diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-6176diaendo-6176Research ArticleСтатьиArticlesРекомендации по изготовлению ортопедической обуви для пациентов с сахарным диабетомRekomendatsii po izgotovleniyuortopedicheskoy obuvidlya patsientov s sakharnym diabetomУдовиченкоОлег ВиктововичUdovichenkoOleg Viktorovich-БреговскийВадим БорисовичBregovskiyVadim Borisovich-ВолковаГ ЮVolkovaG Yu-ГалстянГагик РадиковичGalstyanGagik Radikovich-ГороховСергей ВалентиновичGorokhovSergey Valentinovich-ГурьеваИрина ВладимировнаGur'evaIrina Vladimirovna-КомелягинаЕ ЮKomelyaginaE Yu-КораблинаС ЮKorablinaS Yu-ЛевинаО АLevinaO A-ГусовТ ВGusovT V-СпивакВ ГSpivakB G-Эндокринологический научный центр РАМН, МоскваEndocrinology Research Centre, MoscowТерриториалъный диабетологический центр, Санкт-ПетербургЦентр проектирования обуви специального назначения «Ортомода», МоскваФедералъное бюро медико-социальной экспертизы МЗСР, МоскваЭндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. МосквыМосковская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Москва20061509200693№3 (2006)4657Copyright © Удовиченко О.В., Бреговский В.Б., Волкова Г.Ю., Галстян Г.Р., Горохов С.В., Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кораблина С.Ю., Левина О.А., Гусов Т.В., Спивак В.Г., 20062006Удовиченко О.В., Бреговский В.Б., Волкова Г.Ю., Галстян Г.Р., Горохов С.В., Гурьева И.В., Комелягина Е.Ю., Кораблина С.Ю., Левина О.А., Гусов Т.В., Спивак В.Г.Udovichenko O.V., Bregovskiy V.B., Volkova G.Y., Galstyan G.R., Gorokhov S.V., Gur'eva I.V., Komelyagina E.Y., Korablina S.Y., Levina O.A., Gusov T.V., Spivak B.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6176

Формы поражения нижних конечностей при сахарном диабете (СД) крайне разнообразны. Отсутствие учета особенностей того или иного пациента приводит к тому, что изготовленная ортопедическая обувь часто не удовлетворяет ни пациентов, ни врачей. Любая обувь, в том числе ортопедическая, может при ее неправильном изготовлении стать причиной повреждения стопы у больного СД. Поэтому очень важен строгий контроль качества изготавливаемой обуви и ее соответствия проблемам данного пациента. В связи с этим представителями различных учреждений эндокринологического и ортопедического профиля были разработаны совместные рекомендации по изготовлению ортопедической обуви с учетом различных клинических проблем у пациентов с СД.

рекомендациисахарный диабетортопедическая обувьReferencesСпивак Б.Г., Гурьева И.В. Клинические проявления патологических изменений стоп у больных диабетом и принципы ортопедического обеспечения / Протезирование и протезостроение (Сб. трудов ЦНИ- ИПП), 2000, вып. 96, с. 42-48Спивак Б.Г., Гурьева И.В. Клинические проявления патологических изменений стоп у больных диабетом и принципы ортопедического обеспечения / Протезирование и протезостроение (Сб. трудов ЦНИ- ИПП), 2000, вып. 96, с. 42-48ФГУ «Главортпомощь» Минтруда РФ. Рекомендации №12/5-325-12 «По выявлению, направлению на протезно-ортопедические предприятия (мастерские) и обеспечению ортопедической обувью больных с синдромом диабетической стопы». Москва, 10.09.99 г.ФГУ «Главортпомощь» Минтруда РФ. Рекомендации №12/5-325-12 «По выявлению, направлению на протезно-ортопедические предприятия (мастерские) и обеспечению ортопедической обувью больных с синдромом диабетической стопы». Москва, 10.09.99 г.Baumann R. Industriell gefertigte Spezialschuhe fur den diabetischen Fuss./ Diab.Stoffw, 1996, v.5, p.107-112Baumann R. Industriell gefertigte Spezialschuhe fur den diabetischen Fuss./ Diab.Stoffw, 1996, v.5, p.107-112Bus SA, Ulbrecht JS, Cavanagh PR. Pressure relief and load redistribution by custom-made insoles in diabetic patients with neuropathy and foot deformity./ Clin Biomech. 