Актуальность. Появился препарат для лечения эректильной дисфункции (ЭД) ? Виагра, однако у части больных данный препарат не является эффективным. Причины неэффективности вазоактивных препаратов при лечении ЭД полностью не изучены. Цель. Изучение вероятных эндокринных причин неэффективности вазоактивных препаратов (на примере Виагры) и разработка подходов к комплексному лечению ЭД. Материалы и методы Наблюдалось 10 больных СД и ЭД. Исследовали уровни общего тестостерона (Т общий) , лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, пролактина (Прл), эстрадиола (Е2). Всем пациентам проведено андрологическое обследование с оценкой выраженности вторичных половых признаков: осмотр наружных половых органов, характер оволосения, пальпация и определение объема тестикул, пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Для нормализации уровня тестостерона всем пациентам назначен пероральный препарат с немодифицированной молекулой тестостерона ? Андриол. Результаты. Через 2-3 нед на фоне приема Андриола отмечено повышение уровня Т общий до 13-15 нмоль/л. Положительный результат комбинированной терапии (Андриол + Виагра) отмечался во всех случаях. У всех пациентов была удовлетворительная эрекция, достаточная для интроитуса и адекватных по продолжительности фрикций, а также усиление интенсивности оргазма. При отмене препаратов Андриол и Виагра восстановления самостоятельных эрекций не наблюдалось. Выводы. Причиной неэффективности Виагры может быть низкий уровень тестостерона. У 1/3 пациентов с сахарным диабетом, страдающих эректильной дисфункцией, отмечается снижение уровня тестостерона; в этих случаях необходимо использование комбинированной терапии андрогенными препаратами, наиболее подходящим из которых является Андриол и вазоактивными препаратами, среди которых мы отдаем предпочтение Виагре.