diaendoСахарный диабетDiabetes mellitus2072-03512072-0378Endocrinology research centre10.14341/2072-0351-6017diaendo-6017Research ArticleСтатьиArticlesОптимизация таблетированной сахароснижающей терапии с использованием глимепирида при сахарном диабете 2 типаOptimization of therapy of type 2 diabetes mellitus with the oral hypoglycemic agent glimepirideРоманцоваТатьяна ИвановнаRomantsovaTatiana Ivanovnaromantsovatatiana@rambler.ruМаксимоваНадежда ВикторовнаMaksimovaNadezhda Viktorovna-ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, МоскваI.M. Sechenov Moscow Medical Academy201015032010131№1 (2010)5054Copyright © Романцова Т.И., Максимова Н.В., 20102010Романцова Т.И., Максимова Н.В.Romantsova T.I., Maksimova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6017

Сахарный диабет 2 типа (СД2) обусловлен снижением секреции инсулина и развитием инсулинорезистентности. Препараты группыпроизводных сульфонилмочевины эффективно снижают гипергликемию за счет стимуляции секреции инсулина и широко применяютсяв терапии СД2. Однако при использовании многих производных сульфонилмочевины отмечены побочные эффекты (повышение массытела, гипогликемии, резистентность к терапии и др.), которые могут быть обусловлены избыточной стимуляцией секреции инсулина. Глимепирид - такой же эффективный сахароснижающий препарат, как и традиционные производные сульфонилмочевины, однакона фоне его приема стимуляция секреции инсулина умеренно выраженная. Высокая аффинность, более быстрое высвобождение и диссо-циация глимепирида с рецепторным аппаратом ?-клетки позволяют глимепириду быть эффективнее и безопаснее, чем глибенкламид.В дополнение глимепирид способен уменьшать инсулинорезистентность периферических тканей. Таким образом, глимепирид - эффек-тивный сахароснижающий препарат для лечения СД2.

Type 2 diabetes is believed to develop as a result of lowered insulin secretion and insulin resistance leading to hyperglycemia. Sulfonylureas stimulateinsulin secretion and thereby decrease blood glucose level which accounts for their wide application in the treatment of diabetes. However, manyagents of this class produce side effects (increased body mass, hypoglycemia, resistance to therapy, etc.) attributable to excess stimulation of insulinsecretion. Glimepiride is as efficient as traditionally used sulfonylureas but causes a smaller rise in insulin secretion. Sulfonylurea receptors showlower affinity for glimepiride than for glibenclamide. Formation and dissociation of glimepiride-receptor complexes occur faster than those of glibenclamide-receptor complexes. In addition, therapeutic effect of glimepiride was shown to be associated with improved insulin sensitivity. It is concludedthat glimepiride is an efficacious agent for the treatment of type 2 diabetes.

терапия сахарного диабета 2 типапроизводные сульфонилмочевиныглимепиридсекреция инсулинаинсулинорезистентностьtreatment of type 2 diabetessulfonylureasglimepirideinsulin secretioninsulin sensitivityReferencesДедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. - М.: Универсум Паблишинг, 2003. - 455 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Руководство для врачей. - М.: Универсум Паблишинг, 2003. - 455 с.Дедов И.И., Демидова И.Ю. Бигуаниды в современной практике лечения сахарного диабета 2 типа. Пособие для врачей. - М.: 1999. - 42 с.Дедов И.И., Демидова И.