diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-6160diaendo-6160Research ArticleСтатьиArticlesНатеглинид и гликлазид ? сравнительная эффективность препаратов, влияющих на постпрандиальную гипергликемиюNateglinid i gliklazid ? sravnitel'naya effektivnost' preparatov, vliyayushchikh na postprandial'nuyu giperglikemiyuДревальАлександр ВасильевичDreval'Alexander Vasil'evich-МарченковаЛ АMarchenkovaL A-ПоляковаЕ ЮPolyakovaE Yu-ЧепореваО НCheporevaO N-Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва20031509200363№3 (2003)3540Copyright © Древаль А.В., Марченкова Л.А., Полякова Е.Ю., Чепорева О.Н., 20032003Древаль А.В., Марченкова Л.А., Полякова Е.Ю., Чепорева О.Н.Dreval' A.V., Marchenkova L.A., Polyakova E.Y., Cheporeva O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6160

Цель. Сравнение влияния на постпрандиальную гипергликемию двух препаратов, восстанавливающих первую фазу секреции инсулина ? Старликса и давно используемого препарата гликлазида. Материалы и методы. Больные с декомпенсированным СД 2 (НbА1с>6,8%) были разделены на 2 группы: 1-я ? 10 больных, не принимавших ранее каких-либо пероральных сахароснижающих препаратов, 2-я ? 11 больных, получавших до начала исследования диабетон. Все больные получали Старликс в дозе 120 мг 3 раза в день перед основными приемами пищи в течение 3 мес. Эффективность лечения Старликсом оценивали через 3 мес по динамике HbA1c. В конце исследования оценивали динамику HbA1c не только в группах в целом, но и у каждого больного: увеличение или уменьшение уровня HbAlc на 0,5% и более расценивали соответственно как повышение или снижение показателя. Изменение уровня HbA1c не более чем на 0,4%, то есть в пределах ошибки воспроизводимости метода ? как отсутствие динамики. Результаты. На фоне терапии Старликсом у больных 1-й группы уже через 1 мес. отмечалось значительное понижение как гликемии натощак, так и постпрандиальной гликемии, достоверное снижение уровня HbA1c через 3 мес. У больных 2-й группы назначение Старликса после отмены гликлазида не привело к заметному изменению гликемии натощак и уровня HbA1c, однако сопровождалось достоверным улучшением показателей постпрандиальной гликемии. На фоне терапии Старликсом у 90% больных 1-й группы и у всех больных 2-й группы улучшилось общее самочувствие, уменьшилась выраженность симптомов, связанных с гипергликемией, что нашло отражение в повышении ?индекса качества жизни? в обеих группах. Выводы. Уровень гликированного гемоглобина сильно коррелирует не только с гипергликемией натощак, но и с постпрандиальной гипергликемией, а также со степенью повышения гликемии после еды, что обусловливает целесообразность широкого использования препаратов, избирательно снижающих постпрандиальную гипергликемию, в частности, Старликса. У больных СД 2, не получавших ранее какихлибо сахароснижающих препаратов и не достигших нормализации углеводного обмена на фоне диеты, назначение Старликса приводит к достоверному снижению гипергликемии натощак, постпрандиальной гипергликемии, пика гликемии после еды и уровня HbAlc у 90% больных.

