diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-6038diaendo-6038Research ArticleСтатьиArticlesМетаболические особенности синдрома поликистозных яичников у женщин с нормальной и избыточной массой телаMetabolicheskie osobennosti sindroma polikistoznykh yaichnikov u zhenshchin s normal'noy i izbytochnoy massoy telaЗыковаТ АZykovaT A-СтрелковаА ВStrelkovaA V-СавенкоБ АSavenkoB A-МельниченкоГалина АфанасьеваMel'nichenkoGalina Afanas'evna-Северный государственный медицинский университет, АрхангельскГУ Эндокринологический научный центр РАМН, МоскваEndocrinology Research Centre, Moscow20031503200361№1 (2003)1620Copyright © Зыкова Т.А., Стрелкова А.В., Савенко Б.А., Мельниченко Г.А., 20032003Зыкова Т.А., Стрелкова А.В., Савенко Б.А., Мельниченко Г.А.Zykova T.A., Strelkova A.V., Savenko B.A., Mel'nichenko G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6038

Цель. Оценка тощаковой и стимулированной секреции инсулина во взаимосвязи с динамикой гликемии, кортизолемии и липидемии в ответ на оральную нагрузку глюкозой у женщин с СПКЯ с избыточной и нормальной массой тела; установление значения резистентности и чувствительности к инсулину, состояния функции бета-клеток в интегральном ответе инсулина на стимуляцию глю? козой у женщин с СПКЯ на фоне нормальной и избыточной массы тела; определение значимости избыточной массы тела или особенностей распределения жировой ткани на выраженность метаболических расстройств у женщин с СПКЯ; выявление особенностей атерогенных сдвигов липидов плазмы в зависимости от наличия избыточной массы тела или особенностей её распределения. Материалы и методы. В исследование включены 122 женщины с СПКЯ и 30 сопоставимых здоровых женщин. Критериями включения в исследование было подтверждение диагноза СПКЯ. Проводился расчет суррогатных индексов, позволяющих оценить инсулинорезистентность натощак (ИР), функцию бета-клеток и чувствительность к инсулину на основании опубликованных формул. Обследуемые женщины разделены на 4 группы: 1-я ? здоровые женщины, у которых индекс массы тела (ИМТ) был меньше 25 кг/м2; 2-я ? здоровые с индексом массы тела 25 кг/м2 и более; 3-я ? женщины с СПКЯ и ИМТ до 25 кг/м2; 4-я - СПКЯ и ИМТ более 25 кг/м2. Результаты. худые? женщины с СПКЯ отличались от здоровых женщин достоверным увеличением окружности талии и индекса талия-бедро (ИТБ) при отсутствии различий по массе тела, что является свидетельством тенденции к абдоминальной аккумуляции жира у них, т. е. проявлением метаболического синдрома и связанных с ним нарушений. Полные женщины с СПКЯ отличались от худых? с СПКЯ более высокой тощаковой и стимулированной инсулинемией, увеличением общей продукции инсулина за двухчасовой период ОП Т (по данным площади кривой инсулина) и не различались уровнями пиковой 30-минутной инсулинемии. Полные женщины с СПКЯ отличались от худых? женщин с СПКЯ повышением тощаковой и постнагрузочной гликемии. Выводы. Клинический фенотип СПКЯ с избыточной массой тела характеризовался сочетанием тощаковой ИР, сниженной инсулиночувствительностью (ИЧ), аддитивной гиперинсулинемией и нарушенной утилизацией глюкозы, высоким базальным уровнем кортизола и его супрессией после нагрузки глюкозой, дислипидемией с повышением содержания ХС, ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, тошаковых и постнагрузочных ТГ и снижением уровня ХС ЛПВП. Клинический фенотип СПКЯ с нормальной массой тела характеризовался тенденцией к абдоминальной аккумуляции жира при отсутствии избыточной массы тела, снижением ИЧ и метаболического клиренса глюкозы и повышением уровня двухчасового ОГТТ инсулина и тощаковой глюкозы, базальной гиперкортизолемией и его супрессией на фоне нагрузки глюкозой и дислипидемией в виде снижения уровня ХС ЛПВП.

метаболический синдромсиндром поликистозных яичниковизбыточная масса телаженщинысахарный диабетReferencesCederholm J., Wibell L Insulin release and peripheral sensitivity at the oral glucose tolerance test //Diab. Res. Clin. Pract. - 1 990. - 10. - 167-175.Cederholm J., Wibell L Insulin release and peripheral sensitivity at the oral glucose tolerance test //Diab. Res. Clin. Pract. - 1 990. - 10. - 167-175.Drivsholm Т., Hansen Т., Urhammer S. A. et al. Assesment of insuiin-sensi- tivity and beta-cell function from an oral glucose tolerance test //Diabetologia. - 1 999. - 42. - Suppl. 1. - p. Al 85.Drivsholm Т., Hansen Т., Urhammer S. A. et al. Assesment of insuiin-sensi- tivity and beta-cell function from an oral glucose tolerance test //Diabetologia. - 1 999. - 42. - Suppl. 1. - p. Al 85.Matsuda М., DeFronzo R. A. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp //Diab. Care. - 1 999. - 22. - P. 1 462-70.Matsuda М., DeFronzo R. A. Insulin sensitivity indices obtained from oral glucose tolerance testing: comparison with the euglycemic insulin clamp //Diab. Care. - 1 999. - 22. - P. 1 462-70.Mattews D. R., Hosker J. P., Rudenski A. S. et al. Hopmeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man //Diabetologia. - 1985. - 28. - p. 412-419.Mattews D. R., Hosker J. P., Rudenski A. S. et al. Hopmeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man //Diabetologia. - 1985. - 28. - p. 412-419.Seltzer H. S. Allen W., Herron A. L., Brennan М. T. Insulin secretion in responce to glycemic stimulus : relation of delayed initial release to carbohydrate intolerance in mild diabetes mellitus //J. Clin. Invest. - 1 967. - 46. - p. 323-334.Seltzer H. S. Allen W., Herron A. L., Brennan М. T. Insulin secretion in responce to glycemic stimulus : relation of delayed initial release to carbohydrate intolerance in mild diabetes mellitus //J. Clin. Invest. - 1 967. - 46. - p. 323-334.Stumvoll М., Mitrakou A., Pimenta W., Jenssen Т., Yki-Jarvinen H., Van Haeften., Renn W., Geirch J. Use of the oral glucose tolerance test to assess insulin release and insulin sensitivity //Diab Care. - 2000. - vol. 23.-p. 295 - 301.Stumvoll М., Mitrakou A., Pimenta W., Jenssen Т., Yki-Jarvinen H., Van Haeften., Renn W., Geirch J. Use of the oral glucose tolerance test to assess insulin release and insulin sensitivity //Diab Care. - 2000. - vol. 23.-p. 295 - 301.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.