2004 Jul;19(6):629-38.Bus SA, Ulbrecht JS, Cavanagh PR. Pressure relief and load redistribution by custom-made insoles in diabetic patients with neuropathy and foot deformity./ Clin Biomech. 2004 Jul;19(6):629-38.Busch K, Chantelau E. Effectiveness of a new brand of stock 'diabetic' shoes to protect against diabetic foot ulcer relapse. A prospective cohort study. / Diabetic Medicine, 2003, v.20, p.665-669Busch K, Chantelau E. Effectiveness of a new brand of stock 'diabetic' shoes to protect against diabetic foot ulcer relapse. A prospective cohort study. / Diabetic Medicine, 2003, v.20, p.665-669Cavanagh P., / Footwear or people with diabetes (lecture). Международ- ный симпозиум «Диабетическая стопа». Москва, 1-2 июня 2005 г.Cavanagh P., / Footwear or people with diabetes (lecture). Международ- ный симпозиум «Диабетическая стопа». Москва, 1-2 июня 2005 г.Cavanagh P., Ulbrecht J., Caputo G. The biomechanics of the foot in diabetes mellitus / In: The Diabetic Foot, 6th edition. Mosby, 2001., p. 125-196Cavanagh P., Ulbrecht J., Caputo G. The biomechanics of the foot in diabetes mellitus / In: The Diabetic Foot, 6th edition. Mosby, 2001., p. 125-196Chantelau E, Haage P./ An audit of cushioned diabetic footwear: relation to patient compliance./ Diabet Med, 1994, v.11, p. 114-116Chantelau E, Haage P./ An audit of cushioned diabetic footwear: relation to patient compliance./ Diabet Med, 1994, v.11, p. 114-116Edmonds M, Blundell M, Morris M. et al. / Improved survival of the diabetic foot, the role of specialized foot clinic. / Quart. J. Med, 1986, v. 60, No232, p. 763-771.Edmonds M, Blundell M, Morris M. et al. / Improved survival of the diabetic foot, the role of specialized foot clinic. / Quart. J. Med, 1986, v. 60, No232, p. 763-771.nternational Working group on the Diabetic foot. International Consensus on the Diabetic foot. Amsterdam, 1999.nternational Working group on the Diabetic foot. International Consensus on the Diabetic foot. Amsterdam, 1999.Morbach S. Diagnosis, treatment and prevention of diabetic foot syndrome. Hartmann Medical Edition, 2004.Morbach S. Diagnosis, treatment and prevention of diabetic foot syndrome. Hartmann Medical Edition, 2004.Reiber G, Smith D, Wallace C, et al./ Effect of therapeutic footwear on foot reulceration in patients with diabetes. A randomized controlled trial./ JAMA, 2002, v.287, p.2552-2558.Reiber G, Smith D, Wallace C, et al./ Effect of therapeutic footwear on foot reulceration in patients with diabetes. A randomized controlled trial./ JAMA, 2002, v.287, p.2552-2558.Samanta A, Burden A, Sharma A, Jones G. A comparison between «LSB» shoes and «space» shoes in diabetic foot ulceration./ Pract. Diabet.Intern, 1989, v.6, p.26Samanta A, Burden A, Sharma A, Jones G. A comparison between «LSB» shoes and «space» shoes in diabetic foot ulceration./ Pract. Diabet.Intern, 1989, v.6, p.26Schroeer O. Особенности ортопедической обуви при сахарном диабе- те (лекция). Ортопедическая обувь для больных сахарным диабетом (Научно-практический семинар). ЭНЦ РАМН, М., 30 марта 2005 г.Schroeer O. Особенности ортопедической обуви при сахарном диабе- те (лекция). Ортопедическая обувь для больных сахарным диабетом (Научно-практический семинар). ЭНЦ РАМН, М., 30 марта 2005 г.Striesow F. Konfektionierte Specialschuhe zur Ulkusrezidivprophylaxe beim diabetischen Fusssyndrom. / Med. Klin. 1998, vol. 93, p. 695-700.Striesow F. Konfektionierte Specialschuhe zur Ulkusrezidivprophylaxe beim diabetischen Fusssyndrom. / Med. Klin. 1998, vol. 93, p. 695-700.Tovey F. The manufacture of