Одним из тяжелых осложнений сахарного диабета (СД), которое значительно снижает качество и продолжительность жизни, яв-ляется диабетическая нейропатия (ДН). В исследовании FIELD впервые была продемонстрирована способность фенофибрата предот -вращать как макрососудистые, так и микрососудистые осложнения у пациентов с СД 2 типа (СД2) вне зависимости от уровнягликированного гемоглобина и от наличия дислипидемии на начальном этапе. Учитывая, что нейропатия считается одним из проявлениймикроангиопатии, можно предположить, что для лечения этого осложнения можно использовать фенофибрат.Цель. Изучение клинической эффективности и безопасности терапии фенофибратом у пациентов с СД2, осложненным диабети-ческой автономной и периферической нейропатией. Материалы и методы. В исследование включено 73 пациента с СД2, рандомизированных на 2 группы: стандартная терапия (антигипер-тензивная, сахароснижающая, статины) или фенофибрат (Трайкор? 145 мг ?Solvay Pharma?) на фоне стандартной терапии. Результаты. Через 6 месяцев от начала терапии на фоне достижения целевых уровней артериального давления (АД), гликемическогоконтроля и улучшения липидного спектра отмечено положительное влияние фенофибрата на проявление диабетической автономнойи периферической нейропатии в виде улучшения показателей кардиоваскулярного тестирования, уменьшения вариабельности ритмасердца, длины и дисперсии интервала QT, уменьшения боли и парестезий, что улучшает качество жизни и профилактирует сердечно-сосудистые катастрофы, в том числе и внезапную смерть. Заключение. Добавление фенофибрата к стандартной терапии СД патогенетически оправдано и безопасно.
Diabetic neuropathy is a severe complication of diabetes mellitus (DM) that considerably worsens the patients quality of life and reduces life expectancy.The FIELD study for the first time demonstrated the ability of fenofibrate to prevent macro- and microvacular complications in patientswith DM2 regardless of glycated hemoglobin level and dyslipidemia at the early stage of the disease. Neuropathy being a manifestation of microangiopathy,it suggests the possibility to treat this disorder with fenofibrate.Aim. To study effects of fenofibrate in patients with type 2 diabetes mellitus complicated by diabetic neuropathy. Materials and methods. The present study included 73 patients with DM2 randomized into 2 groups to receive standard therapy (antihypertensiveand glucose control, statins) or fenofibrate (Tricor 145 mg, Solvay Pharma) in addition to the standard treatment. Results. Positive effect of fenofibrate on autonomous and peripheral neuropathy was apparent within 6 months after the onset of therapy when thesought parameters of AP, glycemia, and lipid spectrum were achieved. Fenofibrate improved cardiovascular function, reduced cardiac rhythm variability;QT length and dispersion, pain and paresthesia thereby enhancing quality of life and preventing cardiovascular catastrophes including death. Conclusion. It is concluded that supplementation of standard therapy of DM with fenofibrate is both safe and pathogenetically sound.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.