Заболевания периферических артерий (ЗПА) относятся к числу наиболее опасных осложнений сахарного диабета (СД), определяющихвысокий риск ампутаций нижних конечностей. Частота ЗПА среди пациентов с СД значительно выше, чем у лиц без нарушений угле-водного обмена. Особенностью течения ЗПА при СД является частое бессимптомное течение, дистальный тип поражения артериаль-ных сегментов, выраженный медиакальциноз. Стандартные диагностические процедуры для скрининга поражений артерий нижнихконечностей должны дополняться неинвазивными визуализирующими методами и определением транскутанного напряжения кислородау пациентов с факторами риска ЗПА, длительно незаживающими язвенными дефектами стоп. Особенно важно своевременное выявлениесостояния критической ишемии конечности и предотвращение образования ран на стопе. При наличии синдрома диабетической стопына фоне критической ишемии необходимо комплексное лечение больных, включающее восстановление кровотока в стопе, хирургическоеи консервативное лечение раны, мониторинг сопутствующих микрососудистых и макрососудистых осложнений СД.

Peripheral artery diseases (PAD) are most serious diabetic complications responsible for the high risk of amputation of lower extremities. The occurrenceof PAD in diabetic patients is much higher than in subjects with undisturbed carbohydrate metabolism. PAD in diabetic patients is frequentlyan asymptomatic condition affecting distal portions of arterial segments and associated with pronounced mediacalcinosis. Standard diagnostic proceduresfor the screening of arterial lesions must be supplemented by non-invasive visualization and measurement of transcutaneous oxygen tensionin patients at risk of PAD and persisting foot ulcers. Of special importance is early diagnosis of critical limb ischemia and prevention of foot lesions.Combined treatment of diabetic foot syndrome in patients with critical limb ischemia includes normalization of foot circulation, surgical interventionand conservative therapy of the wound, monitoring concomitant micro- and macrovascular diabetic complications?

заболевания периферических артерийкритическая ишемиямедиакальцинозсиндром диабетической стопыperipheral artery diseasescritical ischemiamediacalcinosisdiabetic foot syndromeReferencesCriqui M. Peripheral arterial disease: epidemiological aspects // Vascular Medicine. - 2001. - № 6 (suppl. 1). - Р. 3-7.Criqui M. Peripheral arterial disease: epidemiological aspects // Vascular Medicine. - 2001. - № 6 (suppl. 1). - Р. 3-7.Hirsch A.T. et al PAD, detection, awareness and treatment in primary care // JAMA. - 2001. - № 286. - Р. 1317- 1324.Hirsch A.T. et al PAD, detection, awareness and treatment in primary care // JAMA. - 2001. - № 286. - Р. 1317- 1324.Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Edinburgh Artery Study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population // Int. J. Epidemiol. - 1991. - № 20(2). - Р. 384-92.Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Edinburgh Artery Study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population // Int. J. Epidemiol. - 1991. - № 20(2). - Р. 384-92.Jager K.A., Philips D.J., Martin R.L. et al. Noninvasive mapping of lower limb arterial lesions // Ultrasound Med. Biol. - 1985. - № 11. - Р. 515-521.Jager K.A., Philips D.J., Martin R.L. et al. Noninvasive mapping of lower limb arterial lesions // Ultrasound Med. Biol. - 1985. - № 11. - Р. 515-521.Bondarenko O., Pryakhina K., Galstyan G., Sitkin I. Duplex scanning compared with digital subtraction angiography in verification of peripheral arterial disease in diabetic patients. IX meeting of the DFSG (Diabetic Foot Study Group of the EASD). - 2010.Bondarenko O., Pryakhina K., Galstyan G., Sitkin I. Duplex scanning compared with digital subtraction angiography in verification of peripheral arterial disease in diabetic patients. IX meeting of the DFSG (Diabetic Foot Study Group of the EASD). - 2010.Graziani L. et al. // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2005. - № 29. - Р. 620-7.Graziani L. et al. // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2005. - № 29. - Р. 620-7.Standarts of Care in Diabetes. American Diabetes Association // Diabetes Care. - 2010. - № 1. - Р. 12-65.Standarts of Care in Diabetes. American Diabetes Association // Diabetes Care. - 2010. - № 1. - Р. 12-65.Dormandy J., Rutherford R. Management of peripheral arterial disease (PAD) TASC Working group // J. Vasc. Surg. - 2007. - № 31. - S1- S296.Dormandy J., Rutherford R. Management of peripheral arterial disease (PAD) TASC Working group // J. Vasc. Surg. - 2007. - № 31. - S1- S296.Hiatt W. Medical treatment of peripheral arterial disease and claudication // N. Engl. J. Med. - 2001. - № 344. - Р. 1608-1621.Hiatt W. Medical treatment of peripheral arterial disease and claudication // N. Engl. J. Med. - 2001. - № 344. - Р. 1608-1621.Regenshtiener J., Ware J. McCarthy W., Zhang P, Forbes W. Heckman J, Hiatt W. Effect of cilostazol on treatment of patients with PAD // J. Am. Geriatr. Soc. - 2002. - № 50. - Р. 1939-1946.Regenshtiener J., Ware J. McCarthy W., Zhang P, Forbes W. Heckman J, Hiatt W. Effect of cilostazol on treatment of patients with PAD // J. Am. Geriatr. Soc. - 2002. - № 50. - Р. 1939-1946.Peripheral arterial disease in people with diabetes. Consensus statement // Diabetes Care. - 2003. - V. 26. - № 12.Peripheral arterial disease in people with diabetes. Consensus statement // Diabetes Care. - 2003. - V. 26. - № 12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.