diabetic footwear. / Diabetic Medicine, 1984, vol. 1, p. 69-71.Tovey F. The manufacture of diabetic footwear. / Diabetic Medicine, 1984, vol. 1, p. 69-71.Tyrrell W, Phillips C, Price P, et al. The role of orthotic therapy in minimizing the risk of ulceration in the diabetic foot. (Abstract) / Diabetologia, 1999; v.42, Suppl.1, A308.Tyrrell W, Phillips C, Price P, et al. The role of orthotic therapy in minimizing the risk of ulceration in the diabetic foot. (Abstract) / Diabetologia, 1999; v.42, Suppl.1, A308.Uccioli L., Faglia E, Monticone G. et al. / Manufactured shoes in the prevention of diabetic foot ulcers. / Diabetes care, 1995, v. 18, No10, p. 1376-1378.Uccioli L., Faglia E, Monticone G. et al. / Manufactured shoes in the prevention of diabetic foot ulcers. / Diabetes care, 1995, v. 18, No10, p. 1376-1378.Veitenhansl M, Hierl F, Landgraf R./ Ulkus- und Rezidivprophylaxe durch vorkonfektionierte Schuhe bei Diabetikem mit diabetisches Fusssyndrom: eine prespektive randomisierte Studie. (Abstract)./ Diabetes & Stoffwechsel, 2002, v.11, Suppl.1, p. 106-107Veitenhansl M, Hierl F, Landgraf R./ Ulkus- und Rezidivprophylaxe durch vorkonfektionierte Schuhe bei Diabetikem mit diabetisches Fusssyndrom: eine prespektive randomisierte Studie. (Abstract)./ Diabetes & Stoffwechsel, 2002, v.11, Suppl.1, p. 106-107Zick R., Brockhaus K. Diabetes mellitus: Fuβfibel. Leitfaden fu..r Hausa..rzte. - Mainz, Kirchheim, 1999Zick R., Brockhaus K. Diabetes mellitus: Fuβfibel. Leitfaden fu..r Hausa..rzte. - Mainz, Kirchheim, 1999Бреговский В.Б. и соавт. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете. Санкт-Петербург, 2004Бреговский В.Б. и соавт. Поражения нижних конечностей при сахарном диабете. Санкт-Петербург, 2004Цветкова Т.Л., Лебедев В.В. / Экспертная система прогнозирования развития плантарных язв у больных сахарным диабетом. / VII Санкт- Петербургская международная конференция «Региональная инфор- матика - 2000», Санкт-Петербург, 5-8 декабря 2000 г.Цветкова Т.Л., Лебедев В.В. / Экспертная система прогнозирования развития плантарных язв у больных сахарным диабетом. / VII Санкт- Петербургская международная конференция «Региональная инфор- матика - 2000», Санкт-Петербург, 5-8 декабря 2000 г.Armstrong D., Peters E., Athanasiou K., Lavery L./ Is there a critical level of plantar foot pressure to identify patients at risk for neuropathic foot ulceration? / J. Foot Ankle Surg., 1998, vol. 37, p. 303-307Armstrong D., Peters E., Athanasiou K., Lavery L./ Is there a critical level of plantar foot pressure to identify patients at risk for neuropathic foot ulceration? / J. Foot Ankle Surg., 1998, vol. 37, p. 303-307Armstrong D., Stacpoole-Shea S., Nguyen H., Harkless L. / Lengthening of the Achilles tendon in diabetic patients who are at high risk for ulceration of the foot. / J Bone Joint Surg Am, 1999, vol. 81, p. 535-538Armstrong D., Stacpoole-Shea S., Nguyen H., Harkless L. / Lengthening of the Achilles tendon in diabetic patients who are at high risk for ulceration of the foot. / J Bone Joint Surg Am, 1999, vol. 81, p. 535-538Barry D., Sabacinsky K., Habershaw G., Giurini J., Chrzan J. / Tendo Achilles procedures for chronic ulcerations in diabetic patients with transmetatarsal amputations. / J Am Podiatr Med Assoc, 1993, vol. 83, p. 96-100Barry D., Sabacinsky K., Habershaw G., Giurini J., Chrzan J. / Tendo Achilles procedures for chronic ulcerations in diabetic patients with transmetatarsal amputations. / J Am Podiatr Med Assoc, 1993, vol. 83, p. 96-100Bischof F., Meyerhoff C., Turk K. / Der diabetische Fuss. Diagnose, Therapie und schuhtechnische Versorgung. Ein Leitfaden fur