diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-6036diaendo-6036Research ArticleСтатьиArticlesМетодологические аспекты и клиническая значимость диабетической кардиальной автономной нейропатииMetodologicheskie aspekty i klinicheskaya znachimost' diabeticheskoy kardial'noy avtonomnoy neyropatiiАхматоваФ ДAkhmatovaF D

Дир. — акад. РАМН И. И. Дедов

Dir. — akad. RAMN I. I. Dedov

-МержоеваМ ИMerzhoevaM I

Дир. — акад. РАМН И. И. Дедов

Dir. — akad. RAMN I. I. Dedov

-АлександровАндрей АлексеевичAleksandrovAndrey Alexeevich

Дир. — акад. РАМН И. И. Дедов

Dir. — akad. RAMN I. I. Dedov

-ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, МоскваEndocrinology Research Centre, Moscow20031503200361№1 (2003)810Copyright © Ахматова Ф.Д., Мержоева М.И., Александров А.А., 20032003Ахматова Ф.Д., Мержоева М.И., Александров А.А.Akhmatova F.D., Merzhoeva M.I., Aleksandrov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6036

Диабетическая автономная нейропатия (ДАН) относится к микрососудистым осложнениям сахарного диабета. В основе кновения ДАН лежит поражение мелких волокон симпатического и парасимпатического нервов, приводящее к недостаточности автономной нервной системы. Основным патогенетическим фактором является постоянная гипергликемия, вызывающая активацию полиолового пути метаболизма глюкозы, накопление сорбитола и фруктозы в нервной ткани, снижению активности Na+/К+ -АТФазы. Это способствует ретенции Na, задержке жидкости, отеку миелиновой оболочки и уменьшению количества глиальных клеток аксонов. Изменения vasa nervorum, активизация перекисного окисления липидов и повышение концентрации вазоактивных факторов эндотелина-1, простациклина приводят к локальному ухудшению неврального кровотока и локальной ишемии. Процессу демиелинизации периферических нервных волокон способствуют аутоиммунные процессы, а также дефицит N-ацетил-L-карнитина и различных факторов роста.

