В настоящее время, по данным Международной диабетической федерации, сахарным диабетом (СД) в мире болеют более 285 млн чело-век, и к 2030 г. эта цифра, вероятно, превысит 438 млн человек, в основном за счет больных СД 2 типа (СД2). По данным Государствен-ного регистра больных СД на 1 января 2010 г., в России насчитывается более 3,1 млн пациентов, из которых 2 822 634 с СД2. СД являетсяосновной причиной слепоты у взрослых в возрасте 20-74 лет, нетравматических ампутаций нижних конечностей и конечной стадиипочечной недостаточности. Более 50-80% пациентов с СД умирают от кардиоваскулярных осложнений. Помимо этого, люди с СД2живут почти на 10 лет меньше, чем без диабета. В отношении эффективного управления СД существуют убедительные доказатель-ства, свидетельствующие о значительном уменьшении риска развития поздних осложнений заболевания при улучшении гликемическогоконтроля. В 2011 г. опубликован проект Консенсуса Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), в котором главный акцент сделанна индивидуальном подходе к лечению пациента. По рекомендациям экспертов РАЭ, монотерапия сахароснижающими препаратамив сочетании с модификацией образа жизни возможна лишь при исходном уровне HbA1c 6,5-7,5%. При исходном уровне HbA1c 7,6-9,0%с момента диагностики заболевания следует сразу начинать комбинированную терапию, а при уровне HbA1c выше 9,0% следует на-значить инсулинотерапию. Важно отметить, что главным в выборе лечения должны быть безопасность и эффективность терапии.К одной из наиболее рациональных комбинаций сахароснижающих препаратов относится сочетание метформина и ингибитора ДПП-4.
According to the International Diabetes Federation there are at least 285 million people suffering from diabetes mellitus (DM) in the world, and by2030 this figure is likely to be more than 438 million people, mostly at the expense of patients with type 2 diabetes (T2DM) . According to the Stateregister of diabetic patients on January 1, 2010 in Russia there are over 3.1 million patients with diabetes, among them 2,822,634 with T2DM.Diabetes is the leading cause of blindness in adults aged 20-74 years, non-traumatic lower limb amputations, and the last stage of kidney failure.More than 50-80% of patients with diabetes die of cardiovascular complications. In addition, people with T2DM live almost 10 years less than peoplewithout diabetes. With regard to the effective management of diabetes, there is strong evidence showing that improved glycemic control can significantlyreduce the risk of late complications of the disease. The project Consensus of the Russian Association of Endocrinologists (RAE) was publishedin 2011. The main emphasis in this project is on individual approach to treatment of the patient. According to the recommendations of experts RAEmonotherapy antidiabetic agents in combination with lifestyle modification is possible only at the initial level of HbA1c 6,5-7,5%. At the initial levelof HbA1c 7,6-9,0% combined therapy should be started immediately, and at the level of HbA1c above 9.0% insulin therapy should be assigned. It isimportant to note that the priority in the choice of treatment should be safety and efficacy. For one of the most efficient is the combination of metforminand DPP-4 inhibitor
The authors declare that there are no conflicts of interest present.