Orthopaedie-Schumacher. / Geislingen, Maurer Verlag, 2000Bischof F., Meyerhoff C., Turk K. / Der diabetische Fuss. Diagnose, Therapie und schuhtechnische Versorgung. Ein Leitfaden fur Orthopaedie-Schumacher. / Geislingen, Maurer Verlag, 2000Cavanagh P., Ulbrecht J., Caputo G. / The biomechanics of the foot in diabetes mellitus / In: The Diabetic Foot, 6th edition. Mosby, 2001., p. 125-196Cavanagh P., Ulbrecht J., Caputo G. / The biomechanics of the foot in diabetes mellitus / In: The Diabetic Foot, 6th edition. Mosby, 2001., p. 125-196Cavanagh P., / Footwear or people with diabetes (lecture). Международный симпозиум «Диабетическая стопа». Москва, 1-2 июня 2005 г.Cavanagh P., / Footwear or people with diabetes (lecture). Международный симпозиум «Диабетическая стопа». Москва, 1-2 июня 2005 г.Coleman W. / The relief of forefoot pressures using outer shoe sole modifications. In: Patil K, Srinivasa H. (eds): Proceedings of the International Conference on Biomechanics and Clinical Kinesiology of Hand and Foot. Madras, India: Indian Institute of Technology, 1985, p. 29-31Coleman W. / The relief of forefoot pressures using outer shoe sole modifications. In: Patil K, Srinivasa H. (eds): Proceedings of the International Conference on Biomechanics and Clinical Kinesiology of Hand and Foot. Madras, India: Indian Institute of Technology, 1985, p. 29-31Garbalosa J., Cavanagh P., Wu c. et al. / Foot function in diabetic patients after partial amputations. / Foot Ankle Int, 1996, vol. 17, p. 43-48Garbalosa J., Cavanagh P., Wu c. et al. / Foot function in diabetic patients after partial amputations. / Foot Ankle Int, 1996, vol. 17, p. 43-48Hsi W., Ulbrecht J., Perry J. et al. / Plantar pressure threshold for ulceration risk using the EMED SF platform. / Diabetes, 1993, Suppl. 1, p. 103AHsi W., Ulbrecht J., Perry J. et al. / Plantar pressure threshold for ulceration risk using the EMED SF platform. / Diabetes, 1993, Suppl. 1, p. 103ALebedev V., Tsvetkova T. / Rule-based expert system for predicting the risk of foot ulceration in diabetic patients with amputations. / EMED scientific meeting. Munich, Germany, 2-6 Aug 2000.Lebedev V., Tsvetkova T. / Rule-based expert system for predicting the risk of foot ulceration in diabetic patients with amputations. / EMED scientific meeting. Munich, Germany, 2-6 Aug 2000.Lebedev V., Tsvetkova T., Bregovsky V. / Four years follow-up of diabetes patients with amputations. / EMED scientific meeting. Kananaskis, Canada, 31 Jul-3 Aug 2002.Lebedev V., Tsvetkova T., Bregovsky V. / Four years follow-up of diabetes patients with amputations. / EMED scientific meeting. Kananaskis, Canada, 31 Jul-3 Aug 2002.Lin S, Lee T, Wapner K. / Plantar forefoot ulceration with equinus deformity of the ankle in diabetic patients: the effect of tendo-Achilles lengthening and total contact casting. / Ortopedics, 1996, vol. 19, p. 465-475Lin S, Lee T, Wapner K. / Plantar forefoot ulceration with equinus deformity of the ankle in diabetic patients: the effect of tendo-Achilles lengthening and total contact casting. / Ortopedics, 1996, vol. 19, p. 465-475Mueller M., Sinacore D., Hastings M., Strube M., Johnson J. / Effect of Achilles tendon lengthening on neuropathic plantar ulcers. / J Bone Joint Surg, 2003, vol. 85-A, p. 1436-1445Mueller M., Sinacore D., Hastings M., Strube M., Johnson J. / Effect of Achilles tendon lengthening on neuropathic plantar ulcers. / J Bone Joint Surg, 2003, vol. 85-A, p. 1436-1445Mueller M., Strube M., Allen B. / Therapeutic footwear can reduce plantar pressures in patients with diabetes and transmetatarsal amputation. / Diabetes Care, 1997, vol. 20, p. 637-641.Mueller