Ю. Бигуаниды в современной практике лечения сахарного диабета 2 типа. Пособие для врачей. - М.: 1999. - 42 с.Ward W.K., Beard J.C., Halter J.B. et al. Pathophysiology of insulin secretion in non-insulin-dependent diabetes mellitus // Diabetes Care. - 1984. - 7. - P. 491-502.Ward W.K., Beard J.C., Halter J.B. et al. Pathophysiology of insulin secretion in non-insulin-dependent diabetes mellitus // Diabetes Care. - 1984. - 7. - P. 491-502.Nathan D.M., Buse J.B., Davidson M.B. et al. Medical Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of therapy // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32, 1. - P. 193-203.Nathan D.M., Buse J.B., Davidson M.B. et al. Medical Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes: A consensus Algorithm for the Initiation and Adjustment of therapy // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32, 1. - P. 193-203.Александров А.А., Галстян Г.Р., Григорян Г.Р., Кураева Т.Л., Липатов Д.В., Майоров А.Ю., Миленькая Т.М., Петеркова В.А., Токмакова А.Ю., Смирнова О.М., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Чугу- нова Л.А., Шамхалова М.Ш. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - М., 2009. - 104 с.Александров А.А., Галстян Г.Р., Григорян Г.Р., Кураева Т.Л., Липатов Д.В., Майоров А.Ю., Миленькая Т.М., Петеркова В.А., Токмакова А.Ю., Смирнова О.М., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Чугу- нова Л.А., Шамхалова М.Ш. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. - М., 2009. - 104 с.Holstein A., Plaschke A., Egberts E.H. Lower incidence of severe hypoglycaemia in patients with type 2 diabetes treated with glimepiride versus glibenclamide // Diabetes. Metab. Res. Rev. - 2001. - 17(6). - Р. 467-473.Holstein A., Plaschke A., Egberts E.H. Lower incidence of severe hypoglycaemia in patients with type 2 diabetes treated with glimepiride versus glibenclamide // Diabetes. Metab. Res. Rev. - 2001. - 17(6). - Р. 467-473.Knowler W.C., Barrlett-Connor E., Fowler S.E. et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin // N. Engl. J. Med. - 2002. - 346. - Р. 393-403.Knowler W.C., Barrlett-Connor E., Fowler S.E. et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin // N. Engl. J. Med. - 2002. - 346. - Р. 393-403.UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive bloodglucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34) // Lancet. - 1998. - Sep. 12; 352(9131). - P. 854-865.UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive bloodglucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34) // Lancet. - 1998. - Sep. 12; 352(9131). - P. 854-865.Мкртумян А.М. О лечении сахарного диабета 2 типа глимепири дом // Сахарный диабет. - 2000. - №4. - C. 20-24.Мкртумян А.М. О лечении сахарного диабета 2 типа глимепири дом // Сахарный диабет. - 2000. - №4. - C. 20-24.Korytkowski M., Thomas A., Reid L. et al. Glimepiride improves both first and second phases of insulin secretion in type 2 diabetes // Diabetes Care. - 2002. - 25. - Р. 1607-1611.Korytkowski M., Thomas A., Reid L. et al. Glimepiride improves both first and second phases of insulin secretion in type 2 diabetes // Diabetes Care. - 2002. - 25. - Р. 1607-1611.Muller G., Hartz D., Punter J. et al. Differential interaction of glimepiride and glibenclamide with the ƒ-cell sulfonylurea receptor. II Photoaffinity labeling of a 65 kDa protein by [3H] glimepiride // Biochim Biophys Acta. - 1994. - 1191. - P. 267-277.Muller G., Hartz D., Punter J. et al. Differential interaction of glimepiride and glibenclamide with the ƒ-cell sulfonylurea receptor. II Photoaffinity labeling of a 65 kDa protein by [3H] glimepiride // Biochim Biophys Acta. - 1994. - 1191. - P. 267-277.Jacobs D.B., Hayes G.R., Lockwood D.H. Effect of chlorpropamide on glucose transport in adipocytes in the absence of changes in insulin binding and receptor-associated tyrosine kinase activity // Metabolism. - 1987. - 36. - Р. 548-554.Jacobs D.B., Hayes G.R., Lockwood D.H. Effect of chlorpropamide on glucose transport in adipocytes in the absence of changes in insulin binding and receptor-associated tyrosine kinase activity // Metabolism. - 1987. - 36. - Р. 548-554.