натеглинидглаклазидСтарликспостпрандиальная гипергликемиягликемический контрольсахарный диабетReferencesAvignon A., Radauceanu A. et al. // Diabetes Care. 1 997. V. 20. P. 1822-1826.Avignon A., Radauceanu A. et al. // Diabetes Care. 1 997. V. 20. P. 1822-1826.Cathelineau G., de Champvallins M. et al. // Metabolism. 1997. V. 12. P. 31-34.Cathelineau G., de Champvallins M. et al. // Metabolism. 1997. V. 12. P. 31-34.DECODE Study Group, on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group. // Arch Intern. Med. 2001. V. 161. P. 397-404.DECODE Study Group, on behalf of the European Diabetes Epidemiology Group. // Arch Intern. Med. 2001. V. 161. P. 397-404.Gregorio F., Ambrosi F., Cristallini S., Pedetti М., Filopponi P., Santeusanio F. // Diabetes Res. Clin. Prac. 1992. V. 18. P. 197-206.Gregorio F., Ambrosi F., Cristallini S., Pedetti М., Filopponi P., Santeusanio F. // Diabetes Res. Clin. Prac. 1992. V. 18. P. 197-206.Hanefeld М., Bouter K. et al. // Diabetes Care. 2000. V. 23 (2). P. 202-207.Hanefeld М., Bouter K. et al. // Diabetes Care. 2000. V. 23 (2). P. 202-207.Hanefeld М., Koehler C. et al. // Diabet Med. 2000. V. 17. P. 835-840.Hanefeld М., Koehler C. et al. // Diabet Med. 2000. V. 17. P. 835-840.Horton E., Clinkigbeard C.etal. // Diabetes Care. 2000. V. 23 (11). P. 1660-1665.Horton E., Clinkigbeard C.etal. // Diabetes Care. 2000. V. 23 (11). P. 1660-1665.Hosker JP, Rudenski AS. et al. // Metabolism. 1 989. V. 38. P. 767-772.Hosker JP, Rudenski AS. et al. // Metabolism. 1 989. V. 38. P. 767-772.Ни S., Wang S., Dunning B.E. // J. Pharm. Exp. Therap. 1999. V. 291. P. 1372-1379.Ни S., Wang S., Dunning B.E. // J. Pharm. Exp. Therap. 1999. V. 291. P. 1372-1379.Ни S., Wang S. et al. // J. Pharm. Exp. Therap. 2000. V. 293. P. 444-452.Ни S., Wang S. et al. // J. Pharm. Exp. Therap. 2000. V. 293. P. 444-452.Kahn S.E., Montgomery B. et al. // Nateglinide Poster Book 2000. P. 4-5.Kahn S.E., Montgomery B. et al. // Nateglinide Poster Book 2000. P. 4-5.Matthews D., Hosker J., Turner R. // Bull IDF. 1 987. V. 32. P. 1 2-15.Matthews D., Hosker J., Turner R. // Bull IDF. 1 987. V. 32. P. 1 2-15.Marre М., Whatmough I. et al. // Diabetes. 2000. V. 49 (suppl. 1). A. 361.Marre М., Whatmough I. et al. // Diabetes. 2000. V. 49 (suppl. 1). A. 361.Pimento W., Korutkowski M. et al. // JAMA. 1 995. V. 273. P. 1 855-1 860.Pimento W., Korutkowski M. et al. // JAMA. 1 995. V. 273. P. 1 855-1 860.Schmitz O., Damsbo P. // 57th Scientific Sessions of the American Diabetes Association, Boston, MA, USA, 1997.Schmitz O., Damsbo P. // 57th Scientific Sessions of the American Diabetes Association, Boston, MA, USA, 1997.Shaw J., Hodge A. et al.// Diabetologia. 1999. V. 42. P. 1050-1054.Shaw J., Hodge A. et al.// Diabetologia. 1999. V. 42. P. 1050-1054.Temple R., Clarke PMS., Hales CN // Diabet. Med. 1992. V. 9. P. 503-512.Temple R., Clarke PMS., Hales CN // Diabet. Med. 1992. V. 9. P. 503-512.United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) 13.// BMJ. 1995. V. 310. P. 83-85.United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) 13.// BMJ. 1995. V. 310. P. 83-85.Van der Wal PS., Heine R.J. // Diabetes Research and Clinical Practice. 2001. V. 52. P. 103-111.Van der Wal PS., Heine R.J. // Diabetes Research and Clinical Practice. 2001. V. 52. P. 103-111.Van Gaal L., Drouin P., Navalesi R. // 1 996. Novo Nordisk study AGEE/DCD/047/B/F/l: Data on file.Van Gaal L., Drouin P., Navalesi R. // 1 996. Novo Nordisk study AGEE/DCD/047/B/F/l: Data on file.Zurro Hernandez I., Lavielle R. // Curr. Med. Res. Opin. 1986. V. 10. P. 351-358.Zurro Hernandez I., Lavielle R. // Curr. Med. Res. Opin. 1986. V. 10. P. 351-358.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.