M., Strube M., Allen B. / Therapeutic footwear can reduce plantar pressures in patients with diabetes and transmetatarsal amputation. / Diabetes Care, 1997, vol. 20, p. 637-641.ntar forefoot pressures. / J. Am. Podiatr. Med. Assoc., 1988, vol. 78, p. 455-460ntar forefoot pressures. / J. Am. Podiatr. Med. Assoc., 1988, vol. 78, p. 455-460Presch M. / Protektives schuhwerk beim neuropathischen diabetischen Fuss mit niedrigem und hohem Verletzungrisiko. / Med. Orth. Tech, 1999, vol. 119, p. 62-66.Presch M. / Protektives schuhwerk beim neuropathischen diabetischen Fuss mit niedrigem und hohem Verletzungrisiko. / Med. Orth. Tech, 1999, vol. 119, p. 62-66.Resch S. / Corrective surgery in diabetic foot deformity./ Diabetes Metabolism Research and Reviews, 2000, vol. 20 (suppl. 1), p. S34-S36.Resch S. / Corrective surgery in diabetic foot deformity./ Diabetes Metabolism Research and Reviews, 2000, vol. 20 (suppl. 1), p. S34-S36.Sanders L., Frykberg R. / Diabetic neuropathic osteoartropathy: the Chaocot foot./ In: Frykberg R. (Ed.): The hirh risk foot in diabetes mellitus. New York, Churchill Livingstone, 1991Sanders L., Frykberg R. / Diabetic neuropathic osteoartropathy: the Chaocot foot./ In: Frykberg R. (Ed.): The hirh risk foot in diabetes mellitus. New York, Churchill Livingstone, 1991Schoenhaus H., Wernick E. Cohen R. Biomechanics of the diabetic foot. In: The high risk foot in diabetes mellitus. Ed. by Frykberg R.G. NewYork, Churchill Livingstone, 1991Schoenhaus H., Wernick E. Cohen R. Biomechanics of the diabetic foot. In: The high risk foot in diabetes mellitus. Ed. by Frykberg R.G. NewYork, Churchill Livingstone, 1991Simon S., Tejwani S., Wilson D., Santner T., Denniston N. / Arthrodesis as an early alternative to nonoperative management of Chacot arthropathy of the diabetic foot. / J Bone Joint Surg Am, 2000, vol. 82-A, No. 7, p. 939-950Simon S., Tejwani S., Wilson D., Santner T., Denniston N. / Arthrodesis as an early alternative to nonoperative management of Chacot arthropathy of the diabetic foot. / J Bone Joint Surg Am, 2000, vol. 82-A, No. 7, p. 939-950Stone N, Daniels T. / Midfoot and hindfoot arthrodesis in diabetic Charcot arthropathy. / Can J Surg, 2000, vol. 43, No. 6, p. 419-455Stone N, Daniels T. / Midfoot and hindfoot arthrodesis in diabetic Charcot arthropathy. / Can J Surg, 2000, vol. 43, No. 6, p. 419-455Tisdel C., Marcus R., Heiple K. / Triple arthrodesis for diabetic peritalar neuroarthropathy. / Foot Ankle Int, 1995, vol. 16, No. 6, p. 332-338Tisdel C., Marcus R., Heiple K. / Triple arthrodesis for diabetic peritalar neuroarthropathy. / Foot Ankle Int, 1995, vol. 16, No. 6, p. 332-338van Schie C., Becker M., Ulbrecht J, et al. / Optimal axis location in rocker bottom shoes. / Abstractbook of the 2nd International Symposium on the Diabetic Foot, Amsterdam, May 1995.van Schie C., Becker M., Ulbrecht J, et al. / Optimal axis location in rocker bottom shoes. / Abstractbook of the 2nd International Symposium on the Diabetic Foot, Amsterdam, May 1995.Wang J., Le A., Tsukuda R. / A new technique for Charcot's foot reconstruction. / J Am Podiatr Med Assoc, 2002, vol. 92, No. 8, p. 429-436Wang J., Le A., Tsukuda R. / A new technique for Charcot's foot reconstruction. / J Am Podiatr Med Assoc, 2002, vol. 92, No. 8, p. 429-436Wolfe L, Stess R., Graf P./ Dynamic pressure analysis of the diabetic Charcot foot. / J. Am. Podiatr. Med. Assoc., 1991, vol. 81, p. 281-287Wolfe L, Stess R., Graf P./ Dynamic pressure analysis of the diabetic Charcot foot. / J. Am. Podiatr. Med. Assoc., 1991, vol. 81, p. 281-287

The authors declare that there are no conflicts of interest present.