кардиальная автономная нейропатияосложнениядиабетическая нейропатиясахарный диабетReferencesAmerican Diabetes Association, American Academy of Neurology // Diabetes Care.- 1988.-V. 11 - p.592-597.American Diabetes Association, American Academy of Neurology // Diabetes Care.- 1988.-V. 11 - p.592-597.Beck M.O., Silveiro S.P., Friedman R. et al. // Diabetes Care.- 1999,- V.22 - N.10 - p.1745-1748.Beck M.O., Silveiro S.P., Friedman R. et al. // Diabetes Care.- 1999,- V.22 - N.10 - p.1745-1748.Consessus Development Conference on the Diagnosis of Coronary Heart Disease in People With Diabetes. // Clinical Diabetes.- 1998.- V. 16 - N.4 - p. 171-182.Consessus Development Conference on the Diagnosis of Coronary Heart Disease in People With Diabetes. // Clinical Diabetes.- 1998.- V. 16 - N.4 - p. 171-182.Eckberg D.L. // J. Appl. Physiol.- 1 983,- V.54 - p.961 -966.Eckberg D.L. // J. Appl. Physiol.- 1 983,- V.54 - p.961 -966.Ewing D.J., Campbell I.W., Clarke B.F. // Q. J. Med.- 1 980,- V.49 - p.95-108.Ewing D.J., Campbell I.W., Clarke B.F. // Q. J. Med.- 1 980,- V.49 - p.95-108.Ewing D.J., Campbell I.W., Murray A. et al. // Br. Med. J.- 1 978.- V. 1 - p.145-147.Ewing D.J., Campbell I.W., Murray A. et al. // Br. Med. J.- 1 978.- V. 1 - p.145-147.Ewing D.J., Clark B.F. // Br. Med. J.- 1982,- V.285 - p.91 6-91 8.Ewing D.J., Clark B.F. // Br. Med. J.- 1982,- V.285 - p.91 6-91 8.Ewing D.J., leving J.B., Kerr F. et al. // Clin. Mol. Med.- 1974,- V.46 - p.295-306.Ewing D.J., leving J.B., Kerr F. et al. // Clin. Mol. Med.- 1974,- V.46 - p.295-306.Janand - Delenne M.D., Bernard Savin B., Gilbert Habib M.D. et al. // Diabetes Care.- 1999.- V.22 - N.9 - p. 1396-1400.Janand - Delenne M.D., Bernard Savin B., Gilbert Habib M.D. et al. // Diabetes Care.- 1999.- V.22 - N.9 - p. 1396-1400.Jermendy G., Toth L., et al. // Acta Cardiol.- 1991.- V.46 - p. 1 89-200.Jermendy G., Toth L., et al. // Acta Cardiol.- 1991.- V.46 - p. 1 89-200.Kahn J.K., Zola B., Vinik A.I. // Diabetes Care.- 1 986.- V.9 - N.4 p.389-394.Kahn J.K., Zola B., Vinik A.I. // Diabetes Care.- 1 986.- V.9 - N.4 p.389-394.Levin A.B. // Br. Med. J.- 1977 - V.39 - p.641 -644.Levin A.B. // Br. Med. J.- 1977 - V.39 - p.641 -644.Low P.A., ed. // Lippincott - Raven, 1997.- p.179-208.Low P.A., ed. // Lippincott - Raven, 1997.- p.179-208.Masaki K.H., Schatz I.J., Burchfiel C.M. et al. // Circulation.- 1 998.- V.98 - p.2290-2295.Masaki K.H., Schatz I.J., Burchfiel C.M. et al. // Circulation.- 1 998.- V.98 - p.2290-2295.Mohan V., Sastry N.G., Premalatha G. // Diabetic Med.- 1996.- V. 13 - p. 1 038-1043.Mohan V., Sastry N.G., Premalatha G. // Diabetic Med.- 1996.- V. 13 - p. 1 038-1043.Navarro X., Kennedy W.R., Loewenson R.B., and Sutherland DER // Diabetes.- 1 990.- V.39 - p.802-806.Navarro X., Kennedy W.R., Loewenson R.B., and Sutherland DER // Diabetes.- 1 990.- V.39 - p.802-806.Nesto R.W. // Diabetes Care.- 1 999.- V.22 - N.9 - p. 1 393-1 403.Nesto R.W. // Diabetes Care.- 1 999.- V.22 - N.9 - p. 1 393-1 403.,Brien I.A., McFadden J.P., Corrall R.J.M. // Quart. J. Med.- 1991.- V.79 - p.495-502.,Brien I.A., McFadden J.P., Corrall R.J.M. // Quart. J. Med.- 1991.- V.79 - p.495-502.O/Sullivan J.J., Conroy R.M., McDonald K. et al. // Br. Med. J.- 1 991.- V.66 - р.31 3-31 5.O/Sullivan J.J., Conroy R.M., McDonald K. et al. // Br. Med. J.- 1 991.- V.66 - р.31 3-31 5.Pfeifer M.A. et al. // Diabetes Care.- 1 984.- V.7 - p.447-453.Pfeifer M.A. et al. // Diabetes Care.- 1 984.- V.7 - p.447-453.Rathman W., Ziegler D., Jahnke M. et al. // Diabetic Med.- 1993.- V.l 0 - p.820-824.Rathman W., Ziegler D., Jahnke M. et al. // Diabetic Med.- 1993.- V.l 0 - p.820-824.Sampson M.J., Wilson S., Karagiannis P. et al. // Q. J. Med.- 1990. - V.75 - p.635-646.Sampson M.J., Wilson S., Karagiannis P. et al. // Q. J. Med.- 1990. - V.75 - p.635-646.Shwartz P.J., Motolese М., Pollavini G. // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 1992.-V.3 - p.2-1 6.Shwartz P.J., Motolese М., Pollavini G. // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 1992.-V.3 - p.2-1 6.Task Fors of the Europian Sosiety of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology.Task Fors of the Europian Sosiety of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology.Bigger J.T.Jr., Breithard G., Camm A.J. et al. // Circulation - 1996. - V.93 - p. 1043-1065.Bigger J.T.Jr., Breithard G., Camm A.J. et al. // Circulation - 1996. - V.93 - p. 1043-1065.Vinik A.I. Diabetic neuropathy: pathogenesis and therapy. // The American J. of Med.- 1 999.- V. 1 07 - p. 1 7-26.Vinik A.I. Diabetic neuropathy: pathogenesis and therapy. // The American J. of Med.- 1 999.- V. 1 07 - p. 1 7-26.Vinik A.I., Newlon P.G., Lauterio T.J. et al. // Diabetes Rev.- 1 995. - V.3 - p. 1 39-157.Vinik A.I., Newlon P.G., Lauterio T.J. et al. // Diabetes Rev.- 1 995. - V.3 - p. 1 39-157.Ziegler D., Laux J., Dannehl K. et al. // Diabetic Med.- 1992.- V.9 - p. 166-175.Ziegler D., Laux J., Dannehl K. et al. // Diabetic Med.- 1992.- V.9 - p. 166-175.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.