Инструкция по медицинскому применению препарата АмарилR. Регистрационный номер П №015530/01 от 12.04.2004 г.Инструкция по медицинскому применению препарата АмарилR. Регистрационный номер П №015530/01 от 12.04.2004 г.Шустов С.Б., Ромашевский Б.В., Лысенко А.Г. Влияние АмарилаR на углеводный, липидный обмен и гемодинамику у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. - 2001. - №4. - С. 42-45.Шустов С.Б., Ромашевский Б.В., Лысенко А.Г. Влияние АмарилаR на углеводный, липидный обмен и гемодинамику у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет. - 2001. - №4. - С. 42-45.Александров А.А. Сахароснижающая терапия и сердце: бремя до- казательств // Consilium Medicum. - 2002. - Т. 4, №10. - C. 551- 554.Александров А.А. Сахароснижающая терапия и сердце: бремя до- казательств // Consilium Medicum. - 2002. - Т. 4, №10. - C. 551- 554.Klepzig H., Kober G., Matter C., at al. Sulfonylureas and ischemic preconditioning; a double - blind, placebo - controlled evaluation of glimepiride and glibenclamide // Eur. Heart. J. - 1999. - 20. - P. 439.Klepzig H., Kober G., Matter C., at al. Sulfonylureas and ischemic preconditioning; a double - blind, placebo - controlled evaluation of glimepiride and glibenclamide // Eur. Heart. J. - 1999. - 20. - P. 439.Lehr K.H., Damm P. Simultaneous determination of the sulfonylurea glimepiride and its metabolites in human serum and urine by high-performance liquid chromatography after pre-column derivati zation // J. Chromatogr. - 1990. - 497. - P. 526.Lehr K.H., Damm P. Simultaneous determination of the sulfonylurea glimepiride and its metabolites in human serum and urine by high-performance liquid chromatography after pre-column derivati zation // J. Chromatogr. - 1990. - 497. - P. 526.Kabadi U. M. Cost-effective management of hyperglycemia in patient with type 2 diabetes using oral agents //Managed Care. - 2004. - 6. - Р. 48-59.Kabadi U. M. Cost-effective management of hyperglycemia in patient with type 2 diabetes using oral agents //Managed Care. - 2004. - 6. - Р. 48-59.Garber A.J., Duncan T.G., Goodman A.M. et al. Efficacy of Metformin in Type II Diabetes: Results of a Double-blind, Placebo-controlled, Dose-response Trial // Am. J. Med. - 1997. - Vol. 103. - P. 491- 497.Garber A.J., Duncan T.G., Goodman A.M. et al. Efficacy of Metformin in Type II Diabetes: Results of a Double-blind, Placebo-controlled, Dose-response Trial // Am. J. Med. - 1997. - Vol. 103. - P. 491- 497.Charpentier G., Fleury F., Kabir M. et. al. Improved glycaemic control by addition of glimepiride to metformin monotherapy in Type 2 diabetic patients // Diabet. Med. - 2001. - 18(10). - Р. 828-834.Charpentier G., Fleury F., Kabir M. et. al. Improved glycaemic control by addition of glimepiride to metformin monotherapy in Type 2 diabetic patients // Diabet. Med. - 2001. - 18(10). - Р. 828-834.Riddle M. Combining sulfonylureas and other oral agents // The American Journal of Medicine. - 2000. - Volume 108, Issue 4. - P. 15-22.Riddle M. Combining sulfonylureas and other oral agents // The American Journal of Medicine. - 2000. - Volume 108, Issue 4. - P. 15-22.Chelim C., Jamie C.B., Kenneth A.L., Michael T.J. Patient adherence and reimbursement amount for antidiabetic fixed-dose combination products compared with dual therapy among texas medicaid recipients // Clinical Therapeutics. - 2008. - 30, Issue 10. - Р. 1893- 1907.Chelim C., Jamie C.B., Kenneth A.L., Michael T.J. Patient adherence and reimbursement amount for antidiabetic fixed-dose combination products compared with dual therapy among texas medicaid recipients // Clinical Therapeutics. - 2008. - 30, Issue 10. - Р. 1893- 1907.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.